SuperPATH入路半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床短期疗效

目的探讨Super PATH入路髋关节置换术在老年股骨颈骨折患者中的应用及疗效。方法入选2015年9月至2017年3月期间爱得堡医院骨科收治的老年单侧股骨颈骨折患者39例,根据手术方法分为2组:SuperPATH入路组(n=14)和后外侧入路组(n=25)。对比2组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后24 h内疼痛视觉模拟量表(VAS)评分等围术期参数。随访3个月,对比2组患者的术后独立行走时间、并发症发生情况及Harris髋关节量表(HHS)评分。采用SPSS 17.0软件进行数据处理,依据数据类型,组间比较分别采用t检验或χ~2检验。结果与后外侧入路组患者相比,SuperPATH入路组患者的术中失血量[(101.4±16.7)vs(135.3±21.6)ml]和术后引流量[(70.4±10.2)vs(85.9±16.4)ml]更少、切口长度更小[(6.8±0.7)vs(10.1±0.9)cm]、VAS评分更低[(3.5±1.0)vs(6.8±1.7)分],差异均具有统计学意义(P0.05)。截止末次随访时,2组患者均无脱位、感染和松动发生。与后外侧入路组患者相比,SuperPATH入路组患者的术后独立行走时间显著缩短[(2.8±1.2)vs(9.2±2.2)d,P0.05]。结论 SuperPATH入路是一种可以达到快速康复目的的髋关节置换的微创入路方式,对老年患者这一特殊人群尤为适合。     

山东省职业健康检查及职业病诊断机构情况分析

目的 摸清山东省职业健康检查及职业病诊断机构现状,为贯彻落实《山东省职业病防治规（2017—2020年）》提供参考依据。方法 使用Excel 2010建立数据库,采用SPSS 22.0软件对2017年度各地级市职业健康检查及职业病诊断机构统计申报的数据进行统计分析。结果 山东省有职业病诊断机构26家,其中疾控中心2家,职业病防治院（所）10家,医院13家,民营机构1家。有职业健康查体机构183家,其中疾控中心有71家,职业病防治院（所）11家,医院有94家,民营机构有19家,其他机构3家。在全省17个区市中,排名前5位的地区分别是青岛（20所）、潍坊（19所）、东营（18所）、烟台（16所）和临沂（15所）。山东省职业健康检查及职业病诊断机构中,具有职业病诊断资格的医师545人,职业健康检查医师1 062人。结论 山东省职业健康检查及职业病诊断机构网络已经基本成型,但职业健康检查机构分布不平衡且机构查体软件系统覆盖较低,职业健康检查及职业病诊断机构人员数量与素质远远达不到国家规定的要求。     

六味地黄丸对兔退变椎间盘髓核及纤维环的保护作用

目的探讨六味地黄丸对兔退变椎间盘髓核及纤维环细胞的保护作用。方法选择8月龄成年新西兰兔6只利用异常应力负荷及椎间失稳法建立新西兰兔腰椎椎间盘退变模型,病理切片确认模型成功后,取椎间盘分离软骨终板,将髓核及纤维环组织进行细胞培养,将生长良好的细胞随机分为对照组、损伤组与含药组。对照组细胞培养用胎牛血清体积分数为0.01的DMEM培养基;损伤组给予体积分数为0.01的胎牛血清与浓度为5μg/L的TNF-a混合的DMEM培养基;含药组为体积分数为0.01的六味地黄丸含药血清加体积分数为0.01的胎牛血清与浓度为5μg/L的TNF-a混合的DMEM培养基。使用细胞增殖—毒性检测试剂盒(CCK-8)检测各组兔退变椎间盘细胞增殖的影响。实时荧光定量PCR检测聚集蛋白聚糖、Ⅱ型胶原、基质金属蛋白酶-13基因的表达差别。结果对照组椎间盘细胞初期正常生长,增殖良好,随着时间延长,细胞数量减少,凋亡细胞数量增多,细胞外基质胶原减少,细胞形态变化快。损伤组能够明显抑制椎间盘软细胞的增殖,细胞及细胞外基质胶原数量减少明显,同时间点比较,细胞凋亡数量增多,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05),而含药组细胞增殖缓慢,细胞数量下降缓慢,细胞凋亡数量减少,细胞外基质胶原成分下降不明显,3组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,损伤组椎间盘细胞蛋白聚糖、Ⅱ型胶原mRNA表达下调增加,基质金属蛋白酶-13基因表达上调明显。与损伤组比较,而六味地黄丸含药血清组椎间盘细胞蛋白聚糖、Ⅱ型胶原mRNA表达上调,基质金属蛋白酶-13基因表达下调,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论六味地黄丸含药血清能够抑制TNF-a诱导的兔退变椎间盘细胞损伤,起到延缓椎间盘损伤的作用。其机制可能与上调蛋白聚糖及Ⅱ型胶原表达及下调基质金属蛋白酶表达有关。     

HPLC-ESI-MS/MS同时测定松萝中3种酚酸类成分的含量

建立高效液相色谱串联质谱法(HPLC-ESI-MS/MS)同时测定松萝中松萝酸、地弗地衣酸、拉马酸3种主要有效成分的含量。采用Agilent ZORBAX SB-C₁₈色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相为甲醇(0.05%甲酸)-水(0.05%甲酸-4 mmol乙酸铵),等度洗脱,流速0.8 mL·min^-1。采用正负离子切换模式,多反应监测(MRM)进行定量测定,在负离子条件下测定松萝酸和地弗地衣酸,在正离子条件下测定拉马酸。结果上述3种主要成分在进样量范围内呈良好线性(r>0.997 9);平均回收率为95.0%~105.1%,RSD为 1.1%~5.2%。该方法简便、快速、准确、重复性好,为综合评价松萝的质量提供参考。     

胸腺肽联合氧氟沙星治疗慢性活动型布鲁氏菌病疗效分析

慢性布鲁氏菌病 (简称慢性布病 )活动型病人因病情长期反复、症状顽固 ,严重影响了患者的生存质量 ,其治疗至今在临床上仍是一个很棘手的问题。近年来我们应用高浓度胸腺肽联合氧氟沙星治疗 2 9例慢性活动型布病患者 ,收到了较好的效果 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例来源　所有病例均来自我科近年来住院病人 ,共 5 9例。其诊断标准均符合国家颁布的人间布病诊断标准 [1 ]。所有病例均有不同程度的发热、关节疼痛、多汗、乏力等布病常见症状。个别病人有关节肿胀、变形或肝肿大、睾丸肿大等体征。布病血清学及布氏菌皮试均有不同程度…     

旅游时代,别样风采

暮春初夏的5月,窗外繁花照眼,绿树婆娑,最美好的旅游季节又如期而至。你仍然局促于一室之内,面对着凌乱的文案或闪烁的电脑荧屏发呆吗?你仍然辗转于碌碌尘劳中,按着既定的轨迹重复着你的生活吗?你是否感到思路僵滞,大脑茫然,你是否感到身心交瘁,疲惫不堪?你是否在很多清晨,只是勉强睁开睡眼,已经对"新"的一天无比漠然?越来越多的人群已经移动性地进入了健康与疾病之间的灰色亚健康状态,你是否渴盼退步抽身,重拾生命的清新和脚步的刚健?     

急性闭角型青光眼误诊8例临床分析

我院1995～2003年共收治急性闭角型青光眼患者68例，其中被外院及本院内科医生误诊8例，误诊率为11．8％。为提高其他科医生对该病的认识，减少致盲率，现报告如下。     

冷冻保存后不同长度异体神经移植的实验研究

临床上治疗外周神经缺损,特别是长段和粗大的外周神经缺损一直是一个难题.虽然公认自体神经移植效果最佳,但由于造成供神经支配区新的创伤,且供体有限,使得自体神经移植临床应用受限[1].异体移植又必然带来免疫排斥反应.目前采用低温冷冻后进行神经的异体移植,已经得到肯定[2].本实验通过液态氮冷存降低同种异体神经的免疫原性,作为基础条件,主要探讨和研究在同种异体神经移植的影响因素中,长度的不同对神经再生效果的影响.     

短期免疫抑制同种异体肢体移植大鼠周围神经的损伤与再生

背景:肢体移植后肢体生存时间的延长和移植后肢体功能的恢复是关系到肢体同种异体移植能否在临床广泛开展的决定性因素.目的:观察短期免疫抑制治疗对肢体移植后神经再生和功能恢复的影响.方法:将30只SD大鼠随机分为3组.短期组:肢体移植后应用免疫抑制剂14 d;长期组:肢体移植后长期应用免疫抑制剂直到取材.对照组单纯肢体移植组术后腹腔内注射生理盐水.术后采用足迹分析、免疫组织化学对组织形态观察评价神经再生和功能恢复的情况.结果与结论:短期组与长期组的功能恢复无明显差别(P>0.05),均明显优于对照组(P<0.05).组织形态观察显示短期组神经功能恢复优于对照组(P<0.05),短期组与长期组神经纤维再生差异无显著性意义.长期组有3只大鼠因为免疫抑制剂影响导致死亡,对照组与短期组均没有动物模型死亡现象.结果提示,短期应用免疫抑制治疗可迅速减轻周围神经损伤后发生的免疫排斥反应,从而快速改善周围神经损伤后再生的微环境,提高神经的再生速度和质量,取得了与长期应用免疫抑制剂同样的效果而没有致命的不良反应,对于临床应用免疫抑制剂有潜在的意义.     

翼状胬肉并发囊肿联合手术体会

笔者临床曾遇翼状胬肉并发囊肿1例，采取先分离摘除囊肿、缝合结膜，再行胬肉结膜下转移术的方法治疗，效果良好。现报告如下。