对一例44岁体温过低男性的成功复苏

一位４４岁男性,在１．６℃的室外度过了一整夜,被人发现时已经没有脉搏,呼吸停止。送到急救中心后,心电监测显示心搏停止,实施心肺复苏木（ＣＰＲ）,无效。气管插管给予通气支持,通过颈静脉建立静脉通路。复温,静脉用药,连续除颤均无效。到达急救中心５５ min后,医生停止复苏宣布病人死亡。然而几分钟后,护士发现病人的下颌出现自主活动和吞咽动作,立即继续ＣＰＲ,出现缓慢心率,注射多巴胺后可测量到血压。病人被转入 ＩＣＵ后血液动力稳定, ２ ｄ后转出ＩＣＵ, ８ ｄ后他出院,没有明显的缺陷。 讨论体温过低被定义为中心…     

胫骨高位截骨辅助关节镜治疗膝关节骨性关节炎的临床效果

目的 探讨胫骨高位截骨(HTO)辅助关节镜治疗膝关节骨性关节炎(OA)的临床效果。方法 选取2017年1月—2021年6月收治的OA 75例,根据治疗方案分为对照组35例和观察组40例。对照组采用全膝关节置换术,观察组采用HTO辅助关节镜。观察2组围术期指标、疼痛、膝关节功能及并发症情况。结果 观察组手术时间、术后活动时间、术后3 d血红蛋白下降幅度及住院时间均优于对照组(P<0.05)。2组术后不同时间视觉模拟评分法评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。2组术后膝关节活动度、膝关节量表评分、西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数评分及美国膝关节协会评分均较术前改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 HTO辅助关节镜治疗OA能有效改善患者膝关节功能,降低并发症发生率。     

关节镜下治疗胫骨平台塌陷骨折的疗效分析

目的总结和探讨膝关节镜治疗胫骨平台塌陷骨折28例。方法本组28例,男18例,女10例;年龄22～58岁。均为胫骨平台塌陷骨折,手术时间为伤后2 h～10 d。SchaterzkerⅡ型骨折20例,Ⅲ型骨折8例。根据HSS评分系统分析骨折愈合情况、功能恢复情况判断效果。结果术后随访6～12个月,除1例Ⅲ型骨折高度再次丢失外,其余27例均达到骨性愈合,未发生明显关节面下沉的现象,关节功能恢复总优良率82.1%。结论关节镜下采用空心螺钉与锁定钢板联合应用,结合自体骨及纳米人工骨植骨术治疗SchaterzkerⅡ～Ⅲ型胫骨平台骨折,能有效避免复位后的再丢失,纳米人工骨作为骨移植替代材料,具有良好的临床应用前景。     

肿瘤患者的自我效能

癌症治疗的进展延长了患者的存活年限 ,使癌症在今天被认为是一种慢性疾病。因此 ,人们对癌症的认识己经从必死无疑转向对生存和生存质量的关注。在态度改变的同时 ,人们对健康促进的重要性的认识增加了。对于癌症患者健康促进这一概念可能和那些认为健康就是没有疾病的观念是不一致的。研究者认为患病中增进健康不但可能 ,而且象癌症这样严重的疾病经常会成为鼓励患者参与健康促进行为的刺激因素。 Bandura把自我效能的概念 ,定义为“一个人对组织和实施行为过程 ,实现既定目标的能力的信心。”自我效能己经被用作一些健康促进研究的理论…