非心脏手术后的心肌梗塞——附4例报告

自Wilson首次报告普通外科手术引起心肌梗塞(MI)以来,已引起临床医师的重视。特别是目前施术患者的年龄及手术范围不断扩大,术前患有高血压,冠心病的病人日渐增多,致使术后发生MI的危险性亦有增加。现将4例外科手术后MI报告如下。1 病例资料例1 患者男,43岁,主因右下腹痛4天,以急性阑尾炎收入院。既往有高血压、冠心病心绞痛史。术前血压24.0/16.0kPa。在硬膜     

青年AMI的临床特点(附27例报告)

我院普通心血管病房自1983年至1990年共收急性心肌梗塞(AMI)患者368例。现将资料完整的147例≤40岁的27例AMI患者,对其临床特点进行对比分析。现报告如下。 1 一般资料 AMI的诊断标准,按1979年世界卫生组织所公布的标准。27例青年AMI均为男性,其中30～40岁24例,22～29岁3例。对照组(>40岁)120例,年龄41～79岁。 2 结果、分析 (1)在AMI的易患因素中(表1),青年组高血压史显著低于对照组(p<0.01)。而吸烟史显著高于对     

非风湿性心脏瓣膜病的诊断失误

非风湿性心脏瓣膜病的病因确定较风湿性心脏瓣膜病困难,较易误诊或漏诊。正确诊断这些疾病,对指导治疗、判断预后极为有益。     

推行"高血压综合防治管理"的体会

<正>推行《全国高血压社区规范化管理》是贯彻预防为主和控制包括高血压在内的慢性病的最有效措施。无论在城市或农村,只要因地制宜地做好社区管理工作,高血压防治都会取得较好效果,这是河北省实施高血压防治管理的切身体     

冠心病患者左心室舒张及收缩功能的对比观察

本文报告20例冠心病(无心梗)患者与22例健康人接受核素心血管造影检查,对静息下左室舒张期及收缩期8项指标进行了对比分析,部分患者的舒张功能与多普勒超声心动图进行了对比研究。结果显示:患者舒张功能各项指标均有降低,其灵敏度均高于收缩功能指标;但LVEF 与 PFR、RFF 有较好的相关性(r=0.64,0.78);本法与多普勒超声测定结果相一致。     

QT间期离散度在扩张型心肌病严重心功能不全患者预后中的意义

目的：探讨ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）和（或）ＪＴ间期离散度（ＪＴｄ）的增加与扩张型心肌病严重心功能不全患者远期预后的关系。方法：测定２６例扩张型心肌病（ＮＹＨＡＩＩ～ＩＶ级）患者与２０例健康者体表１２导联心电图的ＱＴｄ及ＪＴｄ。并对全部患者随访１６～３８个月。结果：２６例扩张型心肌病患者心性死亡１７例（６５．４％）。死亡组ＱＴｄ及ＪＴｄ分别为７８．７±４２．４和８０．７±３８．６ｍｓ，明显高于存活组（４７．８±２０．６和５０．２±１６．１ｍｓ）和正常对照组（３９．６±１２．２和４２．５±１５．１ｍｓ），差异有显著性（Ｐ均＜０．０５）。ＱＴｄ＜６０ｍｓ、６０ｍｓ＜ＱＴｄ＜１００ｍｓ和ＱＴｄ＞１００ｍｓ的死亡率分别为３３．３％，７５．０％和１００％，差异显著（Ｐ＜０．０５），猝死率分别为０％、１６．７％和１００％，差异非常显著（Ｐ＜０．００１）。结论：ＱＴｄ明显增加的患者远期死亡率显著高于ＱＴｄ正常或轻度增加的患者，并可能与猝死发生有关。提示ＱＴｄ（或ＪＴｄ）可作为判断预后的独立参数。     

老年高血压病患者运动心电图阳性的临床后果(摘要)

老年高血压病患者运动心电图阳性的临床后果（摘要）彭应心马淑平张志曾游敏生宋献国近年来，关于运动心电图阳性的预后意义在冠心病研究中已取得某些共识，但在老年高血压病中的研究国内尚未见报道。我们对１５例心电图运动试验阳性但不伴有胸痛和２５例心电图运动试验...     

卡托普利、硝苯地平及美托洛尔短期治疗对老年患者左心室舒张功能的影响

目的:比较卡托普利、硝苯地平及美托洛尔对老年人左心室舒张功能低下的治疗作用.方法;将90例左心室舒张功能减低而收缩功能正常的患者随机分为3组,分别用卡托普利、硝苯地平及美托洛尔治疗,治疗前及治疗4wk后应用彩色多普勒超声观察有关左室舒张功能指标.结果:卡托普利及硝苯地平组治疗后左心室舒张功能有显著改善,而美托洛尔组多数舒张功能指标未见明显变化.结论:卡托普利和硝苯地平能改善左心室舒张功能而美托洛尔则否.