立体定向放射治疗照射猪室间隔的安全性与可行性初探

目的探讨立体定向放射治疗(SBRT)照射猪室间隔的安全性与可行性。方法小型猪, 雄性, 39～49 kg, 6月龄, 5头, 其中2头用于25 Gy照射(25 Gy剂量组), 3头用于40 Gy照射(40 Gy剂量组)。CT三维影像重建指导勾画靶区, 采用SBRT进行靶区照射。实验猪照射前、后行血生化、彩色超声心动图、心电图检查。照射后6个月后处死动物, 取出心脏制作心肌病理切片, 观察靶区及非靶区心肌的形态学(HE染色)及纤维化情况(Masson染色)。结果 5头猪均顺利完成靶区照射并存活至照射后6个月。照射后1 d, 猪血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)较基线明显升高, 照射后1周又明显降低, 但仍高于基线水平(P均<0.05);照射后1 d, 猪血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)亦较基线明显升高(P<0.05), 照射后1周则基本恢复至基线水平。照射前、照射后1 d和1周, 40 Gy剂量组猪血清NT-proBNP分别为(249±78)、(594±37)和(234±46)pg/ml, cTnT分别为(14±7)、(240±40)和(46± 34)pg/ml;25...     

呼吸机相关性肺炎的发病机制及护理进展

从概念、发病机制、呼吸环路管理、胃肠营养及管理、医护人员预防意识等几方面综述了有关呼吸机相关肺炎的预防护理对策.     

中美护理本科《护理学基础》课程设置的比较研究

[目的]对中美护理本科《护理学基础》课程设置情况进行比较,为中国护理本科《护理学基础》课程改革提供可借鉴的科学依据。[方法]选取美国和中国各20所全日制护理院校对其护理专业本科课程《护理学基础》的开设情况进行统计分析。[结果]美国护理本科有65.00%的院校开设《护理学基础》,其实践学时和理论学时数分别为30学时~135学时和20学时~56学时,两者比值为1.00~3.00;中国护理本科院校均开设《护理学基础》,其实践学时和理论学时数分别为18学时~268学时和54学时~128学时,两者比值为0.33~2.31。[结论]中美护理本科《护理学基础》课程开设情况存在一定差异,我国《护理学基础》有内容较简单、操作多、理论少、学时数较多特点;而美国《护理学基础》学时数较少,实践学时所占比例较大。     

气囊助产在阴道分娩中的临床应用

气囊助产是近年来一种产科新技术，采用机械扩张宫口及阴道的原理，加速产程进展。我院自1998年引进吉林省腾达高新技术有限公司生产的全自动电脑控制的气囊助产仪，对产妇进行气囊扩张宫颈及阴道，不仅缩短产程，而且提高了阴道分娩率，降低会阴裂伤率及围产儿病死率，取得了满意效果。现报道如下。     

教学互动对策探讨

课堂上,常见到教师讲得津津有味,学生却昏昏欲睡、反应迟钝;课堂上讲过的问题,许多学生仍茫然不知。这种现象常使教学效果大打折扣。     

腔内灌注化疗联合全身热疗治疗恶性胸腹腔积液临床研究

目的探讨腔内化疗联合全身热疗对恶性腔内积液的疗效及毒副作用。方法回顾分析64例胸腹水患者。分为A、B两组,A组34例为单纯腔内化疗组,行腔内中心静脉置管抽液后注入化疗药物,B组30例为热化疗组,行腔内置管抽液化疗联合全身热疗。两组均为每周1次共4次,评价两组患者的近期疗效及毒副作用。结果A组患者CR为29.41%(10/34),PR为32.35%(11/34),有效率(CR PR)为61.76%,B组患者CR为46.67%(14/30),PR为40%(12/30),有效率(CR PR)为86.67%,两组间比较差异有显著性(P=0.045)。毒副作用方面,消化道反应(I° II°)与血液学毒性(I° II°)两组间均无明显差异(P=1.000)。结论腔内灌注化疗联合全身热疗治疗恶性胸腹腔积液较单纯腔内化疗疗效高,耐受性良好。     

下颌骨造釉细胞瘤合并先天性凝血因子Ⅷ缺乏症

[病例]男,19岁.主因发现左侧下颌骨肿物6个月余收住我科.患者于半年前无明显诱因发现左侧下颌牙龈肿胀,牙周反复出血,肿胀逐渐加重,左侧面部明显肿胀,并出现牙痛,到外院就诊,摄下颌骨X线曲面断层片显示左侧下颌骨(5～8)囊性占位性病变.患者年幼时,有自发性鼻出血病史.     

通心络胶囊与低分子肝素钠联合治疗不稳定性心绞痛临床观察

目的:观察通心络胶囊与低分子肝素钠联合治疗不稳定性心绞痛患者的临床疗效及对血液流变学、血脂的影响。方法:将120例患者随机分为治疗组(通心络与低分子肝素钠组)60例,对照组(低分子肝素钠组)60例,分别治疗7d后观察临床疗效,14d后观察血液流变学及血脂的变化。结果:治疗组总有效率及治疗后心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、发作间隔时间、Holter24h缺血总时间等改善方面均优于对照组(P<0.05)。2组治疗后全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、甘油三酯、胆固醇均较治疗前明显下降(P<0.05,P<0.01),其中治疗组全血高切比黏度降低优于对照组(P<0.05),而且治疗组能明显降低患者的纤维蛋白原水平(P<0.01)。结论:通心络胶囊与低分子肝素钠联合治疗不稳定性心绞痛患者疗效显著,且能降低血脂、血黏度及纤维蛋白原且无出血现象发生,值得临床推广应用。     

芪苈强心胶囊辅治对慢性心力衰竭患者肱动脉血管内皮舒张功能的影响

目的研究芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭(CHF)患者肱动脉血管内皮舒张功能的影响。方法120例CHF患者随机分2组,芪苈强心组(60例):患者常规抗心力衰竭治疗加口服芪苈强心胶囊2～4粒,每日3次。卡托普利组(60例):常规抗心力衰竭治疗加口服卡托普利12.5～25mg,每日3次。均治疗4周。治疗前后分别进行肱动脉血管舒张功能检测及运动耐量试验。健康对照组40例,不予任何药物及处理。结果CHF患者肱动脉流量介导性舒张(FMD)活性较对照组显著减弱(P<0.01)。芪苈强心组治疗后肱动脉FMD活性显著增强,与卡托普利组比较差异有统计学意义(P<0.01)。芪苈强心组运动耐受时间(13±2)min较卡托普利组(7±3)min延长,6min最大步行距离(442±67)m较卡托普利组(385±69)m延长,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论CHF患者存在明显的血管内皮依赖性舒张功能障碍。芪苈强心胶囊通过增强FMD活性,对该病具有良好的治疗作用。     

纤维支气管镜下声带息肉治疗160例临床分析。

目的探讨经纤支镜手术治疗声带息肉／小结的临床效果。方法对160例诊断明确的声带息肉／小结在局麻纤维支气管镜下活检钳摘除治疗。结果术后所有病例发音清晰或明显改善，随访3—6月无复发。结论经纤维支气管镜下手术治疗声带息肉可作为一种安全、实用的方法。