高蔗糖喂养对肾素依赖性高血压大鼠左室肥厚的影响

目的　观察高蔗糖喂养引起的胰岛素抵抗对肾素依赖性高血压大鼠左室肥厚的影响。方法　Wistar雄性大鼠30只 ,按Kuwajima法制成两肾一夹肾性高血压模型后 ,随机分为A、B两组 ,A组为对照组 ,普通饲料喂养 ,B组为高糖组 ,高蔗糖饲料喂养。三周、八周观察其空腹血糖、空腹胰岛素的水平 ,八周时测其血浆和心肌组织的肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平 ,以及左室相对质量 (LVW/BW)。结果　不同饲料喂养后三周 ,高糖组胰岛素水平明显升高 ,胰岛素敏感指数下降 ,与对照组相比有显著性 (P <0 0 1 )。八周时血浆肾素、血管紧张素Ⅱ水平与对照组相比无显著性(P >0 0 5) ,血浆醛固酮水平较对照组增加 2 8% ,有显著性差别 (P <0 0 5) ;心肌组织中肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平与对照组相比分别增加 2 0 %、30 %、2 3 % ,具有显著性差别 (P <0 0 1 )。高糖组LVW /BW与对照组相比增加2 5 % ,有显著性差别 (P <0 0 5)。结论　胰岛素抵抗促进肾素依赖性高血压大鼠左室肥厚的形成 ,可能与高胰岛素血症引起心肌组织肾素血管紧张素系统 (RAS)的激活有关     

肢端肥大症性心脏病1例

肢端肥大症易并发心脏病变,随病程的延长可以出现心脏扩大、心律失常、心力衰竭等并发症。现将我科收治的1例肢端肥大症导致的心脏病变者报告如下。 1 病例报告 患者,男性,40岁。主因发现手足肥大15年,活动后心悸、气短1年,加重伴不能平卧半月于1997年10月20日入院。 既往8年前发现血压高、糖尿病,7年前发现垂体瘤,并行垂体瘤切除术,术后半年血压恢复正常。4年前发现腰椎间盘突出,否认冠心病史。体检:T36.5℃,P98次/分,R24次/分,BP15.3/12.0kPa。语音低沉,切音不清,面长,颧骨突出,耳鼻肥大,唇舌肥厚,下颌前突。两肺底可闻及中小水泡音。心尖搏动最强点于右侧第五肋间锁骨中线外2cm处。心界向左扩大,心音低钝,心率98次/分,律齐,偶间早搏,2～3次/分。手足粗短肥厚,双下肢无浮肿。     

环磷腺苷葡胺治疗冠心病的疗效观察

目的观察环磷腺苷葡胺注射液治疗老年心绞痛的疗效。方法采用随机法分为治疗组68例及对照组68例。治疗组用环磷腺苷葡胺120～180mg／d加入5％葡萄糖200ml中静脉滴注,1次／d,10d为1个疗程,治疗期间原用药不变,对照组除末用环磷腺苷葡胺外,其余治疗同治疗组。结果治疗组心绞痛症状改善总有效率88．2％（60／68）,心肌耗氧量下降,疗效优于对照组（P〈0．05）。结论环磷腺苷葡胺治疗老年冠心病心绞痛安全,有效。     

胰岛素抵抗的肾素依赖性高血压大鼠左室肥厚的实验研究

目的：从肾素血管紧张素系统(RAS)角度初步探讨在肾素依赖性高血压大鼠(RHR)中胰岛素抵抗(IR)与高血压左室肥厚(LVH)的关系,以及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂氯沙坦(Losartan)对IR和LVH的逆转作用。方法：Wistar雄性大鼠50只,按Kuwajima法制成两肾—夹肾性高血压模型后,随机分为A、B、C 3组,A组为对照组,普通饲料喂养。B组为高糖组,高蔗糖饲料喂养,C组为氯沙坦组,高蔗糖饲料喂养的同时给予氯沙坦。3周、8周观察其空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)的水平,8周时测其血浆和心肌组织的肾素、AngⅡ、醛固酮(AID)水平,以及左室相对质量(LVW／BW)。结果：不同饲料喂养后,氯沙坦组8周时FINS水平和胰岛素敏感指数与其3周时相比,无显著性差异(P＞0.05),与8周时高糖组和对照组相比,差异有显著性(P＜0.05)。8周时高糖组血浆肾素、AngⅡ水平与对照组相比无显著性(P＞0.05),血浆ALD水平较对照组增加28％,有显著性(P＜0.05)；心肌组织中肾素、AngⅡ、ALD水平与对照组相比分别增加20％、30％、23％,具有显著性(P＜0.01),氯沙坦组血浆和心肌组织的肾素、AngⅡ水平与高糖组和对照组相比明显升高,差异有显著性(P＜0.05),氯沙坦组血浆和心肌组织的ALD水平则明显降低,与高糖组相比,差异有显著性(P＜0.05)。高糖组LVW／BW与对照组和氯沙坦组相比明显增加,差异具有显著性(P＜0.05),而氯沙坦组LVW／BW与对照组相比,差异无显著性(P＞0.05)。结论：IR促进RHR LVH的形成,可能与高胰岛素血症引起心肌组织RAS的激活有关；氯沙坦可以改善IR和逆转LVH。     

老年人急性心肌梗塞后心脏猝死的特点和治疗体会(附28例)

我院自1978年9月～1986年9月对28例60岁以上急性心肌梗塞(AMI)以后发生心脏猝死的病例与22例60岁以下AMI后心脏猝死病例,从发病特点、先兆症状、诱发因素及复苏效果等方面进行比较,并就治疗提出初步休会,以供临床上参考。资料与方法一、对象:本文收集了自1978年9月～1986年9月期间收入我院治疗的AMI后发生心脏猝死的病例,共50例。按年龄分为二组:60岁及60岁以上28例为老年组,男     

急性心肌梗塞心脏性猝死的危险因素及预防措施(附50例临床分析)

本文主要对50例急性心肌梗塞(AMI)后2个月内发生心脏骤停的病例进行分析,以探讨其危险因素、先兆症状、诱因及预防措施。资料与方法一、对象:50例均为我院住院病例,男40例,女10例。老年组28例,60～81岁,平均68.9岁。成年组22例,39～59岁,平均53.3岁。     

老年人急性心肌梗塞后心脏猝死的特点(附28例)

本文主要对28例60岁以上急性心肌梗塞(AMI)以后发生心脏猝死的病例与22例60岁以下 AMI 后心脏猝死病例,从发病特点、先兆症状、诱发因素及复苏效果等方面进行比较,并就治疗提出初步体会,以供临床上参考。     

老年单纯收缩期高血压问题的再探讨

高血压领域中最新的热点是关于一个早已提出的问题———老年人的单纯收缩期高血压 (ISH)。ISH是大于 65岁老人最常见的一种高血压 ,2 0 0 1年弗明翰研究中心的一项老年高血压研究调查发现 ,近 80 %老年高血压患者属于单纯收缩期高血压。在 >60岁老年人收缩压及脉压是判断高血压的重要成分。调查表明 :65～ 85岁老年高血压患者中 :SBP >14 0mmHg ,DBP<90mmHg者占 62 .2 % ;而SBP > 0mmHg ,DBP >mmHg者只占 8.2 %。因为这一年龄的人群迅速增加 ,ISH将很快成为最常见的一种高血压。1　对收缩期高血压认识回顾近几年来 ,概念在改变。…     

改进课堂教学方法凸现学生主体地位

素质教育指出：要把课堂还给学生,使学生愿学、乐学,从而自觉成为学习的主体。这就要求教师要转变教学观念,打破常规教学方法,激发学生学习热情,达到培养、提高学生素质的目的。     

国产氨力农治疗难治性心力衰竭的临床观察

国产氨力农治疗难治性心力衰竭的临床观察白求恩国际和平医院（０５００８２）朱旅云河北省人民医院黄希正，马淑平氨力农是非洋地黄、非儿茶酚胺类新型正性肌力药物，兼有扩血管作用［１］，对充血性心力衰竭（心衰）有良好的血流动力学影响，近称尚可改善心脏舒张功能［...