浅析医疗纠纷的原因及防范

医疗纠纷是指医患双方对医疗后果及其原因在认识上发生分歧,当事人要求追究责任或赔偿损失,非经行政或法律的裁决不能解决的医患纠葛[1]。近年来,虽然医疗技术日新月异,各种先进的诊断仪器和新的诊疗手段大量应用于临床,发现和征服了许多过去不易发现的疑难病症,但随着人们法律意识的增强,医疗纠纷反而呈逐年增长的趋势。如何减少和防范医疗纠纷,是各级医院面临的一个新问题。医疗活动本身具有很大的风险性,并受到诸多因素如医疗技术水平、及病员个体差异的影响和制约,在某种意义上说医疗纠纷的发生在所难免。医疗纠纷发生的原因主要有以下…     

胆管远端结石37例分析

胆管远端结石是指胆总管与十二指肠衔接处的结石,因此有“乳头”结石之谓。尽管定位诊断方法较前完善,要确定结石究系在乳头抑或壶腹也并非易事。从     

肾巨大积水一例报告

患者,男性,28岁,因左侧腹部包块进行性增大20多天于1992年11月14日入院。发现左侧腹部包块时只有拳头大小,三周内迅速长至婴儿大小,全腹胀满,无血尿及尿痛。检查:一般状况好,全身浅表淋巴结不肿大,心肺无异常。腹部高度膨隆,左侧腹部扪及一巨大包块,上至肋缘,下达膀胱,内侧超过脐中线二横指,外侧达腹部边缘,质硬,不活动,表面光滑,轻压痛。B超报告:左肾巨大积水。IVP检查示:左肾少许显影,左肾巨大积     

先天性中枢性肺换气不足综合征患者对引起血管收缩的冷刺激的异常神经反应

患有先天性中枢性肺换气不足综合征(CCH S)患者的典型表现是对化学感受器刺激的反应较正常减弱,对前额冷刺激没有表现出正常的呼吸频率增加和与呼吸相关的心率波动,表明该刺激并没有兴奋中枢化学感受器。作者假设前额加压低温刺激会引起异常的神经反应模式,并使用功能M RI对CCH S患者有关冷刺激信号传入的大脑区域与对呼吸循环输出信号进行整合的大脑区域进行评估。与对照组14例相比较,两组除了在皮质最初的信号改变上相差不大外,13例CCH S患者的前额皮质区域和丘脑的低级感觉区域存在信号减弱(只有在睡眠时依赖机械通气,无H irschsp…     

AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

手部掌、指骨骨折在手外伤中占很大比例，其功能恢复一直是困扰手外科医师的难题之一。传统上对于闭合骨折多采用手法复位和石膏外固定；开放骨折复位后采用克氏针内固定，但这些固定方法都不能维持骨折部位的充分稳定，不能早期功能锻炼，畸形愈合率或不愈合率较高，影响了功能的恢复。2002年6月至今，我们根据AO治疗的原则，对15例23处手部骨折患者应用AO微型钢板治疗，取得满意的疗效。     

新生儿狼疮:在兄妹中不同的新生儿期表现

新生儿狼疮综合征是由于母亲的自身抗体通过胎盘而造成的罕见的新生儿疾病。其发病机制至今部分未明,且临床表现多样。我们报道的是具有不同临床表现的患有新生儿狼疮综合征的兄妹患儿。1例表现为先天性心脏传导阻滞,另1例表现为肝脏及血液系统病变。由于患病母亲怀孕的高危险性,兄妹患者并不多见。临床表现的不同也许可解释为因为兄妹间Anti-Ro自身抗体的特异性不同。我们还结合最近的文献就该病例进行了讨论并试图解释其发病机制。     

漏斗胸闭合修补术对患儿心肺功能影响的中期评估

背景/目的:自从引入漏斗胸闭合修补术后,越来越多的患者愿意接受该手术治疗。然而对于该手术对心肺功能的长期影响一直存在争论。本研究旨在对闭合修补术对漏斗胸患儿的肺功能、心功能、运动耐量,以及患儿对其胸部外观的认可和主观运动能力的长期影响进行观察评估。方法:对所有接受漏斗胸闭合修补术的患儿进行前瞻性评估。患儿接受的检查包括术前CT检查、肺功能检查、运动耐量检测以及评估心功能的ECG。在植入支杠后3个月和21个月以及取出支杠后3个月时分别对患儿进行检查。结果:共有48例患儿有术前和术后检查资料,其中有11例在支杠取出后…     

肝细胞生长因子：一种多功能细胞因子

肝细胞生长因子（ＨＧＦ）为一种多功能的细胞因子，由含有７２８个氨基酸的单链分子衍生而来，分布于肝、脾、肾和肾上腺中。ＨＧＦ在成熟肝细胞中是最强的ＤＮＡ全面刺激剂，能增加细胞的能动性，并能促进肾小管细胞中ＤＮＡ的合成，在创伤修复方面也起一定作用。本文着重介绍了ＨＧＦ的一般特性和组织分布、生物活性及ＨＧＦ与肿瘤散播及肝再生的关系。     

用循证医学思想进行口腔医学教学初探

循证医学(Evidence-based Medicine，EBM)是临床流行病学与临床医学相结合的产物，要求慎重、准确和明智地应用所能获得的最好的研究证据来确定患者的治疗措施，其核心思想是：任何医疗决策的确定均以基于客观的临床科学研究为依据。要求医生在临床诊治过程中，将个人的医学知识、     

远端蒂筋膜皮瓣内浅静脉干定时放血的临床应用

[目的]探讨预防远端蒂筋膜皮瓣静脉危象和提高皮瓣成活质量的方法. [方法]通过于26例大面积下肢皮神经营养血管远端蒂筋膜皮瓣内浅静脉干远心端蒂部结扎,近心端留置静脉留置针外引流,每天6 h定量放血,连续5d,密切观察皮瓣血供及肿胀情况. [结果]26例皮瓣全部成活,无1例出现静脉危象,无明显肿胀期.随访1～2年,皮瓣质地柔软,无明显色素沉着,均恢复保护性感觉. [结论]此方法能预防远端蒂筋膜皮瓣的静脉危象,提高皮瓣的成活质量.