曲美他嗪对高血压心脏病患者治疗作用观察

目的研究曲美他嗪对高血压心脏病患者的治疗作用。方法入选2006年4月至2008年11月在德阳市人民医院诊断为高血压心脏病患者84例。以入院顺序单双号法随机分为常规治疗组(对照组)和加用曲美他嗪组,每组各42例,超声心动图检查并记录入选时及治疗12、24个月时左室射血分数(LVEF)及左心室质量指数(LVMI)。结果 12个月时,曲美他嗪组患者LVEF较入选时明显增加(P=0.0389),24个月时进一步改善(P=0.0093)。对照组患者LVEF于12、24个月时略增加,但差异无统计学意义(P=0.5426)。12、24个月时LVMI于对照组有降低趋势,但均无统计学意义。12个月时曲美他嗪组LVMI明显减低(P=0.0421),24个月时减低更明显(P=0.0086)。两组间比较,12个月时曲美他嗪组LVEF明显高于对照组(P=0.0443),24个月时差异更显著(P=0.0085);12个月时曲美他嗪组LVMI低于对照组(P=0.0392),24个月时差异更明显(P=0.0053)。结论在常规降压治疗的基础上加用曲美他嗪,有助于进一步改善左心室收缩功能及逆转左心室肥厚。     

302株肠球菌临床分布及药物敏感性分析

目的 了解住院患者肠球菌属的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药情况,为临床诊疗提供可靠依据.方法 回顾性分析我院2005年1月～2008年12月分离出肠球菌属的住院患者的临床资料.结果 临床分离肠球菌302株,其中粪肠球菌242株(80.13%),屎肠球菌60株(19.87%).分离出的肠球菌来自尿液标本最多(55.63%),生殖道分泌物标本次之(25.50%).粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素的敏感性最高,分别为99.17%和100.00%,对氨苄西林和青霉素的敏感性次之.结论 肠球菌属已成为医院感染的重要致病菌,且细菌耐药情况日趋严重,临床治疗肠球菌属引起的感染时应根据药敏结果合理用药.     

代谢综合征合并心房颤动患者的左房重构

目的探讨非瓣膜性心房颤动（房颤）伴或不伴代谢综合征患者的左房大小。方法60例持续性房颤患者纳入研究,根据有无代谢综合征,患者被分为两组,代谢综合征组患者26例,非代谢综合征组患者34例。代谢综合征诊断标准为美国国家胆固醇教育计划成人治疗组（NCEP-ATPⅢ）制定的诊断标准,超声心动图测量左房内径。结果代谢综合征组患者的左房内径（46．2±4．3）mm,非代谢综合征组左房内径为（41．6±1．9）mm（P〈0．05）。结论代谢综合征患者因左房内径增大可能与持续性房颤发生有关。     

虎杖的功效成分组研究Ⅱ——对全血黏度影响的谱效分析研究

目的:在HPLC指纹图谱和降低急性血瘀大鼠全血黏度药效的基础上进行谱效分析,以此确定虎杖降低急性血瘀大鼠全血黏度药效的"药效成分组"。方法:采用新型的多元统计分析方法——偏最小二乘回归法,对虎杖HPLC指纹图谱数据和降低急性血瘀大鼠全血黏度药效数据之间的内在联系进行谱效分析,得到指纹图谱中代表化学成分的各个峰的峰面积对药效的回归系数。结果:指纹图谱上的X1、X2、X7、X13、X17、X21这6个成分组成的"功效成分组"对虎杖降低全血黏度药效的贡献最大。结论:中医用药基于正确的辨证论治,是根据中药的功效对患者进行治疗,因此,反映中药功效的"功效成分组"是评价中药质量的关键。     

糖化血红蛋白对糖尿病诊断及监测的临床意义

目的 探讨糖化血红蛋白在糖尿病诊断及监测中的临床意义.方法 选择2009年9～2010年9月门诊及住院2型糖尿病患者120例,其中单纯糖尿病组78例,糖尿病伴并发症组42例,选择同期健康体检者45例作为对照,检测空腹血糖及血红蛋白含量.结果正常对照组、单纯糖尿病组、糖尿病伴并发症组的空腹血糖分别为(4.60±0.97) mmol/L、(8.45±3.36) mmol/L、(11.26±4.38) mmol/L,血红蛋白含量分别为(5.38±0.49)%、(9.65±2.12)%、(10.67±2.15)%,三组差异均有统计学意义.糖化血红蛋白水平随着血糖含量变化而变化,两者呈正相关.糖尿病并发症的发生率随糖化血红蛋白水平升高而升高.结论 糖化血红蛋白是监测糖尿病发生、发展及转归的良好指标,控制糖化血红蛋白水平,对预防糖尿病及其并发症的发生、发展极为重要.     

眼镜蛇毒L-氨基酸氧化酶对人膀胱癌ECV304细胞增殖和细胞周期的影响及机制

目的研究眼镜蛇毒L-氨基酸氧化酶(Naja atra L-a-mino acid oxidase,NA-LAAO)对人膀胱癌细胞株ECV304的生长抑制作用,探讨其作用机制。方法 CCK-8法测定NA-LAAO的细胞毒性及对细胞增殖抑制能力;流式细胞术分析NA-LAAO对ECV304细胞周期的影响;实时定量PCR和Western blot分析细胞周期相关基因mRNA和蛋白质表达。结果 NA-LAAO对ECV304细胞有强烈抑制作用,且呈剂量-效应和时间-效应关系。NA-LAAO处理6、12、24 h对ECV304的IC50分别为(1.54±0.23)、(1.09±0.15)和(0.48±0.14)mg.L-1;细胞生长曲线显示,0.156 mg.L-1的NA-LAAO作用4 d可明显抑制ECV304细胞增殖;0.313 mg.L-1从d 2起就有明显效果;0.625 mg.L-1处理后细胞多数死亡;流式细胞术分析提示NA-LAAO可使ECV304细胞阻滞在G1期,并呈量效关系;实时定量PCR结果显示,NA-LAAO可下调Cyclin A2、B1、D1、E1、CDK2、CDK6、Survivin、Skp2,上调p21、p16、p27的表达,Western blot结果显示NA-LAAO可下调Cyclin A、CDK2、CDK6,上调p21,与实时PCR结果一致。结论 NA-LAAO可通过调节细胞周期相关分子,使ECV304细胞阻滞在G1期,抑制细胞增殖。     

趋化因子fractalkine在急性坏死性胰腺炎模型大鼠的表达

目的了解趋化因子fractalkine(FKN)在急性坏死性胰腺炎(ANP)发病机制中的作用。方法用4%牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射,建立24只SD大鼠ANP模型(A组),用ELISA法测定大鼠不同时间点血清FKN蛋白;实时荧光定量PCR检测胰腺和肺组织FKN mRNA的表达;观察胰腺和肺组织的病理变化。结果与24只健康大鼠对照(C组)。结果与C组比较,A组3、6和12 h后血清FKN水平、肺和胰腺组织FKN mRNA表达均明显高于C组(P<0.05或P<0.01)。A组胰腺病理检查显示典型ANP改变。结论 FKN可能在ANP发病过程及与ANP相关的急性肺损伤中起了重要的作用。     

生物感应式磁声成像的研究现状

生物感应式磁声(MAT-MI)成像是一种新型功能成像技术,融合电磁技术、超声技术和多物理场探测与成像技术,具有电阻抗成像的高对比度以及超声扫描成像的高空间分辨率的特点,能够反映生物组织的电导率变化信息,达到对病变组织进行早期诊断的目的。将MAT-MI与内窥检测技术相结合,则可直接检测生物腔体组织(如鼻腔、消化道以及血管等)病变的情况,为腔体组织疾病的诊断和治疗提供更及时可靠的依据。在分析MAT-MI的成像原理的基础上,对其正/逆问题的研究现状进行综述,并探讨内窥感应式磁声成像的可行性以及所面临的技术难点。     

特发性震颤患者静息态脑功能活动

目的探索特发性震颤(ET)患者在静息态fMRI中的脑自发活动异常。方法纳入2015年6月-2016年6月在成都市第一人民医院就诊的16例ET患者为患者组,同期招募与患者组性别、年龄匹配的16例健康对照组。对两组进行静息态功能磁共振成像(fMRI)扫描,分析两组fMRI信号低频振幅(ALFF)的差异。结果①两组被试的年龄、性别差异均无统计学意义(P均0.05)。②与对照组相比,ET患者组双侧中央前后回及辅助运动区的ALFF值增高,而双侧小脑半球及小脑蚓部的ALFF值降低,差异均有统计学意义(P均0.05,FDR校正);右侧小脑半球的ALFF值与患者病程呈负相关(r=-0.643,P=0.007)。结论静息态fMRI技术能有效检测ET患者的小脑-运动皮层环路异常,且震颤病程的加长可能会加重小脑自发性活动低频振荡特征的改变。     

老年脑卒中伴吞咽障碍患者营养干预效果及预后影响因素

目的探讨不同营养干预措施对老年脑卒中伴吞咽障碍患者营养状态改善效果及影响临床结局的因素。方法前瞻性纳入65岁及以上脑卒中伴吞咽障碍患者200例随机数字表法分为实验组和对照组,各100例,实验组给予匀浆膳制剂营养支持,对照组给予整蛋白制剂营养支持,对比患者入院时(M0)、入院3 d(M1)、入院7 d(M2)、入院14 d(M3)的营养状况,并对比治疗2 w后两组住院时间、营养治疗费用、并发症,随访1年评估两组临床结局,分析预测临床结局的因素。结果两组营养风险筛查(NRS2002)评分在M1、M2、M3较M0显著下降(P0.05),两组差异无统计学意义(P0.05),两组腰围、腰臀比(WHR)、上臂肌围(AMC)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)、血糖(BS)均差异无统计学意义(P0.05);实验组住院时间与对照组差异无统计学意义(P0.05),营养治疗费用与对照组差异有统计学意义(t=11.37,P=0.001),两组并发症率差异无统计学意义(P0.05);Logistic回归分析显示,ALB30 g/L、NRS2002≤3分的优势比分别为3.82(95%CI:1.27～6.37)、8.67(95%CI:3.37～11.69),是预测脑卒中临床结局的危险指标。结论早期对老年脑卒中伴吞咽障碍患者进行营养筛查和动态营养评估有助于了解患者的营养需求,匀浆膳制剂治疗营养不良效果确切,费用低。