影响孕妇参加健康教育依从性因素的研究

目的调查产妇孕期对参加健康教育的依从性及其影响因素,为提高产妇孕期参加健康教育的依从性提供思路和方法。方法采用自拟问卷法,对2009年7～12月期间,在我院住院分娩的产妇500例进行现场问卷调查。结果 57.1%的产妇孕期未参加过健康教育;23.1%的产妇孕期偶尔参加健康教育;仅有20.8%的产妇孕期按时参加健康教育。年龄≤30岁和年龄30岁的孕妇产前参加健康教育的人数分别为64.8%、45.5%,P0.05。学龄≤9年和学龄9年的孕妇产前参加健康教育的人数分别为79.6%、27.3%,P0.05。本地城镇人口比农村人口产前参加健康教育的人数要高,P0.01。家庭收入3000元/月比家庭收入3000元/月的孕妇对产前参加健康教育的依从性好,P0.01。80%的孕妇觉得身体健康、无妊娠合并症以及医务人员服务态度这三个因素不去做产检,从而不能参加健康教育培训。结论产前健康教育在低学历、流动人口、产前检查的次数少和家庭收入低的孕妇群体中依从性较差。针对影响产前健康教育的因素,为提高这类人群的产前健康教育行为的依从性,应适时开展健康教育培训。     

改良式高压蒸汽灭菌器对消毒灭菌质量的效果研究

目的 探讨消毒灭菌的新方法,以提高消毒灭菌质量.方法 通过对高压蒸汽灭菌器加手控排冷气开关,选择2007年1～12月(改造前)消毒4 700锅次为对照组;再选择2008年1～12月(改造后)消毒4 700锅次为观察组.观察对比两组灭菌效果.结果 通过采用改造后高压蒸汽灭菌器的消毒包,观察组发生湿包率明显低于对照组(χ2=586.42,P＜0.01);切口液化率明显低于对照组χ2=7.87,P＜0.01);灭菌效果监测,其合格率达到99%以上.结论 使用改造后灭菌器,使用时严格要求灭菌前物品的准备及装载,加强工作人员技术操作管理,消毒时应排尽冷气,保证有效的温度、压力、灭菌时间和干燥时间,对减少湿包和切口液化,提高灭菌合格率,预防医院感染有重要价值.     

先天性睾丸发育不全综合征伴纵隔畸胎瘤、外周性性早熟一例

患儿男,8岁4个月,因"阴茎增粗增长,声音变粗6个月"就诊.近6个月来,患儿阴茎增粗增长,声音变粗,6个月身高增长8 cm,体重增长5 kg,并出现青春痘、喉结和阴茎勃起现象.无遗精.患儿为39周臀位产出生,出生体重2.2kg,无宫内及出生窘迫史,生后2周无呕吐,腹泻、脱水史.患儿出生后生长发育一直落后.现上小学四年级,学习成绩较差,与同学交流困难.3岁2个月时曾做过左腹股沟斜疝修补术.父母体健,非近亲结婚.母孕第1、2胎不明原因自然流产.患儿为第3胎,第4胎患儿胞弟,现3岁2个月,生长发育、外生殖器未见异常. 体检:神志清楚,回答切题.身高132 cm,体重30 kg,面部、胸背部痤疮明显,有腋毛.心肺腹神经系统检查无阳性体征;男性外生殖器,阴茎长9 cm,周径8 cm,双睾丸容积5 ～6 ml,阴毛发育为阴毛分期Ⅲ～Ⅳ期.     

乙型肝炎患者污染腹腔镜器械清洗方法的研究

目的研究多酶清洗液对乙型病毒性肝炎病毒污染的腔镜检查器械的清洗以及消毒效果。方法应用杰力试纸方法以及单克隆抗-HBS对反应板进行包被的方法,对清洗后的腹腔镜器进行检测。结果实验组器械在进行清洗以及消毒后,检测结果阳性1件、阳性率2.0%;对照组器械中,检查结果阳性10件、阳性率20.0%。实验组器械中,有3件器械病毒残留检测结果为阳性,阳性率6.0%,对照组器械中,有13件检测结果为阳性,阳性率26.0%。对照组器械的残留血以及乙肝病毒检测的阳性率均明显高于实验组器械。结论采用多酶浸泡后清洗对HBSAg阳性患者使用后的腹腔镜器械可以明显提高清洗质量和消毒效果,具有实际意义。     

飞行员阻滞椎5例报告

我们在飞行员中发现5例阻滞椎,报告如下。 1 临床资料 均为男性,年龄32～38岁,各有程度不同的颈部不适、酸胀、疼痛及头晕、上肢麻木感等症状。4例曾诊断为颈椎病。经我院体检摄片,均诊断为颈部阻滞椎。其中颈2、3融合3例,颈4、5,颈5、6融合各1例。     

刺五加注射液治疗神经衰弱80例临床分析

通过刺五加注射液组与对照组疗效结果 (总有效率 92 .4% ,P<0 .0 5 )的比较分析 ,证明 :刺五加注射液有镇静安神 ,使病人提前入睡 ,增加睡眠时间和深度 ,改善记忆 ,抗心肌缺血及抗心律失常 ,耐缺血 ,缺氧 ,抗疲劳 ,增强免疫等作用。其是治疗神经衰弱的一种疗效显著的药物     

急性心肌梗死患者的护理研究

目前急性心肌梗死在全世界范围内疾病致死中名列前茅,对患者的生命健康造成非常大的困扰。本文结合笔者的护理经验,对当前急性心肌梗死的护理进展进行综述。     

单节段Discover人工颈椎间盘置换术与颈前路减压融合术治疗颈椎病的长期疗效对比

【摘要】 目的：比较单节段Discover人工颈椎间盘置换术（artificial cervical disc replacement,ACDR）与颈前路椎间盘切除减压融合术（anterior cervical discectomy and fusion,ACDF）治疗颈椎病的长期临床疗效。方法：回顾性分析2009年1月～2011年12月在西京医院行单节段ACDR和ACDF治疗的颈椎病患者的临床资料。ACDR组（n=21例）男性15例,女性6例,年龄33~58岁（44.0±7.5岁）;采用Discover假体,C4/5 2例,C5/6 17例,C6/7 2例。ACDF组（n=25例）男性20例,女性5例,年龄33~63岁（48.2±8.5岁）;C3/4 1例,C4/5 3例, C5/6 18例,C6/7 3例。采用日本矫形外科学会（Japanese Orthopedic Association,JOA）评分法、疼痛视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）和颈椎功能障碍指数（neck disability index,NDI）对两组患者术前/术后3个月、1年、2年、5年及末次随访时的神经功能和临床疗效进行评估;利用X线、CT及MRI影像学资料测量和评估ACDR组手术节段活动度（range of motion,ROM）、末次随访时的异位骨化（heterotopic ossification,HO）以及末次随访时两组患者手术邻近节段退变（adjacent segment degeneration,ASD）情况,并进行统计学分析。结果：ACDR组随访时间138.9±12.0个月,ACDF组随访时间136.9±10.8个月,两组无统计学差异（P>0.05）。两组患者术后各随访时间点JOA评分、上肢痛VAS评分、颈痛VAS评分和NDI均较术前显著性改善,与同组术前比较均有统计学差异（P<0.05）,末次随访与术后2年比较均无统计学差异（P>0.05）;两组同时间点比较均无统计学差异（P>0.05）。ACDR组术后3个月、1年、2年时手术节段ROM与术前比较显著性增加（P<0.05）,术后5年和末次随访时与术前比较均无统计学差异（P>0.05）。ACDR组末次随访时13例（61.9%）手术节段发生HO,其中McAfee分级Ⅰ级1例,Ⅱ级3例,Ⅲ级6例,Ⅳ级3例。ACDR组17个（40.5%）邻近节段发生退变,ACDF组34个（68.0%）邻近节段发生退变,两组ASD发生率有统计学差异（P<0.05）。末次随访时ACDR组无二次手术患者,ACDF组2例因ASD导致二次手术。两组二次手术率有统计学差异（0 vs 8%,P<0.05）。结论：与ACDF术式相比,单节段ACDR治疗颈椎病能够获得一致的、良好的长期临床疗效,并在减少ASD发生方面具有优势。然而,随时间延长ACDR手术节段HO发生率较高,造成手术节段活动度降低。     

土地戈登菌引起腹膜透析相关性腹膜炎1例

正土地戈登菌(Gordonia terrae)是一种革兰阳性杆菌,生长缓慢,弱抗酸染色阳性。最初从土壤中分离,在临床上引起感染较少见,但对于免疫力低下者有致病风险[1-3]。本研究报道1例腹膜透析相关性腹膜炎患者,腹透液经培养、鉴定,病原菌最终确定为土地戈登菌。1病历摘要患者,男,52岁。2013年2月诊断为尿毒症,采取血液透析及腹膜透析治疗。患有慢性阻塞性肺病、高血压3级、     

针药综合疗法辨治类风湿性关节炎临床观察

目的:观察针药综合疗法辨治类风湿性关节炎临床疗效。方法:将189例患者随机分为治疗组114例(采用中药内服配合针灸外用的针药综合疗法治疗),对照组75例(采用消炎痛片和雷公藤总甙片治疗),检测2组患者治疗前后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)和类风湿因子(RF)的变化,并观察临床疗效和不良反应。结果:2组患者治疗后ESR、CRP和RF较治疗前显著降低(P<0.01);2组治疗后ESR、CRP比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组临床有效率为90.3%,不良反应较少,对照组有效率为82.6%,不良反应较多,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:针药综合疗法能有效能改善类风湿性关节炎患者实验室指标,不良反应较少,疗效优于常规西药治疗。