静脉用胺碘酮转复阵发性心房颤动52例临床分析

目的探讨胺碘酮静脉用药治疗阵发性快速心房颤动（PAF）的临床效果及安全性。方法将发作时间在48h内的102例心房颤动患者随机分为胺碘酮治疗组52例和毛花苷C治疗组50例。胺碘酮组：给予胺碘酮负荷量150mg静脉注射后,以0．5～1．0mg／min滴速静脉滴注,根据心室率调节胺碘酮剂量。毛花苷C组：给予毛花苷C0．4～0．8mg分次缓慢静脉注射。观察两组用药后12h复律情况及心室率变化。结果胺碘酮组与毛花苷C组的复律有效率分别为78．8％和36．0％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,未转复者心室率在胺碘酮组由（138±15）次／min降至（73±12）次／min（P〈0．01）,毛花苷C组由（136±14）次／min降至（92±12）次／min（P〈0．01）．两组均无严重不良反应发生。结论静脉用胺碘酮治疗PAF安全有效。其转复率显著高于毛花苷C。     

先天性巨结肠根治手术时机与早期诊断的讨论

先天性巨结肠是小儿外科常见而较为严重的消化道畸形 ,在 60年代以前曾是导致患儿死亡的主要疾病之一。随着现代医学的发展与进步 ,对本症病因、病理认识与诊断、治疗水平日益提高 ,以手术为中心的治疗效果也在不断提高。但仍有一些基础与临床问题需要继续探讨与解决。本文根据本院经验结合国内有关文献对先天性巨结肠根治手术时机和早期诊断问题进行讨论。1　现状1 1　国内概况　因本症较为多发、症状显著而被小儿外科医师所重视。各家围绕本症做了大量工作 ,在基础方面进行较深入研究 ,也积累了相当丰富的临床诊治经验和体会。仅近 1 0年…     

小儿鞘膜积液的诊治体会

鞘膜积液与腹股沟斜疝均属鞘状突未闭畸形 ,是同一病理机制所致的不同表现形式。本症与腹股沟斜疝的最大不同点是几乎不会影响患儿生理功能。如腹腔内脏器进入未闭而较为宽大的鞘状突管 ,就形成了腹股沟斜疝。如未闭鞘状突管细小 ,仅有腹腔液体进入并聚积 ,就形成了鞘膜积液。在临床上分为 3种类型 :①精索鞘膜积液。②睾丸鞘膜积液。③交通性鞘膜积液。各种鞘膜积液均以男孩多见。女孩则形成N櫣ｃｋ囊肿。1　诊断要点1.1　两侧或一侧腹股沟、阴囊部无痛性肿块。1.2　肿块为囊性 ,大小及张力不一 ,可能在 1日内出现变化或消失。1.3　肿块触…     

卡维地洛对轻中度高血压病疗效观察

自1997年4月～7月,我院应用卡维地洛片(北京大翔制药有限公司生产)治疗中轻度高血压病46例,有效率86.95％。 1 资料与方法 1.1 临床资料 46例中,男32例,女14例,年龄21岁～63岁,平均49.5岁±7.6岁。以中轻度高血压病为对象。Ⅰ期37例(轻度29例,中度8例);Ⅱ期9例(轻度2例,中度7例)。入选标准:WHO对高血病分期分度建议,选择坐位舒张压(DBP)12.7kPa～15.2 kPa的Ⅰ期、Ⅱ期高血压患者,年龄18岁～65岁,孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全、糖尿病、高脂血症和近6个月内有心肌炎、脑血管疾病者及不按规定服药者除外。 1.2 方法与疗程 观察期内停用任何影响血压的药物,先行导入期2周,每天服用安慰剂2片(北京     

改良Duhamel术式治疗先天性巨结肠

我们于 1984年 5月～ 1998年 4月采用改良Ｄｕｈａｍｅｌ术式治疗先天性巨结肠 118例 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料本组 118例。男 10 2例 ,女 16例。病变范围 :长段型 13例 ,常见型 85例 ,短段型 2 0例。年龄 14ｄ～ 13岁 ,<1个月者 13例 ,～ 3个月者 30例 ,～ 6个月者 15例 ,～ 1岁者 2 6例 ,～ 5岁者 2 4例 ,>5岁者 10例。其中一次性根治手术10 0例 ,结肠造瘘术后Ⅱ期根治手术 12例 ,回肠造瘘Ⅱ期根治术后第 3次手术关瘘 6例。结　果痊愈 10 9例 ,好转 6例 ,住院期间死亡 3例。死因为肠炎、败血症 ,与手术无直接关系。手术合并症 :粘连…     

先天性阴茎缺如1例

患儿：男。因发现无阴茎于出生后２ｈ收入院。患儿为双胎之一,孕期为３９周＋４ｄ,出生体重２．６ｋｇ。其同胞兄弟亦为男性,至今尚未发现异常。其母孕期无患病和服药史。体检：发育营养中等,哭声响亮。心肺无异常发现,腹部平软。阴茎缺如,该处皮肤发白,缺乏色素沉着。阴囊外观正常,双侧均可触及睾丸,位于阴囊底,等大,周径约０．６～０．８ｃｍ,质地正常。肛门口狭窄,可插入Ｆ８导尿管,拔管后排出少量胎便。实验室检查：Ｈｂ２０１ｇ／Ｌ,血ＷＢＣ２５×１０９／Ｌ,ＢＵＮ５．９ｍｍｏｌ／Ｌ（正常１．８～６．４ｍｍｏｌ／…     

腹腔镜手术治疗婴幼儿食管裂孔疝的探讨

目的 探讨腹腔镜手术治疗婴幼儿食管裂孔疝的安全性和疗效.方法 2001年9月至2010年1月对34例婴幼儿食管裂孔疝患儿施行食管裂孔修补Nissen胃底折叠术.其中3例产前超声诊为"膈疝",术前造影1例合并肠旋转不良同时在腹腔镜下行Ladd's手术,1例合并胃排空延迟同时在腹腔镜下完成幽门成形术,1例合并右侧腹股沟斜疝同时在腹腔镜下完成疝囊高位结扎手术.结果 34例中1例中转开腹,其余33例均在腹腔镜下完成食管裂孔修补Nissen胃底折叠术.年龄最小2 h,手术时间平均122min(100～210min);术中出血量平均5ml(1～10ml);术后24～48 h进奶,术后住院4～12 d,平均6.5 d.26例术后随访1个月～6年,1例术后6 d出现呕吐,给予胃动力药物(吗丁啉)治疗后好转;2例患儿于术后1年及1年半复发,均再次行腹腔镜食管裂孔修补术治愈;其余生长发育正常,无明显并发症发生.结论 本研究证实了腹腔镜手术治疗婴幼儿食管裂孔疝具有明显优势,创伤小,疗效确切,可以联合治疗其他疾病,不会造成脏器粘连,对复发病例二次手术时仍可采用腹腔镜技术;即使食管旁疝和混合疝无症状也应早期手术.术者应具备新生儿手术经验及熟练的腔镜操作基础.     

早期综合治疗对新生儿急性化脓性髋关节炎预后的影响(附21例报告)

目的探讨早期综合治疗对新生儿急性化脓性髋关节炎预后的影响。方法对2004年6月～2009年6月收治的21例新生儿急性化脓性髋关节炎的疗效进行回顾性分析。结果发病1～6d做出诊断17例,发病7～13d做出诊断4例。本组21例均得到有效治疗,随访16例2年,步态正常15例,跛行1例,X线片示股骨头骨化中心正常10例,形态小3例,形态扁2例,缺失1例,髋关节半脱位、脱位各1例。结论早期综合治疗可以提高疗效,减轻髋关节破坏,降低病理性髋脱位。     

皮下、皮内连续缝合法

目前，可被组织吸收的合成医用缝线已大量应用于临床，缝线被吸收后组织内不留异物为其最大优点。但非编织的合成线较滑，需要打４～６个结方才牢靠，较费时、费力，位于皮下的线结部分又吸收较慢。笔者应用可吸收线进行一种新型伤口缝合方法，收到满意效果。介绍如下：优...