剖宫产术后晚期感染性大出血3例分析

剖宫产术后早期并发出血者相对较多,而晚期大出血报道较少,1979年以来,我院共收治3例,现报告如下。     

高强度聚焦超声在骨肿瘤保肢中的治疗方法及护理

骨肿瘤多发于青少年,生长快,恶性程度高,传统的治疗方法是手术切除及截肢.随着对骨肿瘤认识的不断提高,我院自2001年来采用了高强度聚焦超声对49例骨肿瘤患者进行治疗,效果满意,并保留了肢体,提高了患者的生存质量,现将治疗方法及护理报告如下.     

盖诺静滴致迟发性组织坏死1例的护理

病例简介　患者男 ,5 2岁。因咳嗽、痰中带血伴右肩胛骨疼痛就诊 ,经ＣＴ检查诊为右侧肺癌右肩胛骨转移。入院后完善了各项检查 ,无化疗禁忌证 ,静滴盖诺 4 0ｍｇ加生理盐水 10 0ｍｌ,此前静推地塞米松5ｍｇ ,然后静滴生理盐水 10 0ｍｌ加地塞米松 5ｍｇ。在滴盖诺过程中 ,局部回血好 ,无肿胀及疼痛 ,滴完盖诺后第 8天 ,穿刺局部出现一黄白色点 ,如小米粒大伴疼痛。第 9天 ,局部呈紫红色 ,肿胀 ,面积约 2ｃｍ× 3ｃｍ ,疼痛较重 ,及时湿敷硫酸镁 ,间断冰敷冰块 ,禁止患肢接触热水 ,第 10天紫红色面积达 9ｃｍ× 6ｃｍ ,局部有水泡伴疼痛难忍…     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效及护理研究

随着人类生活水平的提高,老龄化社会的来临,老年性骨质疏松症的患者将越来越多。椎体压缩性骨折是骨质疏松症的主要并发症之一,严重影响患者的生活质量。根据我国部分省市统计,目前60岁以上老年人骨质疏松症发病率约为59．87％,每年骨质疏松症并发骨折的发病率约为9．6％,并有逐年增高的趋势。传统的治疗方法包括卧床休息、药物止痛,容易导致骨质疏松进一步加重,从而形成恶性循环。     

月经期创伤患者伤灶出血2例分析

病例报告例１,患者女,４７岁,因头部撞伤昏迷２小时于１９９９年８月２０日入院。查体:浅昏迷状态,双侧瞳孔正常,右鼻孔流血。头颅ＣＴ示:左侧额颞叶脑挫裂伤,左侧硬膜下少量血肿。入院诊断:脑挫裂伤,左侧硬膜下血肿,颅底骨折。经脱水降颅压、静滴神经营养药及止血药等治疗,次日患者神志转清,感轻微头痛、头晕。８月２４日,患者月经如期来潮,经量多,同日复查头颅ＣＴ示:左侧硬膜下血肿已吸收,左额颞叶脑挫裂伤较入院无明显变化。８月２７日,患者意识模糊渐呈浅昏迷状态,双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔直径约５ｍｍ,右侧瞳孔直径约１ｍｍ,直接、间…     

经皮肝穿刺微波刀治疗肝癌护理体会

目的探讨微波刀治疗肝癌的配合及护理.方法在微创手术下将微波刀植入肿瘤组织内,加强围手术期护理,密切观察术后并发症.结果18例患者成功接受治疗,无并发症发生.结论微波刀治疗是一种新颖的治疗方式,做好术中配合,规范术前后护理行为,可预防并发症发生,提高患者生存率.     

社区卫生服务机构的转型现状分析

<正>随着社会的发展,医学的进步,人们对治病的认识逐步向防病转化,医疗预防保健已经从个体向群体转变,社区卫生服务正是为适应这种寻求群体防治疾病的措施和方法之需要而产生的。社区卫生服务是一个保健系统,以基层卫生机构为主体,全     

缬沙坦对大鼠心肌缺血再灌注后无复流的影响

目的观察缬沙坦后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤后无复流的影响,并探讨其信号转导的可能机制。方法 56只雄性SD大鼠按随机数字表法分为4组:对照组(n=8),缺血再灌注(ischemia reperfusion,I/R)组(n=16),缬沙坦组(n=16,缬沙坦10mg·kg-1),缬沙坦+LY294002组(n=16,缬沙坦10mg·kg-1、LY2940020.3mg·kg-1)。大鼠适应性喂养1周后,结扎冠状动脉左前降支(LAD)60min再灌注120min,制作大鼠心肌缺血再灌注无复流模型。缬沙坦于再灌注前15min经尾静脉注射,LY294002于再灌注前5min经尾静脉注射。再灌注结束后,采用硫磺素S、伊文思蓝活体染色,观察大鼠心肌无复流范围及缺血面积;氯化三苯基四氮唑(TTC)染色评估大鼠心肌梗死面积;测血清肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB);免疫印迹法(western blot)测定缺血心肌蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)、磷酸化蛋白激酶B(phosphorylated akt,p-Akt)、内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)和磷酸化内皮型一氧化氮合酶(phosphorylated eNOS,p-eNOS)的蛋白表达。结果与I/R组相比,缬沙坦组的无复流面积减少[(31.26±2.83)%比(21.60±3.29)%,P<0.01],梗死面积减少[(40.16±4.19)%比(27.93±4.57)%,P<0.01],Akt、eNOS的磷酸化程度增高(P<0.01);缬沙坦联合应用LY294002后,该组与缬沙坦组相比,其无复流面积及梗死面积均有增加(P<0.01)。结论缬沙坦可以明显减少大鼠心肌缺血再灌注后无复流面积和梗死面积,其作用机制可能与磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinosi-tol 3-kinase,PI3K)/Akt/eNOS信号转导途径的激活有关。     

益肾壮督汤联合西药治疗强直性脊柱炎随机平行对照研究

[目的]观察益肾壮督汤联合西药治疗强直性脊柱炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊及住院患者按随机数字表法随机分为两组,对照组30例柳氮磺胺吡啶片,1g/次,2次/d,治疗组30例益肾壮督汤（杜仲、骨碎补、狗脊、续断、熟地各15g,独活12g,乌梢蛇10g,制川乌8g,桂枝10g,白芍12g,知母15g,炙麻黄、防风各10g,炙甘草6g）,1剂/d,水煎200mL,早晚口服,西药治疗同对照组,连续治疗2个月为1疗程。观测临床症状、脊柱功能、Bath疾病活动指数（BASDAI）、Bath功能指数（BASFI）、晨僵时间、血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床缓解7例,显效14例,有效7例,无效2例,总有效率93.30%。对照组临床缓解6例,显效5例,有效14例,无效5例,总有效率83.30%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。脊柱功能及症状、实验室指标两组均有改善（P〈0.01）,Schober实验、指地距、BASDAI、BASFI、晨僵时间、ESR、CRP治疗组改善均优于对照组（P〈0.05）,胸廓扩张度、枕墙距两组间无明显差异（P〉0.05）。[结论]益肾壮督汤联合西药治疗强直性脊柱炎疗效满意。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠心病室性早搏临床研究

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠心病室性早搏的临床疗效。方法:88例冠心病室性早搏患者随机分为治疗组和对照组各45例,两组均在常规给予硝酸酯类、血管紧张素(ACEI)、阿司匹林、他汀类药物治疗基础上,治疗组予倍他乐克6.25 mg,日2次起始,逐渐加量,最高至25 mg,日2次;同时口服柴胡加龙骨牡蛎汤;对照组单口服倍他乐克。用药前及用药后4周分别做心脏彩超X线胸片、心电图、24 h动态心电图检查,观察室性早搏、心脏左室射血分数、OTcd变化并进行统计学处理。结果:治疗组室性早搏明显减少、OTcd缩短,治疗前后比较有显著性差异(P0.01),与对照组治疗后比较有显著性差异(P0.01)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠心病室性早搏疗效确切。