试题撷英(三十二)--消化系统专题

题目 A型题(第1题～第25题)请从A、B、C、D中选出一个最佳的答案. 1.下列哪项不是溃疡性结肠炎结肠的内镜下特点?A.结肠远端最易受累,呈上行性;B.弥漫性、浅表性溃疡;C.结肠袋囊消失,呈铅管样;D.回盲瓣变形,末段回肠常受累.     

肾巨大积水一例报告

患者,男性,28岁,因左侧腹部包块进行性增大20多天于1992年11月14日入院。发现左侧腹部包块时只有拳头大小,三周内迅速长至婴儿大小,全腹胀满,无血尿及尿痛。检查:一般状况好,全身浅表淋巴结不肿大,心肺无异常。腹部高度膨隆,左侧腹部扪及一巨大包块,上至肋缘,下达膀胱,内侧超过脐中线二横指,外侧达腹部边缘,质硬,不活动,表面光滑,轻压痛。B超报告:左肾巨大积水。IVP检查示:左肾少许显影,左肾巨大积     

餐后高血糖对心血管危害更大

<正>芬兰一项研究高血糖与心血管危险的流行病学调查纳入29108例患者,平均随访8．8年。结果表明,餐后2 小时血糖水平与心肌梗死、脑卒中和肿瘤的发生率及死亡率呈正相关,其可信性和相关性,远远大于空腹血糖。     

AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

手部掌、指骨骨折在手外伤中占很大比例，其功能恢复一直是困扰手外科医师的难题之一。传统上对于闭合骨折多采用手法复位和石膏外固定；开放骨折复位后采用克氏针内固定，但这些固定方法都不能维持骨折部位的充分稳定，不能早期功能锻炼，畸形愈合率或不愈合率较高，影响了功能的恢复。2002年6月至今，我们根据AO治疗的原则，对15例23处手部骨折患者应用AO微型钢板治疗，取得满意的疗效。     

用循证医学思想进行口腔医学教学初探

循证医学(Evidence-based Medicine，EBM)是临床流行病学与临床医学相结合的产物，要求慎重、准确和明智地应用所能获得的最好的研究证据来确定患者的治疗措施，其核心思想是：任何医疗决策的确定均以基于客观的临床科学研究为依据。要求医生在临床诊治过程中，将个人的医学知识、     

肺性脑病的救治体会(附48例临床分析)

目的：探讨如何提高肺性脑病的抢救成功率。方法：总结我院1996年1月至2001年12月收治的48例肺性脑病患者的救治经验。结果：在48例肺性脑病病例中经内科综合治疗32例。其中轻型5例均治愈。中型9例中治愈5例。4例病情恶化自动出院,重型18例均死亡。行气管插管或气管切开并予机械通气治疗16例。其中中型10例均治愈,重型6例中治愈4例。2例死亡。结论：对肺性脑病患者应注意病情的发展变化。对于轻型者经合理氧疗和内科综合治疗,一般均能治愈；而对于中型和重型者。条件许可应尽早加用机械通气。改善患者的通气功能，对降低死亡率有着重要意义。     

全膝关节置换术在严重老年性膝骨关节炎中的应用

我院自2000年3月～2003年12月,对保守治疗无效的10例老年性膝关节骨关节炎患者采用保留后交叉韧带全膝关节置换术,疗效明显。一、临床资料1.一般资料:本组10例,其中男3例,女7例;年龄49～78岁,平均年龄65岁;右膝7例,左膝3例。所有病例均为严重骨关节炎,病程在5～25年之间,其中,内翻畸形7例,范围在15°～20°,伸屈范围在80°～90°之间。X光照片显示膝关节间隙变窄,边缘增生硬化,骨赘形成。本组假体均为非限制性膝关节假体,保留后交叉韧带。2.手术方法与术后处理:手术取膝前正中切口,经内侧髌旁入路,彻底切除髌上囊、滑膜、髌下脂肪垫及内外…     

远端蒂筋膜皮瓣内浅静脉干定时放血的临床应用

[目的]探讨预防远端蒂筋膜皮瓣静脉危象和提高皮瓣成活质量的方法. [方法]通过于26例大面积下肢皮神经营养血管远端蒂筋膜皮瓣内浅静脉干远心端蒂部结扎,近心端留置静脉留置针外引流,每天6 h定量放血,连续5d,密切观察皮瓣血供及肿胀情况. [结果]26例皮瓣全部成活,无1例出现静脉危象,无明显肿胀期.随访1～2年,皮瓣质地柔软,无明显色素沉着,均恢复保护性感觉. [结论]此方法能预防远端蒂筋膜皮瓣的静脉危象,提高皮瓣的成活质量.     

弥散张量成像对胶质瘤手术风险的评估

Objective To elucidate the clinical significance of diffusion tensor imaging (DTI) mainly used for protecting neurological functions in patients with gliomas. Methods Thirty - eight patients with gliomas were recruited to undergo DTI test and assess the status of neurological functions before and after surgery. According to the relationships between gliomas and adjacent white matter(WM) tracts, DTI can be classfied as the following types : type Ⅰ - displacement; type Ⅱ - Infiltration; type Ⅲ - Disruption. The neurological functions before surgery were compared in three groups,as well as the change of neurological functions after surgery was also compared in three groups. Results There were 14 cases in type Ⅰ , 16 cases in type Ⅱ, and 8 cases in type Ⅲ. There were significant difference between DTI types and preoperative neurological functions, as well as between DTI types and the change of postoperative neurological functions ( P < 0. 05 ). Conclusions DTI allows to visualizate the relationships of gliomas and adjacent WM tracts, which represent the different growth patterns of gliomas. It is useful for neurosurgeons to select suitable surgical approaches and determine appropriate extent of resection.