2015-2019年我国接受抗病毒治疗成年HIV/AIDS患者病死率分析

目的 分析2015-2019年期间我国接受ART成年HIV/AIDS患者病死率变化情况.方法 采用连续横断面研究方法,以自然年为单位,描述性分析全国2015-2019年历年接受ART成年HIV/AIDS患者主要特征及粗病死率,并以2015年年龄构成为标准,计算历年年龄标化病死率.结果 2015-2019年历年纳入分析的...     

艾滋病感染诊断治疗服务链的研究进展

艾滋病感染后从检测诊断到实施抗病毒治疗,再到治疗成功抑制病毒复制,是一个环环相扣的医疗服务过程,称之为艾滋病感染诊断治疗服务链。沿着该服务链的各阶段接受诊疗服务的感染者人数逐级衰减。减少该服务链的各阶段间衰减,使得最大比例的艾滋病感染者实现病毒抑制,则是控制艾滋病传播流行的有效策略。本文综述了国际和国内艾滋病诊断治疗服务链的研究进展,为我国推动到2020年实现艾滋病感染诊断90%、治疗90%和有效90%提出了建议。     

381例艾滋病住院患者死亡原因分析

目的 了解中国部分艾滋病抗病毒治疗定点医院住院艾滋病患者的死亡原因及其相关影响因素。方法在7所省级艾滋病抗病毒治疗定点医院收集2009-2010年艾滋病住院死亡患者的死因及相关医疗信息,采用CoDe编码系统归类,应用logistic回归分析患者是否死于艾滋病相关原因的影响因素。结果7所医院共收集381例艾滋病患者的临床医疗及死因信息,患者以男性为主(82.4%),30～45岁占多数,生前曾接受抗病毒治疗(ART)者占32.3%。252例(66.1%)死于艾滋病相关原因,其中机会性感染占92.4%,以结核菌、肺孢子菌、马尔尼菲青霉菌感染为主。在非艾滋病相关死亡原因中,前三位依次是非艾滋病相关感染、肝炎、非艾滋病相关肿瘤,分别占29.5%、22.5%、10.1%。患者死亡前一年内有注射吸毒行为、未接受ART、合并机会性感染、未合并肝炎及死亡前最近一次CD₄⁺T淋巴细胞计数水平较低的病例,死于艾滋病相关原因风险较高。结论机会性感染、非艾滋病相关感染、肝炎是艾滋病患者最主要的前三位死因,接受ART的患者死于非艾滋病相关原因的风险低于未接受ART者,且治疗时间越长,死于非艾滋病相关原因的比例越低。     

18岁及以上HIV感染者抗病毒治疗后CD4+T淋巴细胞计数水平比较

目的 观察并比较≥18岁HIV感染者（感染者）接受国家免费艾滋病抗病毒治疗（ART）36个月内,不同年龄组CD₄⁺T淋巴细胞（CD₄）计数水平,探讨年龄因素对参加ART的感染者CD₄计数水平的影响。方法 研究对象为2010年1月1日至2012年12月31日在广州市、柳州市和昆明市3家艾滋病治疗定点医院初次接受ART年龄≥18岁感染者,观察时间为初次接受ART之日（基线）起满36个月。研究对象基线和随访数据通过国家ART信息系统收集。按照基线年龄分组为18～49岁组、50～59岁组和≥60岁组。CD₄计数按照基线水平分为<200个/μl和200～350个/μl两层。以基线和治疗36个月内不同时间CD₄计数水平为因变量,应用混合效应线性模型分析基线年龄、病毒抑制情况、性别、基线CD₄/CD₈比值以及开始ART方案等因素对CD₄计数水平的影响。结果 共收集5 331例感染者数据。基线CD₄<200个/μl和200～350个/μl两层的年龄构成差异无统计学意义（χ²=0.13, P=0.938）。在基线CD₄<200个/μl层,50～59岁组和≥60岁组在ART 36个月内的CD₄计数水平均低于18～49岁组;在基线CD₄为200～350个/μl层,50～59岁组与18～49岁组的CD₄计数水平差异无统计学意义,≥60岁组的CD₄计数水平低于18～49岁组。结论 年龄是ART后CD₄计数水平的相关影响因素,针对≥50岁感染者应该更早启动ART,有助于其免疫功能恢复。     

肝癌术后定期复查

长时间的临床实践证明肝癌手术治疗方法并不是万事大吉,不能保证肝癌完全根治,例如在手术时肿瘤并未能彻底切除,导致术后残留癌细胞继续生成,容易引发肝癌在术后短期复发。另外,如果在术前肝癌就形成癌栓或是已经入侵门静脉,而在术中操作癌栓脱落而进入其他部位,也会导致肝癌术后复发。     

淋巴瘤患者化疗后如何调养？

淋巴瘤是一组原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤,淋巴瘤患者承受着淋巴瘤带来的痛苦,尤其是淋巴瘤化疗后对身体影响更大。有效的措施可以减轻痛苦,甚至可以降低淋巴瘤的复发率。因此就淋巴瘤化疗后如何调养向大家介绍一下,希望对大家能有帮助：     

基于传真的我国AIDS病人抗病毒治疗信息数据库的实现

我国艾滋病(AIDS)抗病毒治疗信息系统,是为及时掌握抗病毒药物治疗工作的进展和变化,评估国家抗病毒治疗政策的效果,以及监测抗病毒治疗的副反应而建立的.国家AIDS抗病毒治疗信息数据库,是以该监测方案为依据开发的基于传真方式的监测系统.该文叙述了系统采用传真方式的原因,系统实现的方法,系统组成以及系统存在的问题及其解决办法.     

2002－2014年中国免费艾滋病抗病毒治疗进展

目的 分析艾滋病“四免一关怀”政策实施12年来中国免费艾滋病治疗进展特征。方法 采用回顾性队列研究和多次横断面调查分析,从全国艾滋病综合防治信息系统治疗库中收集2002－2014年所有免费艾滋病抗病毒治疗者368 449例,选取其治疗基线信息(开始治疗日期、CD₄⁺T淋巴细胞计数、治疗药物方案)和随访信息［随访日期、CD₄⁺T淋巴细胞(CD₄)计数、病毒载量、随访状态］,分析治疗进展和效果。结果 共368 449例艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)接受治疗。新治例数逐年增长,2010－2014年新治者占70.4%。治疗基线CD₄计数<200 cells/μl者和临床诊断AIDS的构成比,从2006年的81.0%降至2014年39.7%。截至2014年底,拉米夫定替换去羟肌苷、依非韦仑替换奈韦拉平、替诺福韦替换司他夫定,这3种药物优化方案的使用率分别为99.5%、75.7%和60.6%。艾滋病治疗与管理由疾病预防控制中心主导平稳转交至医院,治疗县/区占全国县/区的75.4%。每年2次CD₄检测比例,2010年以后为75.2%。每年1次病毒载量检测比例,从2010年70.8%增至2014年87.4%。病毒载量检测者病毒学失败率从2010年17.6%降至2014年11.8%。所有接受治疗者1、5、10年生存率分别为92.2%、80.5%和69.6%,其中基线CD₄计数<50 cells/μl和>350 cells/μl者1、5、10年生存率分别为81.6%、69.9%、60.9%和97.9%、89.8%、81.0%。结论 我国免费艾滋病抗病毒治疗项目是一个人数规模巨大的动态治疗队列,药物与治疗标准跟进WHO推荐的药物和标准,所有接受治疗者10年生存率为65%。同时,随着治疗人数大幅增长而不断增加的经费、药品、人力需求等,艾滋病抗病毒治疗也面临着严峻的挑战。     

脑电图、头颅CT改变在小儿病毒性脑炎诊断及预后中的评价

我院从2002-2006年收治病毒性脑炎（病脑）68例，通过临床资料回顾，分析其脑电图及头颅CT改变在病脑诊断及预后评价中的应用价值。