磁共振尿路成像在泌尿外科疾病诊断中的应用

目的：探讨磁共振尿路成像（MRU）对泌尿外科疾病的诊断价值。方法：总结58例泌尿外科患者接受MRU检查的临床资料。结果：肾结核6例,MRU有典型征象;各种先天畸形27例,MRU均清晰显示其尿路形态;肾盂癌2例,MRU不能明确诊断,确诊需结合临床资料综合判断;输尿管癌10例,9例MRU输尿管梗阻部位有截断影;输尿管息肉2例,MRU显示输尿管梗阻部位可见泡沫样充盈缺损,但其影像不如逆行造影清晰;输尿管结石8例,MRU5例可见结石影,3例结石被高信号尿液掩盖;医源性输尿管狭窄3例,MRU均可显示梗阻部位及尿路扩张的形态。MRU检查尿路梗阻部位准确率为100％。结论：MRU用于泌尿外科疾病诊断,有其优势,也有其缺点,应正确合理应用。     

前列腺癌的诊断与临床分期

回顾性分析６８例经病理学证实的前列腺癌病例，直肠指诊诊断或疑为前列腺癌的病例占８９．７％，经直肠Ｂ超检查诊断符合率为９３．８％（３０／３２），并可显示前列腺包膜、膀胱颈及精囊受累情况，前列腺活检阳性检出率可达９７．３％（３２／３３），ＣＴ检查对精囊受累及盆腔淋巴结转移的诊断有重要价值，核素骨显像是检出骨转移癌最敏感的方法。对前列腺癌的早期诊断和分期方法进行了讨论。     

前列腺癌组织中前列腺癌抗原-1的表达及临床意义

目的:探讨PCa组织中前列腺癌抗原-1(PCA-1)的表达及其临床意义。方法:采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测45例PCa组织、30例前列腺高分级上皮样内瘤样病变组织(HG-PIN)、43例BPH组织和39例其他肿瘤组织标本中PCA-1 mRNA的表达。免疫组织化学检测不同前列腺组织中PCA-1蛋白的表达。结果:PCa与HG-PIN组织标本中PCA-1 mRNA的阳性表达率分别为80.0%(36/45)和60.0%(18/30),BPH组织及其他肿瘤组织中均未见PCA-1 mRNA的表达。PCA-1 mRNA表达与PCa的临床病理参数之间无明显相关性,差异均无统计学意义(P>0.05)。PCa与HG-PIN组织标本中PCA-1蛋白的阳性表达率分别为75.6%(34/45)和50.0%(15/30),BPH组织及其他肿瘤组织中未见PCA-1蛋白阳性表达。结论:PCA-1仅在PCa组织中表达,且与PCa的临床病理参数无关,有可能作为特异性的肿瘤标志物对PCa进行早期诊断。     

Nucleostemin基因在膀胱移行细胞癌中的表达及其意义

Tasi等最近发现Nudeostemin (NS)蛋白存在于多种癌细胞的细胞核，并且其与维持癌细胞自我更新能力密切相关。我们应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及核酸分子原位杂交技术检测膀胱移行细胞癌(TCC)中NS基因的表达，探讨其在TCC中的作用。     

局麻下Sparc吊带术治疗女性压力性尿失禁(附42例报告)

目的　介绍耻骨上入路无张力尿道吊带术 (Sparc)治疗女性压力性尿失禁 (SUI)的经验。　方法　局麻下采用Sparc吊带术治疗SUI患者 4 2例。平均年龄 5 4岁 ,病史 12年 ,腹腔漏尿点压(ALPP) <6 0cmH2 O ,剩余尿量均 <2 0ml。 4例伴不稳定膀胱。手术时间平均 2 0min ,术后次日晨拔除尿管自行排尿 ,4周内避免过度活动。　结果　 4 2例患者术后拔除尿管均能自行排尿并满意控尿。 7例患者出现不同程度不稳定膀胱症状 ,经对症处理缓解。随访 3～ 12个月 ,平均 6个月 ,无SUI症状复发及排尿困难 ,无与移植物有关的并发症发生。　结论　局麻下Sparc吊带术治疗SUI简便、安全 ,疗效满意     

多极射频消融治疗前列腺癌的可行性研究

目的探讨射频消融（RFA）治疗前列腺癌的原理、方法的可行性、安全性。方法采用经直肠超声（TRUS）引导下经会阴穿刺为12名晚期前列腺癌患者行前列腺癌射频消融。结果所有12名患者顺利安全地实施射频消融,在一例根治性前列腺癌切除的标本上可见消融区肿瘤细胞完全破坏。结论TRUS引导下经会阴穿刺前列腺癌射频消融从原理和技术上可行,可作为治疗前列腺癌的微创减瘤手段。     

损伤性尿瘘的外科治疗

损伤性尿瘘并不少见,我院所收治的59例中,包括膀胱阴道瘘49例,尿道阴道瘘4例,输尿管阴道瘘2例,尿道直肠瘘2例,尿道会阴瘘2例。兹将临床资料加以分析并讨论各种瘘道治疗方法及体会。临床资料一、损伤原因与病理:瘘道之部位与损伤原因有密切关系(见表一)。损伤原因及病理变化有助于诊断及选择手术方法。输尿     

Clusterin在前列腺凋亡中的作用研究现状

Clusterin在前列腺去势后表达开始明显增加 ,但是目前对它在前列腺细胞凋亡中的作用还有争议。本文讨论了clusterin表达的诱导因素、作用机制及它在前列腺癌治疗中的临床应用前景。     

膀胱鳞状细胞癌

膀胱肿瘤以移行细胞癌为主,约占膀胱肿瘤的95％。膀胱鳞状细胞癌(简称鳞癌)少见,占膀胱恶性肿瘤的3—6.7％。我院1973年5月—1978年11月共收治膀胱肿瘤193例,其中鳞癌共7例(3.6％)。膀胱鳞癌有其临床特点。临床资料一、性别与年龄男4例,女3例。年龄43—67岁,平均56岁。二、症状血尿并发膀胱刺激症状者共5例。单纯血尿和单纯膀胱刺激症状各1例。     

骨桥蛋白在膀胱癌预后评估中的作用

目的 探讨骨桥蛋白(OPN)基因mRNA在不同膀胱组织中的表达及其与膀胱癌各项病理参数的相关性和在膀胱癌预后评估中的价值.方法 采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)的方法检测67例膀胱癌灶及23例正常膀胱组织标本中OPN基因mRNA的表达,统计分析OPN mRNA表达与膀胱癌各项临床病理参数的相关性;随访患者6～60个月,作生存分析,确立影响膀胱癌预后的独立因素.结果 OPN基因mRNA在23例正常膀胱组织标本中无表达,而在膀胱癌中表达率为53.7%(36/67),其中T3～T4期中的表达率为82.6%(19/23).OPN基因mRNA表达与膀胱癌的肿瘤分期和远处转移密切相关(P＜0.05),而与其他临床病理参数无明显相关(P＞0.05).结论 OPN基因mRNA表达与肿瘤分期及远处转移相关,有可能作为判断膀胱癌患者预后的一个新的独立指标.