中性粒细胞/淋巴细胞比值对舌鳞状细胞癌患者预后的预测价值

目的 舌鳞状细胞癌(tongue squamous cell carcinoma,TSCC)是最常见的头颈部肿瘤之一,其生长较局限,早期易发生淋巴结转移.本研究探讨术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)对TSCC患者预后的评估价值.方法 回顾性分析广州医科大学附属肿瘤医院2011-01-01-2014-12-31行根治性手术治疗的56例TSCC患者临床资料,根据患者术前外周血NLR分为低NLR组(NLR≤1.94,28例)和高NLR组(NLR＞1.94,28例),分析两组患者NLR与临床病理因素之间的关系,比较两组患者的总生存率(overall survival,OS)和无瘤生存率(disease-free survival,DFS).结果 NLR升高与患者年龄、性别、不良嗜好、肿瘤生长部位、临床分期、复发无显著相关(P＞0.05),而与肿瘤分化程度(P=0.003)、淋巴结转移(P=0.035)密切相关;低NLR组患者的1、3、5年OS分别为96.4％、85.7％和85.7％,高NLR组分别为78.6％、57.1％和53.6％;两组5年DFS分别为82.1％和39.3％,差异有统计学意义,P＜0.05.单因素回归分析显示,肿瘤中低分化、肿瘤临床分期(Ⅲ～Ⅳ期)、复发和术前NLR(NLR＞1.94)与患者OS、DFS相关,是患者预后不良的影响因素;多因素Cox回归分析显示,肿瘤中低分化、肿瘤临床分期(Ⅲ～Ⅳ期)、复发术前NLR(NLR＞ 1.94)是影响患者总生存期的独立预后因素.结论 术前高NLR(NLR＞ 1.94)是影响TSCC患者预后的独立危险因素,术前NLR升高提示TSCC患者预后不良.     

乌司他丁对老年患者直肠癌根治术后认知功能障碍的影响

目的 观察乌司他丁对老年患者腹腔镜直肠癌根治术后认知功能障碍（POCD）的影响。方法 拟行腹腔镜直肠癌根治术的老年患者60 例,随机分为对照组（C 组）和实验组（U 组）,每组30 例。U 组麻醉诱导前静脉注射乌司他丁20 万u,然后以10 万u/h 的速度持续静脉泵注射至患者离室,C 组给予等剂量的生理盐水。测定患者手术前1 天（T0）、手术结束时（T1）、手术后第1 天（T2）和手术后第3 天（T3）血浆IL-6、TNF-α 和S100β 的浓度,并在T0、T2 和T3 时点完成简易精神状态检查量表（MMSE）评分,记录POCD 发生率。结果 两组T1 时点IL-6、TNF-α 和S100β 水平高于其他时点（P <0.05）,C 组T2 时点IL-6 和TNF-α 水平高于T0 和T3 时点（P <0.05）;U 组T1 时点IL-6、TNF-α 和S100β 水平低于C组（P <0.05）,T2 时点IL-6 和TNF-α 水平低于C 组（P <0.05）。C 组术后T2 时点MMSE 评分低于T0 和T3 时点（P <0.05）,U 组T2 时点MMSE 评分高于C 组（P <0.05）,U 组POCD 发生率低于C 组（P <0.05）。结论 乌司他丁可降低腹腔镜直肠癌根治术老年患者术后IL-6、TNF-α 和S100β 水平,减轻全身炎症反应和中枢神经系统细胞损伤,减少POCD 的发生。     

药物的共晶与盐

药物的固体形态直接影响其安全性与有效性,共晶和盐作为两种不同的固体形态,可有效改善药物的理化性质,是目前制药工业领域的研究热点。本文归纳并总结了共晶和盐的研究现状,结合FDA最新发布的《药物共晶监管分类指南》,根据各自的物理结构差异,阐明了共晶和盐的不同定义,讨论了两者在提高药物溶解度、稳定性和生物利用度等方面的作用和可能存在的问题,介绍了一些重要的鉴别共晶与盐的现代分析方法。     

糖尿病足合并感染患者血清高敏C反应蛋白和纤维蛋白原浓度变化及其相关性研究

目的:探讨糖尿病足合并感染患者(DFI)血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)及纤维蛋白原(Fib)水平变化及其相关性。方法:40例糖尿病足患者分为合并感染组21例和无合并感染组(DF)19例,测定两项指标水平,并与30例糖尿病无合并足病组(DM)作对照。结果:DFI组hsC-RP和Fib水平显著高于DF组和单纯DM组(P<0.01),且DF组显著高于单纯DM组,hsC-RP和Fib水平之间呈显著正相关(P<0.01)。结论:糖尿病足患者hsC-RP和Fib水平升高,感染后明显升高且显著相关。     

监狱干警组织支持感与工作绩效的关系：组织承诺的中介作用

 目的 探讨监狱干警的组织支持感与工作绩效的关系,以及组织承诺在两者之间的中介作用。方法 采用整群抽样的方法对辽宁省三所监狱的监狱干警进行问卷调查。运用Spss17.0和Amos7.0软件进行数据分析。结果 监狱警察的组织支持感与工作绩效呈正相关（r=0.324,P<0.01）。组织支持感可解释工作绩效变异的12.9%;组织承诺可解释工作绩效变异的7.0%。组织支持感对工作绩效的直接作用（58.3%）大于间接作用。 结论 组织支持感和组织承诺是工作绩效的重要预测变量,组织承诺在组织支持与工作绩效的关系中起到部分中介作用。     

志愿者行记(十二)

5月29日早晨我六点钟就起床了,等到自认为不太打扰人的时间,我开始按王医生给我的手机号码打电话,通了,没人接,等了一会儿再拨,占线,又等,再拨,通了,用最客气的方式确认了对方的身份后,我开始说明我是谁,是谁让我打这个     

志愿者行记（上）

5月29日 早晨我六点钟就起床了,等到自认为不太打扰人的时间,我开始按王医生给我的手机号码打电话,通了,没人接,等了一会儿再拨,占线,又等,再拨,通了,用最客气的方式确认了对方的身份后,我开始说明我是谁,是谁让我打这个电话,我的专业和我想得到工作的要求,     

质量持续改进控制在提高手术器械清洗质量中的应用

2004年以来,供应室每季度派专人对我院29个护理单元进行调查和走访,了解他们对供应室的工作服务满意度,以便有针对性的制订整改措施。现报告如下。     

冠状动脉搭桥术20例治疗体会

冠状动脉搭桥术是治疗冠心病、缓解心绞痛的有效方法。1 998年 5月～ 2 0 0 0年 1月 ,我院共完成冠脉搭桥手术 2 0例 ,近期疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 1 7例 ,女 3例 ;年龄 37～ 70岁 ,平均 53岁。术前诊断不稳定型心绞痛 1 5例 ,稳定型心绞痛 5例 ,其中陈旧性心梗 1 1例 ;合并糖尿病 2例 ,慢性支气管炎 1例。术前冠脉造影示双支病变 3例 ,3支病变 1 7例。2例左主干病变 ,1例合并左室室壁瘤。冠脉狭窄程度 50 %～ 1 0 0 % ,左室射血分数(EF)值 2 5%～ 73% ,平均 47%。1 .2　手术方法　在全麻、气管插管及…