房室结折返性与心房内折返性心动过速并存的食管电生理及临床分析

作者自 1985年～ 1999年进行食管电生理检查 ,共查出房室结折返性心动过速者 30 0例 ,其中男 182例 ,女 118例 ,年龄 14岁～ 6 6岁。采用苏州产 CF- 4型多功能心脏电生理程控刺激仪。用程控期前刺激法扫描 (S1 同步 S2 程控扫描法 ) ,当 S1 S2 反扫至 5 2 0 m s～ 34 0 m s范围内 ,30 0例均出现相邻 SR突然延长 6 0 ms～ 40 0 ms(SR之差 >6 0 ms) ,当 S1 S2 扫描至 5 0 0 m s～ 30 0 m s范围内 ,30 0例均诱发出慢-快型房室结内折返性心动过速。频率为 16 7次 / min～ 2 0 0次 / min。当 S1 S2 反扫至 36 0 ms～ 2 70 ms时 ,有 12例诱…     

食道心房调搏法终止室上性心动过速的效果

<正> 经食道心房调搏法在临床应用受到重视。该法不仅对某些心律失常病因机制的探讨有实用价值,而且可作为某些心律失常的治疗措施或急救手段。本文对17例反复发作性阵发性室     

动态心电图诊断病态窦房结综合征的研究

目的为了明确动态心电图对病态窦房结综合征的临床诊断及人群分布。方法选择120例病态窦房结综合征者给予动态心电图检测,动态心电图诊断病态窦房结综合征的标准:(1)窦房阻滞;(2)显著窦性心动过缓;(3)窦性停搏;(4)快慢综合征;(5)双结病变。结果120例病态窦房结综合征与电生理对照,检查结果相同。结论动态心电图可以早期准确诊断病态窦房结综合征。病态窦房结综合征的发病率以冠心病居首。     

心肌梗死患者窦性心率震荡的临床研究

目的:探讨心肌梗死患者窦性心率震荡(HRT)的特征极其预后的影响。方法:选择心肌梗死并室性早搏的患者86例,选择有室性早搏而无器质性心脏病79例作对照组,分别检测窦性心率震荡的初始值(T0)和窦性心率震荡后的斜率(TS);以TO≥O为阳性、TS≤2.5为阳性为判定标准:将窦性心率震荡分为TO(+)TS(-)、TS(+)TO(-)、TO(+)TS(+)、TS(-)TO(-)分别对心肌梗死组及对照组,存活组及死亡组进行分析。结果:心肌梗死与对照组比较T0、TS均有显著差异(P<0.05);与窦性心率震荡四种分类均有显著差异(P<0.01),存活组与死亡组比较窦性心率震荡亦有显著差异。结论:心肌梗死患者存在室早后窦性心率震荡减弱或消失现象,窦性心率震荡对其预后有一定的预测价值。     

急性心肌梗死合并心原性休克的治疗和预后原因分析

目的 评价急性心肌梗死合并心原性休克45例患者的临床疗效,寻求改善预后、降低病死率的措施.方法 回顾性分析2004-01～2008-12 45例心肌梗死合并心原性休克患者,运用心血管活性药物、药物溶栓、主动脉内球囊反搏(IABP)、经皮冠脉介人治疗术(PCI)的治疗效果.结果 IABP治疗42例(93.3%),(PCI)再灌注治疗39例(86.7%),溶栓治疗11例(24.4%),共死亡16例(35.6%).经药物和IABP治疗,在接受再血管化前死亡的患者占死亡数的31.3%(5/16),血管再灌注后死亡的患者占死亡数的68.7%(11/16).死于心功能衰竭者9例,死于肾功能衰竭和呼吸功能衰竭者7例.10例出现急性肾功能衰竭的患者全部死亡.急性肾功能衰竭(r=0.743,P=0.001)、急性呼吸功能衰竭(r=0.605,P=0.001)、糖尿病(r=0.368,P=0.002)和年龄与死亡有相关关系.结论 急性心肌梗死合并心原性休克的治疗有了很大的发展,但病死率仍然较高,主要死因是急性心力衰竭、急性肾功能衰竭和急性呼吸功能衰竭.要进一步降低急性心肌梗死合并心原性休克患者住院病死率,需要更早、更好的循环辅助装置下的再灌注和综合治疗措施.