无瘤技术在腹腔镜恶性肿瘤手术中的护理研究进展

随着腹腔镜技术的不断成熟,腹腔镜手术因其对患者损害小、出血少、康复快等优点日益广泛应用于恶性肿瘤患者的手术治疗中,而无瘤技术在腹腔镜手术中同样重要,无瘤技术的应用效果也直接影响了肿瘤术后的复发率。本文从护理配合角度对腹腔镜恶性肿瘤手术中影响无瘤技术应用的因素以及术中各种无瘤技术的方法进行综述,以降低肿瘤播散风险,推进无瘤技术在腹腔镜手术中应用和发展。     

我国医学生结构性就业难的原因及对策探析

我国医学毕业生的供给相对于劳动力市场的需求,结构错位问题比总量过剩问题更为突出,结构性就业难已成为医学生就业的主要矛盾。医学生结构性就业矛盾不仅加剧医学生的就业难度,对医疗卫生机构的发展也将产生不利影响。本文从结构性失业的概念出发,阐述医学生结构性就业难的表现,分析结构性就业难的原因,并针对原因提出应对措施,以缓解医学生结构性就业矛盾。     

外周血中性粒细胞和淋巴细胞计数比值、血小板平均体积与支气管哮喘的相关性研究

目的探讨中性粒细胞和淋巴细胞计数比值(NLR)及血小板平均体积(MPV)与支气管哮喘病情严重程度的相关性。方法选取 2017年 1月至 2018年 12月在南通市第六人民医院确诊的支气管哮喘病人共 162例,按照病情轻重分为稳定组、轻度组、重度组。记录不同组别的性别、年龄等资料及血常规、 C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、最大呼气流量占正常预计值的百分比(PEF％)、哮喘控制测试(ACT)评分。比较三组间 MPV、NLR的差异,以及与炎症相关标志物、哮喘控制指标的相关性。结果除 PCT值在轻度组与稳定组间差异无统计学意义(P＞0.05)随着病人病情加重 NLR、MPV、PCT、CRP值重度组高于轻度组及稳定组,轻度组高于稳定组(均 P＜0.001)。 ACT评分、 PEF%值,重度组低于轻度组及稳定组,轻度组又低于稳定组(均 P＜0.001)。 NLR与 CRP、PCT(r＝0.430、0.334,P＝0.013、0.021)呈正相关; MPV与 CRP、PCT呈正相关(r＝0.243、0.370,P＝0.009、0.011)。NLR与CAT评分、 PEF%呈负相关(r＝-0.43、-0.37,P＝0.020、0.019),MPV与CAT评分、 PEF%呈负相关(r＝-0.38、 -0.29,P＝0.014、0.030)。结论 NLR与 MPV与气管的炎性水平呈正相关、跟临床症状的指标呈负相关,能够在一定程度上反映病情严重程度,有利于哮喘病人的病情评估。     

乳腺癌患者新辅助化疗早期的心肺功能和相关影响因素研究

目的·探究乳腺癌患者新辅助化疗早期的心肺功能和相关影响因素.方法·连续入选2020年9月-2021年5月在上海交通大学医学院附属仁济医院乳腺外科确诊的新发乳腺癌患者52例为化疗组,另选择与化疗组性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)匹配的健康志愿者52例为对照组.化疗组完成新辅助化疗第一周期后...     

完美主义对大学生心理健康的影响研究

[目的]探索完美主义对大学生心理健康的正负两方面的影响。[方法]用CFMPS、SCL-90、TAS、AMS和大学生自信量表对1245名大学生进行测试并进行统计分析。[结果]大学生的心理不健康水平及考试焦虑状况均与完美主义的总分及除"条理性"以外的4个维度的得分呈正相关;完美主义、成就动机和自信及其各自的维度之间存在不同程度的正或负相关。[结论]完美主义心理是不利于个体心理健康的,但它的某些适应性维度则利于个体发展某些良好的心理品质。     

八珍汤防治局部晚期宫颈癌同步放化疗骨髓抑制40例临床研究

目的：观察八珍汤防治局部晚期宫颈癌患者同步放化疗骨髓抑制的临床疗效。方法：将80例局部晚期宫颈癌患者随机分为治疗组和对照组，每组40例。所有患者均住院行盆腔外照射，外照射结束后于门诊行内照射治疗。自接受外照射治疗开始当日起采用紫杉醇加顺铂方案（TP方案）行静脉同步全身化疗，28d为1个周期，连续化疗4个周期。治疗组从放化疗开始（研究起点）同时加服以八珍汤为主方的中药，直至全部放化疗结束后1个月（研究终点）。观察并比较2组患者骨髓抑制情况、重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）、悬浮红细胞及重组人白介素-11（IL-11）使用量以及生活质量和免疫功能等。结果：治疗组Ⅲ—Ⅳ级骨髓抑制发生率明显低于对照组（P<0.05），重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）使用剂量及悬浮红细胞输注剂量明显低于对照组（P<0.05）。研究终点时治疗组KPS评分分值及稳定率均显著高于对照组（P<0.05）。研究终点时治疗组CD3+、CD4+细胞水平及CD4+/CD8+比值高于本组研究起点及同期对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：八珍汤能够显著减少局部晚期宫颈癌同步放化疗患者骨髓抑制发生率，延缓患者KPS评分下降趋势，改善患者免疫功能，提高患者治疗耐受度及生活质量，具有积极治疗作用。     

过表达miR-34a增加血肿瘤屏障通透性机制的研究

目的探讨过表达miR-34a增加血肿瘤屏障通透性的机制。方法将miR-34a模拟物转染至培养的人脑微血管内皮细胞NKIM-6,采用实时荧光定量PCR方法检测miR-34a的表达。用miR-34a模拟物转染的NKIM-6细胞和U87胶质瘤细胞建立体外血肿瘤屏障模型,跨内皮电阻测量系统检测血肿瘤屏障跨内皮阻抗值的变化;western blot和免疫荧光法检测体外血肿瘤屏障NKIM-6细胞中,紧密连接相关蛋白ZO-1和claudin-5的表达。结果经miR-34a模拟物转染后,NKIM-6细胞中miR-34a的表达水平显著升高;血肿瘤屏障跨内皮阻抗值显著下降;体外血肿瘤屏障NKIM-6细胞中紧密连接相关蛋白ZO-1和claudin-5的表达水平分别显著降低,在细胞膜上呈不连续分布。结论过表达miR-34a显著增加血肿瘤屏障的通透性,其机制之一可能与降低紧密连接相关蛋白相关。