益肾壮督汤联合西药治疗强直性脊柱炎随机平行对照研究

[目的]观察益肾壮督汤联合西药治疗强直性脊柱炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊及住院患者按随机数字表法随机分为两组,对照组30例柳氮磺胺吡啶片,1g/次,2次/d,治疗组30例益肾壮督汤（杜仲、骨碎补、狗脊、续断、熟地各15g,独活12g,乌梢蛇10g,制川乌8g,桂枝10g,白芍12g,知母15g,炙麻黄、防风各10g,炙甘草6g）,1剂/d,水煎200mL,早晚口服,西药治疗同对照组,连续治疗2个月为1疗程。观测临床症状、脊柱功能、Bath疾病活动指数（BASDAI）、Bath功能指数（BASFI）、晨僵时间、血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床缓解7例,显效14例,有效7例,无效2例,总有效率93.30%。对照组临床缓解6例,显效5例,有效14例,无效5例,总有效率83.30%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。脊柱功能及症状、实验室指标两组均有改善（P〈0.01）,Schober实验、指地距、BASDAI、BASFI、晨僵时间、ESR、CRP治疗组改善均优于对照组（P〈0.05）,胸廓扩张度、枕墙距两组间无明显差异（P〉0.05）。[结论]益肾壮督汤联合西药治疗强直性脊柱炎疗效满意。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠心病室性早搏临床研究

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠心病室性早搏的临床疗效。方法:88例冠心病室性早搏患者随机分为治疗组和对照组各45例,两组均在常规给予硝酸酯类、血管紧张素(ACEI)、阿司匹林、他汀类药物治疗基础上,治疗组予倍他乐克6.25 mg,日2次起始,逐渐加量,最高至25 mg,日2次;同时口服柴胡加龙骨牡蛎汤;对照组单口服倍他乐克。用药前及用药后4周分别做心脏彩超X线胸片、心电图、24 h动态心电图检查,观察室性早搏、心脏左室射血分数、OTcd变化并进行统计学处理。结果:治疗组室性早搏明显减少、OTcd缩短,治疗前后比较有显著性差异(P0.01),与对照组治疗后比较有显著性差异(P0.01)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠心病室性早搏疗效确切。     

人工颈椎间盘置换术的围手术期护理

人工颈椎间盘置换术是近年来临床推广并可供选择的治疗颈椎病的方法之一。与传统的颈椎前路减压植骨融合术相比,它可保留颈椎前方减压融合以后的节段运动功能,同时提供颈椎所需要的稳定性,防止和延缓邻近节段的退变。我科2004年10月-2007年10月,共完成30例33个节段的人工颈间盘置换,现将临床资料及围手术期护理报告如下。     

幼儿肝母细胞瘤介入治疗的护理

肝母细胞瘤是儿童期常见的原发性肝脏肿瘤之一 ,约占儿童恶性肝脏肿瘤的 75 % ,多发生于 5岁前 ,常见于肝脏右叶 ,多为单个 ,表现为上腹部肿块 ,腹胀 ,伴有食欲下降 ,饮食减少 ,消瘦 ,贫血 ,并常有脾脏肿大 ,晚期可出现黄疸、腹水。肿瘤生长迅速 ,多数患儿发现时已失去手术时机 ,介入治疗是对中晚期肝母细胞瘤有效的治疗方法。幼儿因无法配合介入治疗 ,介入治疗前后护理观察难度较大。我们近期收治 2例 ,取得了较好的疗效 ,现将护理体会报告如下。1　病例简介例 1,男 ,4岁。父母无意中发现患儿上腹部有包块半月 ,呈进行性增大 ,在当地医院行…     

胸椎间盘突出症围手术期护理

胸椎间盘突出症临床上比较少见，占椎间盘突出症的0．15％～0．8％。由于胸椎间盘突出症临床表现不典型，病情发展不稳定，如果出现脊髓压迫症状，或者症状进行性加重，必须行手术治疗。我科自1999年11月至2003年11月共收治胸椎间盘突出症患者38例，采用胸椎经关节突人路减压植骨融合内固定术治疗，手术效果良好，现将围手术期护理经验总结如下。     

炙甘草汤对房颤大鼠外周血TNF-α表达的影响

目的 观察炙甘草汤对房颤(AF)大鼠外周血肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达的影响.方法 采用乙酞胆碱-氯化钙(Ach-CaCl2)经尾静脉注射法复制AF大鼠模型,随机分成模型组、炙甘草汤组、维拉帕米组,并设正常对照组.用药2周后,观察炙甘草汤对房颤大鼠外周血TNF-α表达的影响.结果 与正常对照组相比,模型组的TNF-α水平明显增高;与模型组相比,炙甘草汤组及维拉帕米组TNF-α水平降低,炙甘草汤组降低更明显.结论 炙甘草汤能够明显降低血清TNF-α的水平,可能通过抑制炎症因子的表达,改善房颤心房组织损伤,从而治疗房颤.     

浅谈图书馆为不同年龄层次读者开展导读服务

众所周知，公共图书馆传统的读者服务工作已经不能满足读者日益增长的内容广、传递更新、快而准、服务便捷的信息需求。因此现代公共图书馆导读服务工作显得尤其重要。网络和其他信息机构有信息存储量大、检索方便、速度快等特点，     

PBMV术后房颤患者控制心律和心率的临床评价

目的:评价风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动在PBMV术后控制心律和心率对患者预后的影响。方法:选择风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤PBMV术后的患者347例为观察对象,分为控制心律组164例,其中男68例,女96例,年龄17~58岁,平均37.7±9.8岁,房颤病史6个月~11年,平均5.9±3.7年,直流电转复心律,采用100~300J,平均158.6±36.8J的能量,应用口服胺碘酮维持窦性心律;控制心率组183例,其中男72例,女111例,年龄18~64岁,平均39.2±11.3岁,房颤病史6个月-12年,平均6.2±3.9年,应用口服地高辛,β-阻滞剂或钙拮抗剂控制心率,华法令持续抗凝。观察两组间再住院率、不良事件发生率的差别。结果:心律控制组有56例病人在随访期间再住院1~2次,平均1.2±0.4次,再住院率为34.1%,有1例死亡,8例出现脑栓塞,不良事件发生5.5%,口服胺腆酮未出现药物毒副反应。心率控制组有108例再次住院,住院次数1~3次,平均1.6±0.9次,再住院率为59.0%,有2例死亡,28例出现脑栓塞,3例出现下肢栓塞,1例出现肠系膜上动脉栓塞,不良事件发生率18.6%,服药期间有67例出现轻度的出血症状,二组在再住院率方面比较P<0.05,有显著性差异,不良事件发生率二者比较P<0.01,有非常显著性差异。结论:对于风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤在PBMV术后控制心律比控制心率在病人再住院率、不良事件发生率方面具有明显优越性,更好地改善病人的预后。