思密达治疗小儿腹泻8例疗效观察

思密达治疗小儿腹泻８例疗效观察银川市妇幼保健院儿科马桂霞，蒋少华小儿腹泻是小儿科临床常见病、多发病之一。我科自１９９４年８月至１２月，应用法博福—益普生制药集团生产的思密达治疗来自门诊及住院各种感染的小儿腹泻病８３例，临床效果满意，现分析如下。１临床...     

骨产道异常与产伤性尿瘘关系的临床分析

目的 探讨骨产道异常与产伤性尿瘘的关系。方法 本资料对63例产伤性尿瘘患者进行了分析。结果 产道异常与产伤性尿瘘的发病率关系密切占76．1％。结论 预防尿瘘病的发生,必须从孕期保健着手,做到早期诊断,正确处理难产,选择正确的分娩方式是预防尿瘘的重要环节。     

人脐带间充质干细胞向胰岛样细胞的分化

目的:前期实验采用药物诱导的方法将人脐带间充质干细胞诱导分化为胰岛样细胞,将人脐带间充质干细胞与大鼠胰岛细胞共同培养及移植入糖尿病大鼠体内,观察其在胰岛细胞生长的微环境及在体环境中向胰岛样细胞分化的潜能.方法:实验于2006-10/2007-09在汕头大学医学院生殖遗传实验室完成,属于广东省科技厅重点实验室.[1]实验材料:SD大鼠由广州中医药大学实验动物中心提供.对动物处置符合动物伦理学标准.脐带取自汕大附二妇产科健康足月妊娠剖宫产的胎儿,产妇及家属对实验知情同意,并经医院伦理委员会批准.[2]实验方法:分离培养人脐带间充质干细胞,并采用酶消法分离大鼠胰岛细胞.将人脐带间充质干细胞与大鼠胰岛细胞以半透膜相隔共同培养,在共培养的第3,7,14天采用放射免疫法检测胰岛素水平,RT-PCR方法检测PDX-1基因的表达,以单独培养的脐带间充质干细胞为对照.经尾静脉将人脐带间充质干细胞移植入糖尿病模型大鼠体内,采用半定量RT-PCR方法检测人insulin基因表达.结果:[1]共培养条件下的人脐带间充质干细胞由长梭形逐渐变圆,并聚集成团.[2]放射免疫法结果表明,共培养组人脐带间充质干细胞随葡萄糖浓度的增高而分泌的胰岛素量也增加,与对照组相比差异显著(P<0.05).[3]未经共培养诱导的人脐带间充质干细胞不表达PDX-1,共培养3d的人脐带间充质干细胞表达PDX-1,共培养7d的人脐带间充质干细胞仍表达PDX-1,共培养14d的人脐带间充质干细胞未表达PDX-1.[4]未经移植人脐带间充质干细胞的大鼠胰腺不表达人insulin基因,而移植人脐带间充质干细胞的大鼠胰腺在第60天时能够检测出人insulin基因.结论:人脐带间充质干细胞具有在体内外的微环境中向胰岛样细胞分化的潜能.     

住院患者医院感染调查

目的了解住院患者医院感染的现状,制定预防控制措施。方法采用回顾性调查方法对2007年度该医院住院患者院内感染进行了调查分析。结果该医院在2007年度住院患者11817例,其中发生医院感染患者401例,院内感染率为3.4%。在所有感染部位中,呼吸道感染占54.2%,老年人为易感人群。从401例院内感染者的不同标本中分离鉴定出101株医院感染致病菌和条件致病菌,以凝固酶阴性葡萄球菌、大肠杆菌、不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主。结论该医院住院患者医院感染发生率比较低,所发生的院内感染中以呼吸道为主,中老年患者是医院感染危险人群。     

甲氧氯普胺联合氟哌啶醇改善癌性恶心呕吐及乏力的临床研究

背景与目的：癌性恶心呕吐及乏力可使晚期癌症患者机体功能严重受损并出现多种并发症，严重影响患者生活质量，甚至导致其死亡。该研究旨在探讨甲氧氯普胺联合氟哌啶醇对晚期癌症患者癌性恶心呕吐及乏力的影响。方法：选取晚期肿瘤伴恶心呕吐患者536例，随机分为甲氧氯普胺组（n=135）、氟哌啶醇组（n=132）、甲氟联合组（n=136）和昂丹司琼组（对照组，n=133）。采用WHO抗癌药不良反应恶心及呕吐分级标准、恶心、呕吐及干呕指数评价量表（Index of Nausea，Vomiting，and Retching，INVR）、药物不良反应及多维疲乏症状量表-简表（Multidimensional Fatigue Symptom Inventory-Short Form，MFSI-SF）分别对患者用药48 h、2和4周时的变化进行跟踪测评。结果：昂丹司琼组48 h后止吐有效率为66.2%，显著优于甲氟联合及两药单用组（P＜0.05）；而甲氟联合组应用第2、4周时止吐有效率分别为86.8%和94.9%，显著优于对照组和单药组（P ＜0.05），且INVR评分显著低于对照组和单药组（P＜0.05）。甲氟联合组不良反应与两药单用相近，但显著低于对照组（P＜0.05）。甲氟联合组应用2和4周时MFSI-SF评分均显著低于对照组和单用组（P＜0.05）。结论：甲氧氯普胺联合氟哌啶醇对晚期癌性恶心呕吐具有明显的改善效果，并在一定程度上有改善癌性乏力的作用，值得临床推广。     

女阴假性湿疣组织病理及超微结构临床观察

女性假性湿疣（Pseudolonelylomaofvulvae，PCV）是发生在女阴部，特别是小阴唇内侧和阴道前庭类似尖锐湿疣祥丘疹的一种疾病。1981年首次由Altmeyer报告，以后相继有报告。其临床表现及病理改变与尖锐湿疣（condylomaaluminatum，CA）相似，常易误诊为CA。我们对18例女阴假性湿疣进行了临床及组织病理比较超微结构的观察，现报告如下。1临床资料1．1一般资料。18例女阴假性湿疣病例，年龄18～56岁，平均37岁。已婚16例，未婚2例。既往患尖锐湿疣和淋病1例，真菌性阴道炎5例，阴道滴虫病1例。病史半年至18年，2例体检时发现，10例无意中…     

先天性外胚层发育不良1例

目的：先天性外胚层发育不良较为罕见,通过报道分析使医务工作者对该病有进一步的认识。方法总结1例先天性外胚层发育不良的临床特点并进行分析。结果先天性外胚层发育不良发病率低,通过外貌特征、皮肤活检或基因检测可明确诊断。结论先天性外胚层发育不良较少见,对有可疑临床特点,除外其他引起发热的因素后,应及时皮肤活检或基因检测,明确诊断,避免延误病情。     

窒息新生儿血清电解质变化的临床观察

目的:探讨新生儿窒息时血钙、血钠、血氯浓度变化及其临床意义。方法:回顾性分析新生儿窒息病例220例和对照组200例患儿血钙、血氯、血钠浓度变化情况。结果:新生儿窒息时常发生电解质变化,血钙、血氯、血钠明显低于对照组;不同程度窒息组之间血钙、血氯、血钠值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:窒息患儿易发生电解质紊乱,并且与病情程度具有明显相关性。患儿血清电解质紊乱较常见,血清Na+、Cl-、Ca2+测定有助于分析病情及评价病情严重程度。检测电解质的变化对新生儿窒息的治疗和预后有重要价值。     

49例多胞胎极低出生体重儿的临床管理

目的：探讨多胞胎极低体重儿的并发症及干预措施。方法：回顾性分析1998年1月至2002年1月本院新生儿重症监护病房(NICU)收治的多胞胎极低体重儿的结局。结果：多胞胎极低体重儿的并发症多，60％的极低体重儿合并3种以上的并发症，病死率高达24．5％。结论：多胞胎极低体重儿易发生许多临床问题，从整个产程的监测到分娩时的处理，新生儿窒息的复苏到出生后的监护治疗、液体管理和热卡的供给，以及严格的消毒隔离制度，是一个系统的管理过程，必须重视每一个环节，才能使患儿安全度过危险期。     

护患沟通技巧

论述了护患沟通的重要性及沟通技巧，提出通过有效的护患沟通，减少护患矛盾，建立良好的护患关系，提高患者的满意度，促进患者早日康复。