后腹腔镜肾脏切除术的临床分析

目的：探讨后腹腔镜肾切除术的临床价值。方法：回顾研究后腹腔镜肾脏切除手术治疗各类肾脏疾病25例,其中肾结石致无功能肾10例,肾癌8例,肾萎缩6例,肾盂癌1例。结果：25例手术均获得成功,平均手术时间96min,平均出血110ml,术后12～24h进食,术后住院5～8d,未出现严重手术并发症。25例随访1个月～2年,均健在,肿瘤病例未见复发。结论：后腹腔镜肾切除术具有创伤小、恢复快、安全可靠、不污染腹腔等优点,但应选择合适的病例进行治疗。     

新型心肌灌注显像剂^99Tc^m-N-DBODC5诊断冠心病的临床价值

目的 探讨[二（二甲氧丙基膦基乙基）-乙氧乙胺]-[二（氧-乙氧乙基）二硫代氨基]锝氮配合物（^99Tc^m-N-DBODC5）对可疑冠心病患者的临床诊断价值.方法 将2010年10月至2012年10月间46例可疑冠心病患者[男31例,女15例,平均年龄60岁]按就诊先后顺序编号,同一患者随机分配进行^99Tc^m-N-DBODC5和^99Tc^m-MIBI运动-静息MPI检测冠心病及病变血管,2种显像剂的MPI在1周内完成,并在4周内行CAG.以CAG结果为“金标准”,^99Tc^m-N-DBODC5和^99Tc^m-MIBIMPI结果分别与其进行一致性检验,不同显像剂诊断效能的比较行χ^2检验.结果 46例可疑冠心病患者中,CAG阳性29例,阴性17例.^99Tc^m-N-DBODC5和^99Tc^m-MIBI MPI诊断冠心病的灵敏度均为86％ （25/29）,特异性分别为88％（15/17）和65％（11/17）,两者诊断冠心病效能差异无统计学意义（χ^2=2.62,P＞0.05）;138支冠状动脉血管中,CAG阳性48支,阴性90支.^99Tc^m-N-NDBODC5与^99Tc^m-MIBI MPI诊断病变血管效能差异也无统计学意义（χ^2=3.79,P＞0.05）.诊断冠心病方面,^99Tc^m-N-DBODC5 MPI与CAG结果的一致性较好（Kappa=0.73）,^99Tc^m-MIBI MPI与CAG结果的一致性中等（Kappa=0.52）.结论 ^99Tc^m-N-DBODC5对冠心病患者具有一定诊断价值,可作为心肌灌注显像剂应用于临床.     

转化医学研究新热点：微小RNA调控癌症

微小RNA(microRNA,miRNA)是一类具有调控基因表达功能的内源性非编码RNA。miRNA具有组织特异性表达,并在各类肿瘤和癌组织异常表达,参与癌细胞增殖、迁移、侵袭、转移、凋亡以及肿瘤干细胞成瘤能力。miRNA既具有基因治疗研发潜力,也可作为抗癌和抗肿瘤治疗靶点应用到癌症的防治。miRNA能够被癌细胞分泌到微环境和外周血,可作为新型生物标志物,研发应用于癌症的早期诊断和预后。本文对国内外miRNA基础研究和临床研发的最新进展作一综述,并客观、科学分析miRNA在调控肿瘤发生和癌转移领域的转化研究和应用前景。     

接受抗病毒治疗HIV/AIDS患者艾滋病心理痛苦现状及影响因素

目的：调查接受抗病毒治疗的HIV/AIDS患者艾滋病心理痛苦现状及影响因素。方法：2022年3月—2022年6月,采用便利抽样法从北京地区艾滋病社会组织招募765例HIV/AIDS患者进行在线调查,调查内容为一般资料调查表和艾滋病心理痛苦量表。采用χ²检验、Fisher确切概率法和Logistic回归分析艾滋病心理痛苦的影响因素。结果：本次调查共收集有效数据765份,被调查HIV/AIDS患者艾滋病心理痛苦检出率83.27%。Logistic回归分析结果表明没有固定工作(OR=5.004,95%CI=1.867～13.410,P=0.001)、接受抗病毒治疗1～3年(OR=2.613,95%CI=1.354～5.044,P=0.004)、不按时服药(OR=31.277,95%CI=4.143～236.092,P=0.001)是艾滋病心理痛苦发生的危险因素,而已婚(OR=0.320,95%CI=0.187～0.550,P<0.001)、坚持使用安全套(OR=0.267,95%CI=0.127～0.563,P=0.001)、确诊时间长(OR=0.115,95%C...     

近5a视网膜静脉阻塞临床特点的回顾性分析

目的：回顾分析5a内佛山市第二人民医院眼科中心视网膜静脉阻塞的临床诊治变化。

方法：回顾性分析2013-01-01/2017-12-31于我院眼科中心的住院患者,以诊断“视网膜静脉阻塞”为检索词查阅病历信息管理系统,就其相关住院诊治情况作统计分析。

结果：5a内视网膜静脉阻塞的住院患者共351例,住院次数473人次,伴随全身疾病(高血压、糖尿病、肾功能不全)的老年人常见; 住院天数各年度间有差异,2017年较前明显缩短。5a间RVO的发病人数逐年上升,BRVO较CRVO的发病趋势增加明显,2017年两种疾病的发病比率与各年度间均有差异(P<0.005)。RVO主要采用视网膜激光光凝、玻璃体腔内注药或两者相结合的治疗方案。5a内玻璃体腔内注药治疗的注射率有差异(P<0.05),主要表现为2013年的低注射率; “1+PRN”的注射方案多于“3+PRN”。

结论：近5a BRVO较CRVO的增长趋势更明显,激光联合“1+PRN”的玻璃体腔内注药方案是我院RVO患者的主要治疗手段。     

存活3年以上急性髓细胞白血病25例临床分析

急性白血病(AL)是血液系统的恶性肿瘤,如不治疗大多数患者可在短时间内死亡.随着现代医学的发展,联合化疗和造血干细胞移植(HSCT)已使AL的治疗获得显著的疗效.但5年以上无病生存率(DFS)比例较低.南通大学第二附属医院血液科1998年01月至2005年12月共收治急性髓细胞白血病(AML)106例,现将长期随访存活3年以上25例的情况分析如下.     

高压氧治疗气栓症患者1例护理体会

目的使气栓症患者在高压氧抢救中达到良好的治疗效果。方法采用全电脑控制医用空气加压舱,治疗压力0.22 MPa,头罩急救供氧,全程吸氧,总时间为120 min。全程密切观察病情变化,做好各种导管的护理,监测舱内氧浓度,观察患者吸氧情况。结果患者在高压氧治疗1次后病情缓解。结论在高压氧抢救气栓症中,给予及时、周到、有效的护理,是救治成功的关键。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检测及耐药性分析

目的 分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床感染现状及耐药性.方法 采用美国MicroScan全自动细菌分析仪鉴定细菌种类,并用纸片扩散法进行药敏试验.结论 2006～2007年共分离出金黄色葡萄球菌270株,其中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)174株,检出率为64.4%.所有的分离株对万古霉素都敏感;MRSA对 红霉素、克林霉素、庆大霉素、复方磺胺、利福平和左旋氧氟沙星的耐药率分别为94.8%、71.8%、67.8%、85.1%、15.5%和48.9%.结论MRSA的分离率显著增高,耐药性严重,临床细菌室应高度重视MRSA的检测.     

抗神经束蛋白186抗体介导的急性免疫性感觉性多发性神经根病的临床特点及文献复习

目的阐述抗神经束蛋白186(NF186)抗体介导的急性免疫性感觉性多发性神经根病(AISP)的临床特征, 以加强对AISP/慢性免疫性感觉性多发性神经根病(CISP)的认识。方法总结2021年12月收入山西医科大学第一医院的1例NF186抗体阳性AISP患者的临床特征, 并对既往文献报道的AISP/CISP患者进行系统回顾。结果患者为62岁男性, 表现为急性起病的感觉性共济失调, 血清中抗NF186抗体阳性(1∶32), 体感诱发电位(SEP)脊髓电位和皮质电位均未记录到反应。糖皮质激素治疗后患者临床症状、SEP均显著改善, 目前停药2个月, 未复发。经复习文献, 目前报道的资料完整的AISP、CISP病例共23例(包括本例), 发病年龄(54.7±17.7)岁, 男女比例1.88∶1。3例患者为急性起病, 归类于AISP。95.7%(22/23)的患者表现为不伴肢体无力的感觉性共济失调, 95.0%(19/20)的患者SEP检查结果显示皮质电位潜伏期延长甚至未记录到反应, 95.5%(21/22)的患者存在不同程度的脑脊液蛋白升高, 神经根增粗或者异常强化并不常见;10例接受免疫治疗...     

儿童急性淋巴细胞白血病细胞染色体核型检测与化学治疗疗效关系

目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）染色体核型检测与化学治疗疗效关系。方法采用G显带常规技术对ALL患儿的染色体核型进行分析。68例ALL患儿均给予长春新碱、吡柔比星、L-门冬酰胺酶和强的松联合化学治疗,按英国医学研究理事会标准,＋4、＋10、＋17、t（12;21）及正常核型为预后良好组,11q23、复杂核型及极差染色体未列出的其他异常核型为预后差组,t（9;22）及亚二倍体核型为预后极差组,观察各组完全缓解、部分缓解、未缓解及总有效率。结果预后良好核型组完全缓解率明显优于核型差及极差组（Х^2=21．887,P〈0．001）,总有效率差异也有统计学意义（Х^2=19．737,P〈0．001）.结论染色体核型检测对ALL患儿化学治疗疗效及预后判断有指导意义,预后差组不应选用常规方案诱导治疗,而应选用疗效更好的方案。