医院环境表面革兰氏阴性杆菌分布及耐药性分析

二十世纪中期,随着磺胺和青霉素的发现和广泛应用,也促使了抗生素的过度使用和滥用。许多微生物对不同的抗微生物药物产生耐药,在有些病例中几乎对所有抗微生物药物均耐药。     

加味破格救心汤联合针刺治疗脓毒症心肌病（心肾阳虚证）的临床研究

目的 探究加味破格救心汤联合针刺对脓毒症心肌病（SIC）的影响及其可能的作用机制。方法 研究对象为2022年3月至2023年9月收入成都市第一人民医院重症医学科（ICU）的108例脓毒症心肌病患者。按随机数字表法分为对照组与治疗组各54例。两组患者均予以脓毒症西医常规治疗,在此基础上,治疗组加用加味破格救心汤,每日1剂,早中晚各100 mL分服;同时针刺双侧足三里、关元、内关,每日针刺2次,两组均连续治疗7 d。于治疗前后检测患者C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠利肽前体（NT-proBNP）、血乳酸水平（Lac）等指标;计算急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ评分）、序贯器官功能衰竭评分（SOFA评分）;超声心动图测算左心室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）及二尖瓣舒张早期与晚期血流峰值流速比值（E/A）;同时记录心率（HR）、平均动脉压（MAP）、机械通气时间、使用血管活性药物时间、ICU住院时间、多器官功能障碍综合征（MODS）发生率及28 d病死率。结果 两组治疗后炎症指标、心功能指标及血流动力学均较治疗前明显改善,且...     

前列地尔治疗急性脑梗死疗效观察

目的：观察前列地尔治疗急性脑梗死的疗效。方法：选择急性脑梗死60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组与对照组分别采用前列地尔注射液10μg和复方丹参注射液20ml,加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注,每天1次,14天1个疗程。比较两组疗效。结果：观察组有效率86.7%,对照组有效率70.0%,两组比较,差异显著（P〈0.05）。结论：前列地尔治疗急性脑梗死的疗效优于复方丹参。     

三阴性乳腺癌诊治若干进展

三阴性乳腺癌具有侵袭性强,预后差的特点,并具有很强的异质性.因此,明确三阴性乳腺癌的各类亚型对其诊断与治疗非常重要,根据其亚型所呈现的不同生物学及临床特征采取不同的治疗方案才有可能得到良好的治疗效果.虽然化疗仍是目前三阴性乳腺癌的治疗核心,但近年来大量研究开始聚焦于三阴性乳腺癌的亚分型,并依据亚分型的不同开发了多种新的...     

钩端螺旋体病死因探讨(附死亡13例临床分析)

钩端螺旋体(以下简称钩体)病病死率,过去据国内、外报道高达21％及40％。我国科学工作者对本病进行了多方面防治研究,病死率逐年下降。为了进一步了解本病的死因、影响预后的因素,以便提高医疗质量,降低病死率,特将13例死亡病例分析如下。     

鲎试验用于尿路感染诊断的观察

1968年Levin等报告鲎变形细胞溶解物在极微量革兰氏阴性细菌内毒素的参与下即形成凝胶化反应,这种试验称鲎变形细胞溶解物试验(Limulus amebocyte lysate test)简称鲎试验。此后,鲎试验便广泛得到临床医学、注射药品检验及制药工业等     

贝达喹啉与其他致QT间期延长药物联合应用对耐多药肺结核患者QT间期的影响

目的 探索氯法齐明、贝达喹啉、氟喹诺酮类药物对耐多药肺结核治疗时患者心电图QT间期的影响,为临床安全用药和监测药物不良反应提供依据。方法 成都市公共卫生临床医疗中心在2018年3月—2020年3月依据纳入和排除标准入选符合条件的患者91例,在含贝达喹啉的耐药结核病治疗方案中,按照是否包含氯法齐明分为氯法齐明组(55例)和非氯法齐明组(36例),监测并记录患者治疗前基线及治疗后的第2、4、8、12、16、20、24、36周心电图。结果 氯法齐明组(55例)有54.5%(30例)和非氯法齐明组(36例)有33.3%(12例)患者出现△QTcF≥60 ms,两组差异有统计学意义。贝达喹啉联合其他一种延长QT间期药物,QT间期延长率为45.9%,贝达喹啉联合其他两种延长QT间期药物,QT间期延长率为52.4%,两者差异无统计学意义。结论 氯法齐明组患者QT间期延长发生率明显高于非氯法齐明组,治疗过程中应注意对使用氯法齐明患者进行心脏症状的问询和心电图监测。     

超声介导载sPD-1和miR-206基因纳米微泡协同抑制小鼠H22肝癌皮下移植瘤

目的 探讨超声介导载可溶性程序性死亡因子1（sPD-1）联合miR-206纳米微泡对小鼠H22肝癌皮下移植瘤的干预效果。方法 自制载sPD-1和miR-206基因的纳米微泡,构建H22肝细胞癌皮下移植瘤小鼠模型,并将模型小鼠随机分为模型组、空微泡组、miR-206微泡组、sPD-1微泡组、联合组（给予miR-206微泡组及sPD-1微泡）,分别每2天经尾静脉给予生理盐水及相应的微泡,每次注射后给予超声辐照瘤体治疗1次。5次治疗后取小鼠肿瘤组织,测量肿瘤质量及体积,计算肿瘤体积及质量抑瘤率,HE染色观察肿瘤组织病理变化,免疫组织化学法检测小鼠肿瘤组织Bax、Bcl-2蛋白表达,半定量PCR检测Bax、Bcl-2、c-met、γ干扰素（IFN-γ）、程序性死亡因子-1配体（PD-L1）mRNA表达,实时荧光定量PCR检测miR-206表达。结果 制备的纳米微泡呈球形,分布均一。与模型组比较,各组肿瘤体积、肿瘤质量均降低,体积抑瘤率及质量抑瘤率均升高（P均<0.05）;上述变化以联合组为著（P均<0.05）。与模型组比较,其余各组Bax蛋白和mRNA均高表达、Bcl-2蛋白和mRNA均低表达,以联合组为著（P均<0.01）。各组小鼠肿瘤组织Bax、Bcl-2、c-met、PD-L1、IFN-γ、miR-206 mRNA表达差异均有统计学意义（P均<0.01）。结论 超声介导载sPD-1和miR-206纳米微泡可协同抑制小鼠H22肝癌皮下移植瘤生长。     

怎样做一个心理健康的护士

心理健康是指人对所处环境中各种情况的高效而快乐的适应能力.心理健康的人应能保持平静的情绪、敏锐的智能、适于社会环境的行为和愉快的气质.……