医院感染现患率调查分析

目的了解医院感染现状、抗菌药物使用及医院感染管理中存在的问题,为进一步制定医院感染监控措施提供科学依据。方法对1 d内所有住院病例进行调查,查阅住院病历与床旁调查相结合,专职人员将所有的调查结果进行审核、统计、分析。结果调查住院患者466例,医院感染16例,现患率为3.43%,感染部位依次为下呼吸道56.25%、上呼吸道18.75%,皮肤、口腔、术后切口、泌尿道均为6.25%;抗菌药物使用率为49.14%,其中治疗用药占55.90%,预防用药占27.95%,治疗+预防用药占16.15%;一联用药占82.53%,二联用药占17.47%。结论现患率调查方法简单、有效,可基本反映医院感染实际情况,应加强医院感染管理,规范科室抗菌药物的使用。     

儿童缺铁性贫血的鉴别诊断与血清可溶性转铁蛋白受体的关系

目的 探讨血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)对儿童缺铁性贫血(IDA)的诊断价值.方法 小细胞低色素性贫血患儿63例根据临床诊断标准分为IDA和非缺铁性贫血(n-IDA)组,测定sTfR及血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)等铁代谢指标,并分别行t检验和ROC曲线分析.结果 IDA组sTfR均值高于正常值,与n-IDA组比较差异有统计学意义(P<0.001),而IDA组SF和SI均值在正常参考值范围;尽管SF与SI特异度较高,但其敏感度和ROC曲线下面积明显较sTfR低.结论 血清sTfR可较准确反映铁贮存状况,是诊断IDA的有效客观指标,在儿童缺铁性贫血的鉴别诊断中具有重要价值.     

新生儿缺血缺氧性脑病心肌酶的改变及临床意义

新生儿缺血缺氧性脑病 (HIE)是由于围生期宫内窘迫或出生时窒息引起的脑损伤 ,根据程度不同 ,可伴有其他器官功能损害 ,发病率、病死率、病残率均较高。为了全面深入了解其并发症的发生 ,以便明确诊断、综合治疗、降低其病死率 ,对新生儿HIE患儿血清中LDH、CK及同工酶的变化进行了观察、分析 ,结合心电图表现及颅脑CT变化对脑损伤的程度给予评估 ,对预后提供参考依据。1　资料与方法1.1　一般资料　 1998年 12月至 2 0 0 0年 4月本院新生儿科NICU病房收治的新生儿HIE 3 2例 ,其中男 18例 ,女 14例 ,男∶女 =1.3∶1,出生体重 2 5 5 0…     

不同类型冠心病血清C-反应蛋白水平的临床观察

目的观察血清C-反应蛋白(CRP)水平与不同类型冠心病之间的关系。方法354例符合WHO诊断标准的不同类型冠心病和37例非冠心病患者,抽空腹血2ml测定CRP水平。结果对照组与冠性病组及不同类型冠心病组之间CRP水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论CRP水平与冠心病有关,同时与冠心病进展及不良事件的发生有关。因此,动态检测血清CRP浓度有利于观察冠心病的严重程度及演变状况。     

表皮生长因子与地塞米松对早产大鼠肺发育的影响

目的 探讨表皮生长因子(EGF)和地塞米松(DEX)对早产大鼠呼吸窘迫综合征的防治作用.方法 将72只胎鼠随机分为EGF、DEX 2个干预组和9 g/L盐水对照组,于孕19 d剖腹取胎鼠,称取胎鼠体质量;通过光镜、图像分析观察胎鼠肺的形态结构;用免疫组织化学方法检测胎鼠肺组织表面活性蛋白A和B(SP-A及SP-B)的表达,并通过计算免疫组织化学平均灰度值比较各组SP-A及SP-B的表达.结果 EGF组胎鼠体质量与对照组比较无明显差异[(1.398 60±0.073 05)g,(1.386 30±0.037 27)g],DEX组胎鼠体质量明显低于对照组[(1.319 20±0.053 26)g,(1.386 30±0.037 27)g].光镜下EGF组与DEX组胎肺可见到明显的肺泡腔结构,对照组肺泡腔尚未发育;图像分析表明EGF组与DEX组胎肺的肺泡腔与肺泡间隔面积之比均大于对照组(Pa<0.01).SP-A及SP-B在3组中均有表达,与对照组比较,SP-A及SP-B在EGF组和DEX组中的表达强度均显著增强(Pa<0.01).结论 EGF和DEX在SD大鼠妊娠第16-18天作用于母体,均能促进胎鼠肺的形态发育和表面活性物质的合成,对早产大鼠呼吸窘迫综合征的发生具有防治作用.二种药物对胎鼠肺的影响程度无明显不同,但产前应用DEX会降低胎鼠体质量,EGF无此不良反应.     

有机磷中毒阿托品用量的临床体会

我们自1995～1997年收治急性有机磷中毒30例。本文对阿托品的合理用具体会如下：1临床资料30例患者中男10例，女20例．均系有机磷中毒。眼敌敌畏者18例，服乐果10例，眼灭杀毙2例；其中轻度10例，中度12例，重度8例。全部用清水洗胃，立即给予解磷咬1．0～2．og＃点，适当吸氧、补液、利尿、导泻。换血等对症治疗，同时使用阿托品（具体用法见了表）。阿托品化的指征：1．1瞳孔散大。1．2腺体分泌减少，而致口干和皮肤干燥。1．3颜面潮红。1．4心率加速。互．5肺部罗音域2讨论阿托品能桔抗乙酸胆碱对副交感神经和中枢神经系统的作用，对抗呼…     

更昔洛韦与利巴韦林治疗小儿毛细支气管炎56例疗效比较

目的比较更昔洛韦与利巴韦林对小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法将108例患儿分为治疗组(56例)和对照组(52例),分别使用更昔洛韦和利巴韦林抗病毒治疗,两组对症支持治疗相同。结果治疗组56例有效率为91%;对照组52例,有效率为55.7%,有统计学意义(P<0.01)。结论更昔洛韦对小儿毛细支气管炎疗效优于利巴韦林。     

医院消毒灭菌监测结果的分析与控制

为了加强消毒卫生监测管理,有效预防和控制医院感染,我院感染管理科定期对各个科室的空气、医务人员手、各种灭菌器械、一次性医疗用品、各种物体表面、紫外线灯管等进行采样监测,及时掌握了我院感染的相关信息,并对不合格科室及时采取整改及控制措施,从而提高了我院的医疗护理质量与安全,降低了医源性感染发生率及病员的住院费用,现对我院2007年1月～12月所有科室监测结果进行分析和评价.     

营养支持治疗对肿瘤相关性疲乏的影响

目的：观察营养支持治疗对肿瘤患者疲乏程度的影响。方法选取115例肿瘤患者为研究对象,其中有效例数103例,分为对照组（53例）和研究组（50例）。对照组进行内科常规饮食,研究组则进行营养支持治疗。通过多维度疲乏症状量表-简表（MFSI-SF）,分别对2组治疗前、治疗4周后的疲乏程度进行测评。结果与治疗前比较,研究组治疗后 MFSI-SF 得分明显降低,疲乏程度有明显改善（P ﹤0.05）;治疗后,研究组疲乏程度得分低于对照组,疲乏改善情况明显优于对照组（P ﹤0.05）。结论营养支持治疗能有效改善肿瘤患者疲乏程度,提高其生活质量。     

人脐带间充质干细胞源性心肌细胞的纯化及生物学特性鉴定

目的 探讨基因修饰的方法纯化人脐带间充质干细胞源性心肌细胞的可行性,为临床心肌细胞移植寻找新的干细胞来源。方法 将人心肌球蛋白轻链（MLC-2v）基因启动子与嘌呤霉素抗性基因融合,然后转染人脐带间充质干细胞,通过嘌呤霉素筛选,纯化培养出 MLC-2v阳性细胞,用5-氮杂胞苷进行诱导,检测诱导后 MLC-2v阳性细胞是否表达心脏相关标记物。结果 纯化培养出的 MLC-2v阳性细胞经5-氮杂胞苷诱导后表达心肌细胞的标记物肌钙蛋白Ⅰ(troponin Ⅰ)、MLC-2v和结蛋白(desmin)。RT-PCR检测证实,人脐带间充质干细胞在转染及诱导前不表达Nkx2.5和desmin,经筛选诱导后细胞表达Nkx2.5和desmin。结论 人脐带间充质干细胞通过基因修饰方法可以得到相对纯化的心肌样细胞,可能成为心脏细胞移植治疗重要的细胞来源。