自设计股骨动力型加压带锁髓内钉的抗旋转能力分析

目的 设计一种新型股骨动力加压带锁髓内钉。方法 设计不同尾翼形状及规格的动力加压型股骨带锁髓内钉模型,模拟骨折手术,将之与意大利产Orthofix股骨带锁髓内钉进行抗旋转力学实验比较。结果 (1)外带锁静力型髓内钉固定的抗旋转能力明显好于内带锁型髓内钉;(2)不同尾翼宽度内带锁髓内钉之间的抗旋转能力有显著差异;(3)不同尾翼形状内带锁髓内钉之间的抗旋转能力无显著差异。结论 新型的动力加压带锁髓内钉有一定的优点:纵向动力加压作用;一定的横向抗旋转作用;断钉可能性小;一定的抗退钉作用;一次手术完成动力加压,操作更加方便。     

低浓度布比卡因术后镇痛致神经完全阻滞1例

盐酸布比卡因广泛用于各种神经阻滞麻醉及镇痛,但低浓度术后镇痛使用导致感觉运动神经完全阻滞的病例鲜有报道.我院发生一例,现报告如下：     

白内障摘出人工晶状体植入小梁切除治疗青光眼合并白内障37例

1999年9月-2002年1月，我们采用白内障摘出、后房型人工晶状体植入及小梁切除三联手术治疗青光眼合并白内障37例。对术后视力、眼压进行了观察。随访2—4年。效果良好。     

经椎板拉力螺丝钉固定并植骨治疗单纯腰椎弓峡部裂

目的探讨应用经椎板拉力螺丝钉复位固定并植骨治疗青年单纯椎弓峡部裂的疗效。方法对6例青年单纯椎弓峡部裂进行峡部清理、经椎板拉力螺丝钉复位固定、局部植骨。结果 6例随访8个月～2年,平均随访1年。患者下腰痛等症状完全消失,未出现螺钉断裂,复查腰椎片均显示峡部已骨性愈合。结论经椎板拉力螺丝钉复位固定并植骨治疗单纯腰椎椎弓峡部裂简单有效,安全经济,易于推广,属于节段性内固定,保留了病变节段运动功能。     

加速康复外科在关节镜下半月板损伤修复围术期护理中的应用

目的 探讨加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）优化方案在关节镜下半月板损伤修复围术期护理的应用效果。方法 选取2017年1月至6月在北京积水潭医院运动医学科收治的膝关节半月板损伤病人90例,按照随机数字表法分为ERAS组和常规组,每组45例。ERAS组围术期在常规护理方法的基础上,给予改进的ERAS优化护理方案。比较两组病人术后疼痛视觉模拟量表（visual analogue score, VAS）评分、膝关节活动度恢复时间、Lysholm膝关节评分（Lysholm knee score scale, LKSS）、住院时间和费用、术后并发症及术后满意度情况。结果 两组病人术前至术后48 h各时间点的VAS评分均呈下降趋势（F_ERAS组=14.355,F_常规组=5.728,P均＜0.05）,从各个时间点看,ERAS组的VAS评分值显著低于常规组（F_组间=11.937,P_组间=0.001）,不同时间点与分组之间存在交互作用（F_交互=16.571,P_交互＜0.001）;ERAS组术后膝关节活动度恢复至30°、60°、90°及120°时间明显早于常规组（P＜0.001）,且病人住院时间短（t=-5.181,P＜0.001）、住院费用低（t=-3.263,P=0.002）、术后Lysholm膝关节评分更佳（t=10.682,P＜0.001）;ERAS组病人术后恶心、呕吐、尿潴留、关节积液等并发症发生率较常规组低（P＜0.05）,总体满意度明显高于常规组（Z=-2.455,P=0.014）。结论 ERAS优化方案应用于关节镜下半月板损伤修复的围术期护理中效果显著,可明显降低病人术后疼痛程度,缩短住院时间,减少住院总费用和并发症发生率,有效改善病人早期及远期膝关节活动情况,提高病人治疗综合满意度。     

ARRIF治疗爆裂型胸腰椎骨折的初步临床报告

目的 应用自行设计的ARRIF对28例胸腰段单个椎体的爆裂型骨折进行切开复位内固定,观察其复位固定效果以及并发症等。方法 从复位结果、手术时间、术中出血量及并发症的发生等方面进行观察,了解ARRIF的临床效果。结果 AR-RIF的手术时间较AF、Dick钉短,术中出血量也较少,未见断钉、断杆及拔钉等并发症。结论 ARRIF能很好地对胸腰段单个椎体的爆裂型骨折进行复位和固定,是一种固定较为确实的经椎弓根内固定器。     

福尔马林局部湿敷治疗放射性直肠炎

放射性直肠炎是盆腔放射治疗特别是妇科肿瘤体外照射结合腔内治疗后的主要并发症。文献报道其发病率一般为６４％～２１６％［１,２］。目前对其治疗的简易有效的方法尚不多。我们于１９９６年１０月至１９９７年６月间,采用４％福尔马林局部湿敷治疗顽固性放射性直...     

心理危机干预方法研究进展

经历心理危机的个体存在严重的心理失调,甚至会出现心理障碍,及时对其进行心理危机干预,有助于个体心理健康的恢复。目前国际上有许多成熟的心理危机干预理论、模型和方法,本文对这些方法和模型进行综述。     

人—鼠种间骨髓瘤细胞系HM—KMC1的建立

ＨＭ－ＫＭＣ１人－鼠种间骨髓瘤细胞系是用ＳＰ＾２／０－Ａｇ１４与正常人末稍血淋巴细胞融合。选择细胞形态好，生长快，含人染色１～３条的杂交瘤，经８氮什鸟嘌呤（８ＡＧ）耐药培养，形成对８ＡＧ有一定抵抗的耐药株。该株不分泌Ｉｇ，ＨＡＴ试验为敏感株，分别和多种来源的人淋巴细胞进行６次融合均获成功，融合率高，经多年工作，完成了建系的有关实验研究。     

卵巢早衰患者外周血CD4~+CD25~+Treg细胞的变化及意义

目的:探讨CD4+CD25+调节性T细胞(即CD4+CD25+Treg细胞)在卵巢早衰发病机制中的作用。方法:流式细胞仪定量检测卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)患者、卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve,DOR)患者及健康对照组外周血CD4+T、CD8+T细胞及CD4+CD25+Treg细胞数量,应用3H-thymidine掺入法测定POF患者及对照组外周血CD4+CD25+Treg细胞对效应性T细胞的增殖抑制功能。结果:与对照组相比,POF患者及DOR患者CD4+CD25+Treg细胞比例降低(P<0.01)、POF患者CD4+T/CD8+T细胞比值增高(P<0.05),DOR患者CD4+T/CD8+T细胞比值无明显变化(P>0.05);POF患者免疫抑制功能无明显降低(P>0.05)。结论:CD4+CD25+Treg细胞比例降低与T细胞亚群失衡可能是POF的发病机制。