存活3年以上急性髓细胞白血病25例临床分析

急性白血病(AL)是血液系统的恶性肿瘤,如不治疗大多数患者可在短时间内死亡.随着现代医学的发展,联合化疗和造血干细胞移植(HSCT)已使AL的治疗获得显著的疗效.但5年以上无病生存率(DFS)比例较低.南通大学第二附属医院血液科1998年01月至2005年12月共收治急性髓细胞白血病(AML)106例,现将长期随访存活3年以上25例的情况分析如下.     

甲型H3N2亚型流感的中医传变规律及病名探析——基于北京地区934例甲型H3N2亚型流感临床资料

目的:通过观察北京地区2015年及2016年冬季934例甲型H3N2流感阳性病例的症状变化规律,探讨甲型H3N2流感的中医病名。方法:通过回顾2015年11月至2016年3月、2016年11月至2017年2月于首都医科大学附属北京朝阳医院、首都医科大学附属友谊医院、潞河医院、北京中医药大学附属东方医院,北京中医药大学附属东直门医院收集的934例甲型H3N2流感阳性病例,分析于发病第1天、第2天、第3天、第4天前来就诊患者的症状学表现,研究甲型H3N2流感的中医传变规律,从而对甲型H3N2流感的中医病名进行分析总结。结果:934例甲型H3N2流感病例起病第1天、第2天、第3天、第4天样本量分别为349例、414例、154例、17例,其中男399例,女531例;年龄14~89岁,平均年龄(41.22±16.63)岁;BMI18.535例,18.5~23.9 385例,24~27 184例,27~32 71例,32 14例。甲型H3N2流感优势症状比较:其中第1天症状主要表现为发热、恶寒、咳嗽、咽痛、清涕、肌肉酸痛为主要表现;第2天在第1天症状的基础上,出现头痛;第3天与第2天比较,咽痛比例下降,不再为优势症状;起病第4天口干口渴,头晕头重的症状明显,其中发热、恶寒、咳嗽、口渴、头痛的变化具有统计学意义(P0.05)。934例甲型H3N2流感病例的其他症状如寒战、肢体困重、咳痰、鼻塞、咽痒、心悸、纳差、乏力、尿黄等变化具有统计学意义。舌质表现为红舌向暗红舌的演变,舌苔由薄白逐渐转为黄腻,脉象上以浮脉为主,随着疾病的演变,紧脉逐渐减少,滑脉及数脉逐渐增加。结论:甲型H3N2属太阳伤寒,寒邪束表日久容易化热产生里热证候。     

胸部髓脂肪瘤CT及MRI表现

<正>髓脂肪瘤是由成熟脂肪细胞和骨髓造血组织组成的罕见良性肿瘤,易累及肾上腺^[1],亦可见于骶前区及腹膜后^[2],累及纵隔或肺部者极为少见。胸部髓脂肪瘤好发于老年人,男性发病率略高,患者多无明显临床症状,或症状不典型而表现为胸闷、胸痛及轻微咳嗽,少数可合并血液系统疾病^[3]。本研究报告8例胸部髓脂肪瘤影像学表现。     

TREM1在食管癌中的表达意义及促进食管癌转移的相关机制研究

目的 分析髓样细胞触发受体1(triggering receptors expressed on myeloid cells-1,TREM1)在食管癌中的表达情况以及与患者总体生存率的关系,并探究其对食管癌KYSE30细胞迁移能力的影响。方法 通过生物信息学及临床标本分析TREM1在肿瘤组织中的表达情况及与患者预后的关系;选择KYSE30细胞,将细胞分为阴性对照(NC)组、阴性对照+脂多糖(NC+LPS)组、干扰TREM1组、干扰TREM1+脂多糖组。采用Transwell实验比较不同组别细胞增殖和迁移能力的变化;采用Western blot法检测不同组别间上皮间充质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关蛋白的变化;采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)比较不同组别细胞白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)的变化;过表达TREM1的同时干扰IL-6,比较此时EMT相关蛋白的变化。结果 TREM1在食管癌组织和患者血清中表达丰度较高,并与患者的淋巴结转移和总体生存率有关;TREM1可以促进KYSE30细胞的侵袭和转移,相关机制可能是通过促进IL-6的表达进而启动食管癌细胞EMT。结论 TREM1在食管癌组织中高表达并通过上调IL-6促进肿瘤EMT从而有利于食管癌的侵袭和转移,导致患者预后不良。     

以《医学心理学》课程为例探讨医学生自主学习能力对PBL教学效果的影响

目的　以《医学心理学》课程为例,探讨医学生自主学习能力对PBL教学效果的影响。方法　选择2010级和2011级临床医学八年制学生43名为研究对象。PBL教学开始前用大学生自主学习量表评估医学生的自主学习能力,PBL教学结束后用自编问卷调查医学生对PBL教学的评价,结合学生的课程考试成绩,采用直线相关分析探索医学生自主学习能力对PBL教学评价和考试成绩的影响。结果　医学生自主学习能力与其对PBL教学的评价存在正相关（P<0.05）,特别是学习动机与“PBL提高学习兴趣”（r=0.507）和“PBL提高信息利用能力”（r=0.536）这两个评价的相关系数较高,说明自主学习能力强的学生对PBL教学有更为正面的评价。学生的学习动机与课程考试成绩也存在正相关（r=0.416,P=0.006）,说明学习动机较强的学生最终考试成绩较好。结论　学生自主学习能力与PBL教学之间可能存在双向影响,即自主学习能力强的学生,在PBL教学过程中会有更多的积极体验,这种积极体验反过来又会促进其自主学习能力。     

唐农教授应用温阳益气法治疗冠心病的临床经验

唐农教授,现任广西中医药大学校长,博士生导师,广西中医药学会内科专业委员会主任委员,从事中医教学、临床工作近三十年.唐师在精研经典、勤于临证的基础上,融合卢氏扶阳学派理论,结合《内经》中人的\"本土性\",首创\"本土学说\"(唐农.从对称性原理谈扶阳理论内核结构的完整性以及由此的若干临证思考[C].2009上海·第三届扶阳论坛暨扶阳学派理论与临床应用培训班论文集,2009:6-7.),将其学术思想融入到冠心病的诊疗之中,形成了自己的学术观点及独特的诊疗经验.本文就唐师论治冠心病的临床经验进行介绍.     

CT 与经腹超声鉴别诊断盆腔囊性肿块的临床价值对比

目的:探究CT与经腹超声对盆腔囊性肿块的诊断价值.方法:选取2018年1月—2019年12月期间在郑州大学第三附属医院接受检查治疗的盆腔囊性肿块患者30例,对所有患者进行CT、超声诊断,将两种检测方式的诊断、定位精确度进行比较,最终结果以手术病理检查为金标准.结果:CT囊性肿块类型的诊断总准确率为91.00％,定位总准...     

近5a视网膜静脉阻塞临床特点的回顾性分析

目的：回顾分析5a内佛山市第二人民医院眼科中心视网膜静脉阻塞的临床诊治变化。

方法：回顾性分析2013-01-01/2017-12-31于我院眼科中心的住院患者,以诊断“视网膜静脉阻塞”为检索词查阅病历信息管理系统,就其相关住院诊治情况作统计分析。

结果：5a内视网膜静脉阻塞的住院患者共351例,住院次数473人次,伴随全身疾病(高血压、糖尿病、肾功能不全)的老年人常见; 住院天数各年度间有差异,2017年较前明显缩短。5a间RVO的发病人数逐年上升,BRVO较CRVO的发病趋势增加明显,2017年两种疾病的发病比率与各年度间均有差异(P<0.005)。RVO主要采用视网膜激光光凝、玻璃体腔内注药或两者相结合的治疗方案。5a内玻璃体腔内注药治疗的注射率有差异(P<0.05),主要表现为2013年的低注射率; “1+PRN”的注射方案多于“3+PRN”。

结论：近5a BRVO较CRVO的增长趋势更明显,激光联合“1+PRN”的玻璃体腔内注药方案是我院RVO患者的主要治疗手段。     

金宇安论治脾胃病经验

金宇安主任医师,从医数十载,素承家学,又师从全国著名专家屠金城教授,善理杂病沉疴,临床尤精于脾胃病。金师崇尚脾胃学说,注重以胃气为本,在长期的医疗实践中积累了一套治疗脾胃病的临床经验,疗效卓著。余有幸跟师学习,聆听教诲,获益匪浅,兹将其论治脾胃病经验总结如下。1补脾气,益脾阴《灵枢》曰有胃气则生,无胃气则死五脏六腑     

建立大鼠C6脑胶质瘤模型与观察颅内肿瘤生长

建立大鼠Ｃ６脑胶质瘤模型,行一般观察和ＭＲＩ检查以确定颅内肿瘤生长情况,寻找简易判定颅内肿瘤大小的可靠指标。方法体外培养大鼠Ｃ６胶质瘤细胞,应用立体定向法将含１０ｇ．Ｌ＾－１琼脂糖和１＊１０＾６Ｃ６细胞悬液１０μＬ注入大鼠了尾状核。接种后行一般观察和ＭＲＬ检查,对５组接种大鼠分别在第１０,１５,２０,２５日和自然死亡前做主动脉多聚甲醛灌注固定,对脑组织和肿瘤标本进行切片观察和ＨＥ染色。结果５０只接