深圳地区2007~2011年儿童常见食物过敏原的变化

目的回顾性分析2007~2011年,深圳地区儿童主要食物过敏原的变化情况,为儿童食物过敏的防治提供参考。方法对2007~2011年于深圳市儿童医院就诊的2986例疑似过敏患儿,采用体外过敏原检测系统首先进行混合食物过敏原筛查检测,部分阳性患儿进行了6种常见食物（鸡蛋白、牛奶、鱼、小麦、花生、大豆）的特异性IgE（sIgE）检测,并对5年间儿童食物过敏原分布的变化进行统计分析。结果5年间混合食物过敏原筛查总阳性率为37．0％（1104／2986）,其中42．4％（468／1104）的阳性筛查标本进行了6种常见食物过敏原特异性IgE（sIgE）检测。5年间深圳地区食物过敏患儿的主要过敏原为鸡蛋白和牛奶,在进行了6种常见食物过敏原sIgE检测的患儿中,鸡蛋白slgE阳性率在62．5％～72．2％之间,牛奶slgE阳性率为56．9％～76．5％,仅2009年牛奶slgE阳性率较2008年显著上升（P〈O．05）,5年间其他时间2种过敏原MgE阳性率均无明显变化。5年间鸡蛋白和牛奶slgE同时为阳性的比例在65％～73％间,5年间无明显变化。5年间,鱼slgE的阳性率最低,均在4％以下,无明显变化;小麦slgE阳性率在2007~2010年呈逐年上升的趋势,2011年回到正常水平,总体无显著变化;花生和大豆slgE阳性率5年间的变化规律性不显著,总体阳性率在5％～11％之间。结论深圳地区儿童最为主要的食物过敏原为鸡蛋白和牛奶,小麦、花生和大豆也是重要的过敏原,过敏原为鱼的比例较低。5年间深圳地区常见食物过敏原的分布较为稳定。     

肾衰合并心血管病血液透析治疗的临床护理体会分析

目的分析肾衰合并心血管病血液透析治疗的临床护理效果。方法以2017年1—12月在我院进行血液透析治疗的8 212例肾衰合并心血管病患者为观察对象,随机分为对照组(n=4 106)与实验组(n=4 106),对照组使用传统护理,实验组使用综合护理,对比两组护理效果。结果实验组经透析治疗后并发症发病率更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论对肾衰合并心血管病患者进行更具有针对性的综合护理方式,能够提升血液透析治疗效果,减少患者并发症,改善患者生活品质。     

2011-2012年铜绿假单胞菌对抗菌药物耐药性分析

目的分析医院铜绿假单胞菌(PAE)对抗菌药物的耐药性变化,为临床合理使用抗菌药物提供实验室参考依据。方法回顾性分析2011-2012年铜绿假单胞菌在各种标本中的分布及对常用抗菌药物的耐药率;铜绿假单胞菌分离培养、鉴定严格按卫生部制定的临床微生物学检验常规方法进行;药敏试验检测采用K-B法和CLSI最新折点标准判断药敏结果。结果两年共分离到铜绿假单胞菌291株,从痰液及咽拭子标本中分离最多,占73.20%;耐药率最低的是阿米卡星为4.68%⁵.00%,其次是头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢曲松、亚胺培南、环丙沙星,耐药率分别为8.19%5.00%,其次是头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢曲松、亚胺培南、环丙沙星,耐药率分别为8.19%¹0.00%、18.33%10.00%、18.33%¹8.71%、42.5018.71%、42.50⁴2.69%、17.50%42.69%、17.50%¹8.13%、7.0218.13%、7.02¹5.00%。结论两年铜绿假单胞菌对β-内酰胺类抗菌药物的耐药率有普遍升高的趋势,动态监测铜绿假单胞菌的耐药性变迁,合理使用抗菌药物,对临床针对性治疗感染性疾病与延缓多药耐药菌的产生具有十分重要的意义。     

生脉及复方皂矾丸联合治疗再生障碍性贫血疗效观察

目的：研究生脉注射液及复方皂矾丸联合治疗非重型再生障碍性贫血的疗效。方法：48例患者随机分为治疗组与对照组,其中治疗组28例,对照组20例,两组一般治疗措施相同,治疗组加用生脉注射液及复方皂矾丸治疗。结果：两组治疗前后血常规测定结果及总有效率比较,治疗组优于对照组,两组间差异有显著性（P〈0．05）。结论：生脉注射液、复方皂矾丸联合治疗非重型再生障碍性贫血在提高总有效率、改善生活质量方面疗效显著,且起效较快。     

经静脉持续镇痛的观察及护理

目的:探讨手术后及癌性疼痛患者经静脉持续镇痛的实用性及吗啡药物的安全性.方法:采用一次性持续注射器接静脉留置针.(1)术后镇痛:吗啡60 mg,氟哌利多5 mg加0.9%生理盐水80 ml;(2)癌性镇痛:吗啡80 mg、氟哌利多10 mg加0.9%生理盐水80 ml.结果:本组248例接受镇痛治疗患者均达到预期效果.结论:吗啡经静脉持续微量给药镇痛,安全可靠,实用性强,效果满意.     

生脉及复方皂矾丸联合治疗再生障碍性贫血疗效观察

目的：研究生脉注射液及复方皂矾丸联合治疗非重型再生障碍性贫血的疗效。方法：48例患者随机分为治疗组与对照组,其中治疗组28例,对照组20例,两组一般治疗措施相同,治疗组加用生脉注射液及复方皂矾丸治疗。结果：两组治疗前后血常规测定结果及总有效率比较,治疗组优于对照组,两组间差异有显著性（P〈0．05）。结论：生脉注射液、复方皂矾丸联合治疗非重型再生障碍性贫血在提高总有效率、改善生活质量方面疗效显著,且起效较快。     

青春型双歧杆菌对哮喘儿童树突状细胞功能的影响

目的研究青春型双歧杆菌对过敏性哮喘儿童外周血单个核细胞来源的树突状细胞（dendritic calls,DC）表面共刺激分子表达及其细胞因子分泌的影响。方法从15例过敏性哮喘儿童和15例非哮喘儿童的外周血单个核细胞诱导生成未成熟DC．与青春型双歧杆菌共培养48小时后．用流式细胞仪检测DC表面CD86和HLA-DR分子的表达,用ELISA方法检测培养上清中自细胞介素（IL）-10、IL-12和IFN-γ的水平。结果经双歧杆菌刺激后,哮喘儿童DC表面CD86表达明显增高（P〈0．05）,DC分泌IL-12和IFN-γ水平明显增高;而双歧杆菌刺激对非哮喘儿童的CD86和HLA-DR表达无明显影响,但可使其DC分泌IL-12及IL-10水平明显增高。结论青春型双歧杆菌既可以通过上调CD86的表达,促进DC成熟;又可刺激DC分泌IL-12和IFN-γ,改变Th2优势分化,纠正Th1/Th2失衡,这可能是益生菌防治变态反应性疾病的机制之一。     

自身免疫性脑炎临床特点及治疗分析

目的 总结自身免疫性脑炎的临床特点及治疗转归。方法 收集2017-10—2022-03在聊城市人民医院住院治疗的18例自身免疫性脑炎患者的临床资料,回顾性分析其临床表现、实验室检查、影像学检查、脑电图和治疗转归。结果 18例患者中男12例,女6例,平均发病年龄41.8岁（15～68岁）。临床表现：16例患者有癫痫发作史,13例患者认知功能下降,15例患者精神行为异常。脑脊液检查：3例患者脑脊液压力超过300 mmH2O,8例患者白细胞计数升高,均低于100×106个/L,以淋巴细胞和单核细胞为主,部分可见激活单核细胞和转化淋巴细胞,8例脑脊液蛋白轻度升高,脑脊液相关抗体检测均为阳性。影像学检查：8例抗NMDAR脑炎患者发现异常,1例抗GABABR抗体相关脑炎及2例抗LGI1抗体相关脑炎患者可见颞叶及海马异常信号。脑电图检查：10例患者存在异常,重度异常者2例,中度异常者2例。治疗转归：所有患者均予以糖皮质激素联合免疫球蛋白的一线治疗,12例患者出院时改良Rankin评分0～2分。结论 自身免疫性脑炎特征性临床表现较少,仍以癫痫发作、认知障碍、精神异常等表现为主,对于临床上有此表现的患者...     

特发性肺含铁血黄素沉着症10例分析

目的 探讨儿童特发性肺含铁血黄素沉着症（idiopathic pulmonary hemosiderosis, IPH）的临床特点及治疗、 随访情况。方法　回顾性分析2002-01-01至2014-04-01深圳市儿童医院收治的10例IPH患儿病例资料。结果 10例IPH患儿中男3例, 女7例;平均（3.5±2.1）岁。临床表现以咳嗽（7例）、 咯血（5例）、 气促（5例）、 贫血（4例）最常见。IPH胸部CT表现多样, 常弥漫对称分布： 大片状高密度影3例, 大小不等斑片状影3例, 毛玻璃样改变2例, 网格状改变1例。肺泡灌洗液检出含铁血黄素细胞阳性率最高（100%）, 胃液、 痰液检出率依次为44.4%、 37.5%。10例病例误诊平均中位时间为4.0个月, 误诊依次为支气管肺炎（5例）、 缺铁性贫血（3例）、 慢性咳嗽（2例）。6 例患儿接受糖皮质激素治疗并随访 0.5个月至 2.0年, 其中1例无反复, 3例激素减量后反复, 1例激素减停后反复, 1例贫血未缓解。结论　IPH临床表现多样, 误诊率高, 及时完善胸部CT检查, 积极行胃液、 痰液或肺泡灌洗液含铁血黄素细胞检查可以减少IPH的误诊。激素仍是目前的一线治疗手段。