慢性中耳炎颞骨CT中鼻部影像学改变

颞骨CT是慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤手术前的一项重要检查。高分辨率颞骨CT中我们发现慢性中耳炎同时合并鼻及鼻窦炎及鼻中隔偏曲患者较多,为了研究慢性中耳炎与鼻及鼻窦炎及鼻腔结构异常在颞骨CT中的相关表现,我们分析了在北京大学第三医院耳鼻咽喉头颈外科行中耳手术的112例患者的术前高分辨率颞骨CT,现将两者之间关系分析如下。     

上颌窦疾病的功能性鼻内镜手术疗效评估

目的：观察鼻内镜上颌窦手术的临床疗效。方法统计41例（64侧）上颌窦疾病患者,术前记Lund-Mackay评分,术中观察是否合并息肉并按统一标准行中鼻道上颌窦口扩大,术后观察窦口开放情况,统计缩窄率及闭锁率。结果①术后症状完全缓解及部分缓解者共37例（90.2%）;②术前CT评分大于等于10分者,术后上颌窦口缩窄率46.4%,术前CT评分小于10分者,术后上颌窦口缩窄率16.7%：（x2检验,差异有统计学意义）;③伴息肉者,术后上颌窦口闭锁率16.7%,不伴息肉者,术后上颌窦口闭锁率0（x2检验,差异有统计学意义）。结论上颌窦疾病的功能性鼻内镜手术疗效满意;多鼻窦病变者,病变范围较重则术后窦口黏膜上皮化程度较差;伴发息肉者术后上颌窦口闭锁率高。     

口咽部多发乳头状瘤1例

患者,男,50岁,主因“咽异物感6个月”入院。患者6个月来常感轻度咽部异物感,吞咽时咽部有阻挡感,无咽痛等咽喉部其它不适。既往吸烟20年,每天10支,10年前患胃癌行手术治疗及术后化疗。体检：咽黏膜慢性充血,双侧扁桃体工度。双侧腭舌弓上部及左侧扁桃体均可见直径约1cm淡红色桑椹样赘生物（图1,2）,基底宽无蒂,表面无溃疡及出血。入院后在全身麻醉下行腭舌弓乳头状瘤及左侧扁桃体切除。术后病理检查诊断咽乳头状瘤,伴细胞轻中度异型性。术后1个月复查无复发。     

伴焦虑、抑郁的正常眼压青光眼患者多导睡眠图分析

目的探讨伴有焦虑、抑郁的正常眼压性青光眼患者多导睡眠图的特点。方法本研究对25例经北京大学第三医院眼科确诊为正常眼压性青光眼的患者,进行汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、匹兹堡睡眠质量指数、多导睡眠图等检查,其中伴有焦虑和（或）抑郁患者15例（A组）,不伴焦虑、抑郁症状患者10例（B组）。结果（1）两组患者在性别、年龄、青光眼病史长短、吸烟、饮酒、糖尿病、高血压病、心脏病、高脂血症、脑血管病、单纯失眠、失眠并打鼾等方面差异均元统计学意义（P〉0．05）。（2）A组匹兹堡睡眠质量指数各指标平均值均高于B组,但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）正常眼压性青光眼患者有96％存在多导睡眠图睡眠结构紊乱,与B组相比,A组总睡眠时间明显减少（P〈0．05）,有效睡眠时间（％）缩短（P〈0．05）,醒觉时间增加（P〈0．05）。结论伴有焦虑、抑郁症状的正常眼压性青光眼患者与不伴有焦虑、抑郁症状的患者相比,更易出现睡眠结构紊乱。多导睡眠图对正常眼压性青光眼患者睡眠结构紊乱的确定提供了可靠的客观依据。     

自制水囊改善主动脉内球囊反搏治疗患者术肢局部舒适度的探讨

目的分析自制水囊对主动脉内球囊反搏治疗（IABP）患者术侧肢体舒适度的影响。方法人选急性心肌梗死伴心源性休克的患者42例。采用7号橡胶手套充水3／4容积制成水囊,将水囊置于患者术侧膝关节和足跟下方。采用自行设计的量表评估应用水囊患者的舒适度和满意度,比较患者应用水囊前后的舒适度。结果应用水囊前患者术侧肢体有不适感和麻木感,应用水囊后舒适度显著提高（P〈0．05）,无一例压疮发生。结论IABP治疗患者术侧肢体应用自制水囊可提高其舒适度和满意度。     

白细胞介素6受体基因多态性与代谢综合征的相关性研究

探讨白细胞介素6受体(IL-6R)基因启动子- 183A/G(rs4845617)和外显子9Asp358Ala( rs8192284 A/C)多态性与代谢综合征(MS)的相关性.结果显示IL-6R基因rs8192284A/C多态性在MS组AA基因型频率和A等位基因频率高于正常对照组(P＜0.05或P＜0.01),携带A等位基因的患者发生MS的风险是C等位基因的1.643倍(95％CI 1.163 ～2.320,P＜0.01);而-183A/G三种基因型频率和等位基因频率差异无统计学意义(P＞0.05).提示IL-6R基因Asp358Ala多态可能与中国国人MS相关.     

新疆生产建设兵团2011年碘盐监测结果分析

目的了解新疆生产建设兵团(简称兵团)居民食用盐碘含量状况,为制定消除碘缺乏病防治策略提供科学依据。方法根据国家相关监测方案的要求,采用随机抽样调查和重点抽样调查方法对兵团14个师居民碘盐食用情况进行监测分析。结果随机抽取14个师的115个团场,共检测盐样4 128份,盐碘含量均值为(32.42±5.66)mg/kg,中位数为32.30mg/kg,合格盐样4 048份,不合格碘盐27份,非碘盐53份,碘盐覆盖率为98.72%,合格碘盐食用率为98.06%,非碘盐率为1.28%;同时,重点抽样32个团场检测盐样9 329份,非碘盐97份,非碘盐率1.04%,碘盐覆盖率98.96%。结论兵团居民户碘盐合格率总体上已经达到标准要求,但仍有部分南疆团场存在非碘盐,应加强综合干预措施和健康促进来提高合格碘盐食用率。     

椎基底动脉供血障碍时内耳微循环的变化及其调节

本文用自行设计制作的椎基底动脉部分脑缺血动物模型，用激光多普勒（ＬＤＦ）测定椎基底动脉缺血前后耳蜗血流（ＣＢＦ）和前庭血流（ＶＢＦ），血管阻断后耳蜗和前庭血流分别减少４６０４ＡＢＬ％和３２４７ＡＢＬ％。颈内静脉注入罂粟碱和切除一侧颈上神经节后测定内耳血流，证明在内耳血流调节中，肌源性因素起重要作用，而交感神经的调节作用微弱。     

椎基底动脉脑缺血动物模型

报告结扎一侧颈总动脉、部分阻断基底动脉所造成的椎基底动脉脑缺血动物模型。血管阻断后基底动脉内血细胞流动减少、血流变慢；脑干电图示波幅减低、频率减低；脑干听诱发电位出现反应阈增高、潜伏期延长和波幅减低；耳蜗血流减低４７．４１ＡＢＬ％。证明这是一个研究椎基底动脉供血障碍基础和临床的实用、有效和符合临床特点的动物模型。