重组人红细胞生成素在非体外循环冠状动脉搭桥围术期的应用

非体外循环下行冠状动脉搭桥术可减少失血，但用血价格昂贵且存在许多并发症。新近研究证明重组人红细胞生成素(rHuEPO)可促进红细胞生成。作者在非体外循环冠状动脉搭桥围术期使用rHuEPO，并探讨其临床效果。     

动态咬合下牙周膜的生物力学分析

目的 分析动态咬合下加载时间、角度因素对牙周膜应力和位移的影响。方法 采用逆向工程技术建立牙周膜厚度为0.2 mm的下颌前牙—牙周膜—牙槽骨的三维模型,在与牙体长轴分别成0°、15°、30°、45°、60°、75°、90°,由颊侧向舌侧的动态咬合载荷作用下,分析不同周期下牙周膜的应力、位移变化状况。结果 在单周期下,由不同角度载荷引起的牙周膜最大残余应力极大值与最小值之比为5.5,最大位移极值之比为8.1;由5周期引起的最大位移极大值与极小值之比在1.02~1.35内随载荷角度增加;由不同角度载荷引起的最大残余应力极大值与极小值之比在1.86~3.00内随咬合周期数增加;不同角度下最大应力均集中在颈缘舌侧区域, 最大残余应力位置分布随时间在颈缘不同部位间变动;0°载荷下牙根的应力累积最严重。结论 下前牙固定桥基牙选择的临床应用中,应注意牙周膜应力累积情况以及最大残余应力分布的不确定性;临床治疗中,应避免对牙齿施加大角度载荷,尽量减少连续咬合较硬食物。     

乳腺彩超进行妇女健康体检的结果分析

目的对乳腺彩超进行妇女健康体检的结果进行分析探讨。方法对500例进行乳腺彩超健康体检的女性的临床资料进行回顾性分析。结果500例患者的乳腺彩超的健康检查中,200例正常,占40%,其余300例为乳腺阳性,占60%。其中乳腺增生110例,乳腺囊肿50例,纤维瘤70例,导管疾病40例,乳腺癌20例。结论对女性进行乳腺彩超健康体检有重要的临床意义,能及早发现所患疾病,做到早期诊断、早期治疗,对减少乳腺癌的发生有非常重要的临床应用价值。     

食管癌术后发生急性肾损伤危险因素分析及处理

目的探讨食管癌术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素、临床意义及围手术期处理。方法回顾性分析397例食管癌手术患者的临床资料,统计术后AKI的发生情况,按有无AKI发生分为AKI组和非AKI组,将发生AKI患者与非AKI患者进行相关因素比较分析。结果本组研究397例食管癌手术患者中25例发生AKI,其中Ⅰ期15例,Ⅱ期4例,Ⅲ期6例,总患病率为6.3%。25例发生AKI的患者中,出院时存活21例(占84%),死亡4例(占16%)。AKI与非AKI的相关因素比较:年龄、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、术前血肌酐、术前化疗、淋巴结清扫数、术中失血量、手术时间、术后呼吸机应用时间等因素差异,无统计学意义(P0.05);糖尿病、高血压、术后肺部感染及肾外器官衰竭差异有统计学意义(P0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,糖尿病、高血压、术后肺部感染及肾外器官衰竭是食管癌术后并发AKI的独立危险因素。结论 AKI是食管癌患者术后常见的并发症且易被忽视,须注意引起AKI的常见原因,对于存在AKI危险因素的患者加强围手术期管理,严密监测肾功能。一旦发生AKI,预后极差,因此,要早期选择最佳的治疗方案,提高食管癌患者术后生存率,减少病死率。     

昆明“3·01-恐怖暴力事件”护理实践与思考

总结了昆明火车站2014年3月1日发生的严重恐怖暴力事件的急救护理体会,主要包括及时合理地调配护士,建立"3·01事件"伤者护理动态日上报制度,组建护理小组对患者进行一对一护理,及早规范地对伤员进行心理护理,早期实施康复护理。认为通讯通畅是应急的首要条件,医院在建立健全护理资源库的同时需进一步进行功能分组,定期对护理队伍进行应急专科护士培训,在应急情况下护士紧缺时可以通过合理利用社会支援来解决临时困难。     

HIF-1琢和HIF-2琢蛋白在宫颈癌中的表达及与预后的关系

目的探讨缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）和HIF-2α蛋白的表达情况及与宫颈癌患者临床特征及预后的关系。方法应用免疫组化法检测68例宫颈癌患者的活检组织标本和30例宫颈良性病变中HIF-1α、2α蛋白的表达情况,并进行对比,分析它们表达情况与宫颈癌临床病理特征及预后的关系。结果免疫组化结果显示,宫颈癌组织标本中HIF-1α和HIF-2α蛋白的阳性表达率分别为61.76%和70.59%,明显高于良性病变组（均P＜0.01）;两者的阳性表达与淋巴结转移及放疗前贫血均相关（均P＜0.05）,而HIF-2α蛋白表达与肿瘤分期相关（P＜0.05）。生存分析结果提示,HIF-1α蛋白阴性的宫颈癌患者的中位总生存期（OS）明显长于HIF-1α蛋白阳性者（P＜0.05）。结论在宫颈癌患者中,HIF-1α和HIF-2α蛋白的表达显著升高,它们对宫颈癌患者预后有良好的预测价值,两者的高表达提示疾病可能预后不良。     

维、汉两族经皮冠状动脉介入术后使用氯吡格雷的安全性

目的：评价氯吡格雷对维、汉两族急性冠脉综合征患者的疗效和安全性。方法：入选2004年10月至2005年4月因急性冠脉综合征而住院的维吾尔族患者40例和汉族患者40例,氯吡格雷治疗12个月,观察两组出凝血时间、血小板计数的改变,主要不良心血管事件（心血管性死亡、心肌梗死、心肌缺血复发进行靶血管再通治疗）及出血事件的发生,评价其安全性。结果：两组均未发生主要不良心血管事件,两组各发生1例出血（维吾尔族组脑出血1例,汉族组消化道出血1例）,无显著性差异（P〉0.05）,出、凝血时间均有不同程度的延长,但无显著性差异（P〉0.05）。结论：维、汉两族急性冠脉综合征患者长期（12个月）使用氯吡格雷治疗安全、有效。     

新疆阿勒泰市四个典型牧民定居点牧民经济收入对比分析

【目的】比较新疆阿勒泰市4个典型牧民定居点牧民定居前后的经济收入状况。【方法】以地处阿勒泰市阿苇滩镇640台地、红墩镇乌勒革村、巴里巴盖乡、北屯市等地的4个典型牧民定居点为调查区,采用问卷和访谈调查的方式,获得牧民定居前后的经济收入数据,分析牧民定居前后的经济收入变化情况。【结果】巴里巴盖乡2817、阿苇滩镇640台地、红墩镇、萨尔胡松乡牧民定居前后总收入及人均收入均有显著(P<0.05)增加。而北屯市定居牧民定居前后总收入及人均收入无显著差异(P>0.05)。【结论】除了北屯市牧民定居点外,阿勒泰市4个牧民定居点的牧民定居后的经济收入明显提高。     

孤立性肺结节影像学异质性的研究进展

【摘要】纹理分析可通过对影像图像的分析获得反映组织生物学特征的指标,从而量化肿瘤异质性。肿瘤异质性的影像学纹理分析可以反映孤立性肺结节的结构和功能的空间变化,如血流分布、缺氧、代谢、细胞死亡等表型特征。本文拟对孤立性肺结节的影像学方法发展以及影像学异质性的研究进展进行综述。     

慢性病患者家庭照顾者积极情绪体验的研究进展

慢性病患者在疾病治疗过程中,常年忍受疾病的折磨,同时也面临着沉重的经济负担、家庭以及社会负担等[1]多方面压力,经常出现焦虑、抑郁、孤独以及冷漠等消极情绪[2] ,而家属在照顾慢性病患者的过程中更是承受来自生理、心理、家庭以及社会等多重压力,直接影响照顾者的照顾质量[3-5].