绿原酸及其类似物与生物活性

绿原酸具有多种药理作用,是许多中药材及中成药的主要有效成分之一,评述了绿原酸在植物中的分布及其天然和合成类似物的生物活性,可望为创制新药提供可能。     

骨与关节非结核分枝杆菌感染的回顾性研究

目的 回顾性研究近五年某三甲骨伤专科医院骨与关节非结核分枝杆菌(NTM)感染的菌种分布、临床特征及诊疗信息,为骨与关节NTM感染临床诊疗与相关研究提供参考。方法 收集2016年1月—2020年12月诊断为骨与关节系统NTM感染患者的病历资料,筛选符合标准的病例,总结、分析菌种分布及不同类型感染者的基本特征、临床表现和治疗预后信息。结果 2016—2020年共确诊骨与关节NTM感染24例,其中,感染偶发分枝杆菌10例,脓肿分枝杆菌6例,龟脓肿分枝杆菌群、休斯顿分枝杆菌各3例,耻垢分枝杆菌、鸟分枝杆菌各1例。13例患者有不同程度基础疾病,感染部位涉及四肢各关节,最常见为膝关节、足关节感染,分别为9、7例。24例患者均出现脓肿及感染部位触压痛,少数出现局部皮温升高或全身发热情况。50.0%(12/24)患者有窦道形成,20.8%(5/24)患者出现肉芽肿。24例患者中,2例未进行外科手术,余22例均进行了外科手术治疗。所有患者均进行了抗菌药物加中医药内外结合辅助治疗,治愈时间中位数为129 d,治愈率为83.3%(20例)。1例患者检出病原菌后转院,1例因多器官功能衰竭死亡,2例治疗效果不佳...     

穴位贴敷在肺胀患者治疗中的临床疗效

目的:探讨穴位贴敷对肺胀的治疗价值.方法:选取我院于2017年9月-2019年11月期间收治的88例肺胀患者作为本次研究对象,经随机数字表法将其分为研究组、对照组均44例.对照组予以常规治疗,研究组在对照组基础上加用穴位敷贴,记录两组疗效.结果:研究组临床治疗总有效率为90.91％,对照组为75.00％,数据对比P＜0...     

嗜铬细胞瘤切除术中血浆儿茶酚胺、肾素血管紧张素的观察

本文报告5例嗜铬细胞瘤在硬膜外阻滞加全身麻醉手术中儿茶酚胺(NE)、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AT_n)系统功能变化进行动态观察。结果术前与诱导期血浆NE,PRA值基本相同,而探查时有2例NE上升8～30倍,2例波动极微。PRA仅上升2～3倍。术中血压波动与NE相平行,提示该病患者在上述麻醉下行切除术时,儿茶酚胺、肾素-血管紧张素系统的反应较单纯用全身麻醉时激惹的幅度降低,术后NE、PRA值均下降,血压恢复正常。     

腹部手术后不同镇痛方法的镇痛效果及对儿茶酚胺的影响

目的 :观察腹部手术后不同镇痛方法的镇痛效果及对儿茶酚胺的影响。方法 :4 2例选择性开腹手术患者 ,随机分为 5组 ,罗哌卡因芬太尼 (ropivacainefentanyl,RF)、布比卡因芬太尼 (bupivacainefentanyl,BF)、布比卡因吗啡 (bupivacainemorphine,BM )组术中 1.2g·L-1硬膜外复合全麻 ,术后持续硬膜外镇痛 ,镇痛药物分别为 1.2g·L-1罗哌卡因 + 2mg·L-1芬太尼、1.2g·L-1布比卡因 + 2mg·L-1芬太尼、1.2g·L-1布比卡因 + 80mg·L-1吗啡 ;EM组术中硬膜外复合全麻 ,术后持续静脉吗啡 0 .5 g·L-1镇痛 ;静脉吗啡 (intravenousmorphine,M )组术中单纯全麻 ,术后持续静脉吗啡 0 .5g·L-1镇痛。记录镇痛效果 ,测定麻醉前、术后 1h、术后 2 4h血浆肾上腺素和去甲肾上腺素水平。结果 :各组均可获得有效的镇痛效果。VAS评分BM组、M组显著低于RF组 ,VRS评分BM组明显高于RF、EM、M组。BM、M、EM组副作用较多 ,M组恶心发生率最高 (5例 )。术后 1hBM组肾上腺素显著低于BF组 ,EM组去甲肾上腺素明显低于RF组。术后 2 4hM组肾上腺素和去甲肾上腺素均高于术前。结论 :目前常用的硬膜外或静脉病人自控镇痛方法都有明确的镇痛效果 ,术中复合硬膜外阻滞或术后硬膜外镇痛可以显著减轻术后应激反应的程度 ,是更有效的术后镇痛方法     

1326例早孕B超分析

早孕的确诊方法很多，B超为首选之一。我科于1999年1月～2001年12月对门诊B超室检查的1326例早孕妇女及2例孕卵延迟着床误诊为宫外孕作一回顾性分析。     

趋化因子受体CCR7在骨肉瘤组织中的表达和临床意义

目的：研究 CCR7在人骨肉瘤组织中的表达情况,并探讨 CCR7表达与临床病理之间的关系。方法：收集临床50例骨肉瘤组织及20例骨软骨瘤组织,使用免疫组织化学方法检测其 CCR7的表达水平。结果：CCR7在骨肉瘤组织和骨软骨瘤组织中的阳性表达率分别为80．00％和15．00％。CCR7阳性表达和骨肉瘤肿瘤大小及转移密切相关（P ＜0．05）,而与年龄、性别、临床分期及组织学分型没有明显关系（P ＞0．05）。结论：骨肉瘤组织中 CCR7高表达预示着其在肿瘤增长和肿瘤转移可能起到一定的作用。因此 CCR7可能会成为临床上治疗骨肉瘤一个新的靶点。     

艾滋病合并隐球菌性与结核性脑膜炎多重感染的临床及影像学特征分析

 目的 探究艾滋病（aquired immunodeficiency syndrome,AIDS）合并隐球菌性脑膜炎（cryptococcal meningitis,CM）与结核性脑膜炎（tuberculous meningitis,TBM）多重感染患者的临床与MRI影像特点,为临床诊治提供参考。方法 回顾性分析上海市公共卫生临床中心2015年9月至2021年10月收治的39例艾滋病合并隐球菌性与结核性脑膜炎（AIDS/CM/TBM）患者的临床资料,并比较其与61例艾滋病合并隐球菌性脑膜炎（AIDS/CM）患者和42例艾滋病合并结核性脑膜炎（AIDS/TBM）患者的临床表现、实验室指标及头颅MRI影像特征等方面的差异。结果 AIDS/CM/TBM组患者头痛的发生率高于AIDS/TBM组,抽搐、视力障碍、意识障碍的发生率高于AIDS/CM组和AIDS/TBM组,差异均有统计学意义（P<0.05）。32例（82.0%）AIDS/CM/TBM患者CD4⁺T淋巴细胞计数≤100个/μL。AIDS/CM/TBM组白细胞计数、脑脊液蛋白水平均高于AIDS/CM组,脑脊液糖水平低于AIDS/CM组;脑脊液压力和脑脊液氯化物水平高于AIDS/TBM组,差异均有统计学意义（P<0.05）。34例（87.2%）AIDS/CM/TBM患者头颅MRI检查存在病灶,多发为主,呈脑膜炎和脑膜脑炎表现,脑叶病灶发生率高于AIDS/CM组,血管周围间隙扩大或胶样假囊的出现率低于AIDS/CM组,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示头痛、意识障碍及脑脊液糖≤1.85 mmol/L与AIDS/CM/TBM多重感染相关（P=0.009,0.005,0.002）。结论 AIDS/CM/TBM临床表现更重,实验室检查变化更显著,头颅MRI表现以脑膜炎和脑膜脑炎为主;头痛、意识障碍及脑脊液糖≤1.85 mmol/L对其诊断具有提示意义,有助于临床及时干预。     

手术患者手术压疮高危因素的多中心研究

目的研究手术患者手术压疮高危因素,为改进手术压疮预防管理提供参考。方法在湖北省10所医院手术室采用自行研制的3S手术患者压疮高危因素评估表筛查手术压疮高危患者2 652例,常规采取压疮预防措施并追踪至术后72h,统计手术压疮发生率及分析高危因素。结果 2 652例压疮高危患者发生手术压疮202例,发生率为7.62%;空腹时间、全身皮肤状态、受压部位皮肤、肢体活动情况、手术体位是高危压疮患者手术压疮发生的危险因素(P0.05,P0.01;OR值为1.314~2.582)。结论手术室压疮防护流程应建立在术前高危因素筛查与评估环节,重点关注压疮高危因素,以降低手术压疮发生率。     

人工颈椎间盘置换的手术配合

人工颈椎间盘置换术是治疗颈椎间盘退行性疾患的一项新的手术方法,该方法改变了过去颈椎前路椎体融合内固定术后,颈椎僵直活动度差,其邻近节段的椎间盘负荷加大、加速退变的缺点[1]。采用Bryan人工椎间盘假体(由外壳和聚氨酯髓核组成,上下终板接触面有钛微孔喷涂层构成)取代原有颈椎间盘,与传统的颈椎前路固定方法比较具有康复快,颈椎支具佩戴时间短,术后没有颈椎活动受限的优点。我院于2003年12月采用该方法行1~3节段颈椎间盘置换术治疗颈椎患者65例,都取得了较好的临床效果,现报道如下。临床资料1.一般资料。本组患者共计65例,其中男54例…