大剂量甲基泼尼松龙对大鼠脊髓损伤早期单核细胞趋化蛋白-1表达水平和巨噬细胞浸润的影响

目的探讨大剂量甲基泼尼松龙(MP)对脊髓损伤早期单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达水平和巨噬细胞浸润的影响。方法采用Nystrm法制备大鼠脊髓损伤模型。将72只雄性SD大鼠随机分为脊髓损伤组、生理盐水对照组、MP治疗组,每组又分为3个亚组,分别于损伤后1d、3d、7d取材。进行HE染色及形态学观察;免疫组化检测MCP-1阳性细胞、巨噬细胞的分布。并对以上3组各个时间点的细胞数进行计数及比较。结果MP治疗组的MCP-1阳性细胞、巨噬细胞数明显少于其他两组,而Olsiwski小体的平均密度值增加(均P<0.05)。结论脊髓损伤早期MP可以减少损伤区域MCP-1的表达水平及巨噬细胞的浸润,并减轻脊髓继发性损伤的程度。     

少见小儿腹腔结核病2例

少见小儿腹腔结核病２例刘兰尊，马胜忠济南军区总医院（２５００３１）本文报告于１９９３年诊治的少见腹腔结核病２例。１病例介绍【例１】男，１２岁。持续高热伴腹痛１个月。病后无呕吐、腹泻，未接种卡介苗。查体：体温４０℃，消瘦，无皮疹，表浅淋巴结不肿大，心肺...     

腓肠肌内侧头肌瓣移植对保肢术后患者肢体功能的影响

Winberg once adopted muscle flap implantation for 26 patients after excision of peripheral giant malignant tumor of knee joint.After 3- 7 years of follow up survey,all muscle flap survived,function of limbs were good which indicated that implantation with pedunculated muscle flap or muscle skin flap had an important effect on improving success rate of limb salvage of malignant tumor.     

Effect of implantation with muscle-flap of medial gastrocnemius on function of limbs after limb salvage

Winberg once adopted muscle flap implantation for 26 patients after excision of peripheral giant malignant tumor of knee joint. After 3-7 years of follow-up survey, all muscle flap survived, function of limbs were good which indicated that implantation with peduncu-lated muscle flap or muscle-skin flap had an important effect on improving success rate of limb salvage of malignant tumor.     

单核细胞趋化因子1发卡环RNA真核表达载体的构建

目的:构建单核细胞趋化因子1发卡环RNA真核表达载体。方法:实验于2002-10/2003-05在解放军第二军医大学中心实验室完成。①单核细胞趋化因子1发卡小分子干扰RNA片段合成。②将发卡小分子干扰RNA克隆入质粒pSilencer产生重组质粒SiRNA-pSilencer-单核细胞趋化因子1。③分别用BamHⅠ和HindⅢ酶切鉴定,随机分为1,2样本,每份样本进行10次电泳,并且采用460bpi标准参照样。④将经酶切鉴定后的重组质粒作测序分析。结果:①单核细胞趋化因子1发卡小分子干扰RNA片段被成功克隆进pSilencer-U6质粒中。②BamHⅠ和HindⅢ酶切鉴定可切出450bpi大小的片段,结果表明样本1,2均与参照以及marker相一致,从片段大小的角度初步确定酶切的准确。③DNA测序分析显示,重组质粒小分子干扰RNA编码序列与设计片段的序列完全一致。结论:针对单核细胞趋化因子1发卡小分子干扰RNA片段的真核表达载体SiRNA-pSilencer-单核细胞趋化因子1的成功构建,为进一步研究其基因功能打下了基础。     

恶性骨肿瘤保肢术并发症的原因及治疗

目的:分析恶性骨肿瘤保肢术并发症发生的原因及其治疗.方法:我院7年半间对86例恶性骨肿瘤行保肢术,其中22例出现了不同的并发症,同期收治外院资料完整的保肢术并发症患者8例.男22例,女8例.年龄平均23.5岁.部位:胫骨上端12例,腓骨上端4例,股骨下端9例,尺骨远端、肱骨近端、桡骨远端、胫骨远端、髂骨各1例.骨肉瘤18例,骨巨细胞瘤7例,软骨肉瘤2例,皮质旁骨肉瘤、骨纤维肉瘤和恶性纤维组织细胞瘤各1例.复发18例,切口感染和延迟愈合7例,神经损伤5例,异体骨或灭活骨骨折5例.结果:除4例拒绝治疗外,13例行截肢或关节离断术,4例行扩大切除术,肌皮瓣转位术和人工关节置换术各2例,清创缝合术,石膏外固定及切开复位内固定术各1例.另2例神经损伤患者未予处理.21例获得平均20.2月的随访(3月～6年),4例死亡,3例带瘤生存,余14例无异常.结论:术后复发与术中切除不彻底,种植和治疗不当有关;切口感染和延迟愈合多发生于胫骨上端;神经损伤除与手术有关外,还与放疗不当有关;异体骨或灭活骨骨折多发生于术后2～12月.对于出现并发症的患者应该根据不同的情况采取不同的治疗方法.     

脊髓型颈椎病的手术治疗及其进展

脊髓型颈椎病(Cervical Spondylotic Myelopathy，CSM)是骨科的常见病。随着现代医学影像学技术的进步和应用，尤其自MRI问世以后，CSM的发现率和诊断的准确率明显提高。由骨赘和硬化物形成的致压物，既可压迫颈髓，也可使脊髓前动脉或沟动脉受压，引起颈髓前方和灰质前联合缺血、缺氧而受损害。同时，颈部过度活动，颈椎不稳也是造成或加重颈髓损害的重要因素。     

脊髓型颈椎病的诊断和手术治疗进展

脊髓型颈椎病 (CervicalSpondyloticMyelopathy ,CSM )是骨科的常见病。如诊断不及时 ,治疗不恰当 ,可造成肢体残疾 ,甚至危及生命。随着社会人口日趋老龄化和现代医学影像技术的应用 ,尤其自MRI问世以后 ,CSM的发病率和发现率明显增高。目前 ,尚无能解除脊髓压迫的药物。因此 ,原则上CSM一旦确诊 ,应及时手术 ,以解除脊髓压迫、保护和改善脊髓功能。手术方法以颈前路为主 ,颈后路手术不能去除脊髓前方致压物 ,只起到间接减压作用 ,仅适用于多节段受累伴椎管狭窄或OPLL者。本文着重介绍CSM诊断和颈前路手术治疗进展。1　CSM的诊断…     

截瘫患者负性心理状态的综合干预研究

目的 探讨综合性心理干预对截瘫患者心理状态及生活质量的影响.方法 将符合入组标准的64例截瘫患者随机分为干预组、对照组各32例.对照组进行常规护理,干预组给予综合性心理干预.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及抑郁量表(HAMD)评定患者的情绪状态,健康调查量表(SF-36)评定生活质量.结果 入院后72 h两组患者均表现出不同程度的焦虑和抑郁,手术后14 d两组患者的生活质量明显提高,评分均高于入院后72 h(P＜0.05),HAMA和HAMD总分均有所降低;干预组患者HAMA和HAMD总分均明显低于对照组,8个维度评分均明显高于对照组(P＜0.05).结论 综合性心理干预可以改善截瘫患者的心理状态和生活质量,促进患者整体康复的进程.