彩色多普勒超声对布加综合征诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声对布加综合征的诊断与应用价值.方法:回顾性分析37例布加综合征患者的彩色多普勒声像图资料.结果:37例经彩色多普勒超声检查诊断为布加综合征;10例肝静脉阻塞,27例下腔静脉阻塞.结论:彩色多普勒超声检查可作为布加综合征的首选诊断方法,能显示狭窄的部位、类型,指导临床治疗和观察手术效果.     

提高超声引导经皮肾穿刺成功率的方法学研究

目的：探讨穿刺针与肾之间切线力产生的原因,大小、影响因素及与肾穿穿刺成功率的关系。方法：61例疑肾脏疾病患者在B超引导下行肾穿刺活检,分别采用平静吸气后屏气,穿刺针尽量与肾表面垂直的改进法, 以及深吸气末屏气与皮肤垂直进针的传统法,同时对10例健康者行MRI检查,了解与切线力相关的不同呼吸状态下肾脏改变的解剖学基础,结果：穿刺针与肾之间的角度是产生切线力的原因,切线力的大小一是与穿刺针与肾表面间角度有关,二是与肾脏长轴和人体长轴角度有关,改进法穿刺针尽可能与肾表面垂直,二者之间角度增大,同时平静吸气后屏气,肾脏长轴与人体轴角度减小,使切线力减小,因而在肾穿刺成功率,平均穿刺针数等方面均优于传统法,结论：穿刺针与肾之间切线力的存在是影响肾穿成功率的重要因素,减小切线力,可明显提高肾刺成功率。     

Evans综合征合并小脑梗死1例报告

Evans综合征,亦称特发性血小板减少性紫癜伴自身免疫性溶血性贫血.它主要是因自身免疫机制异常同时破坏血小板和红细胞,引起血小板减少和溶血性贫血的一种病征,成年女性和儿童多发,临床表现为贫血、黄疸、肝脾肿大、下肢皮肤淤点和紫癜等.近年来因对此病认识的逐步深入,国内外对此病有大量报道,但有关Evans综合征合并缺血性脑血管病的报道却较少,现将1例Evans综合征合并小脑梗死报道如下,并对其发病机制、诊断和治疗进行探讨.     

经腰椎穿刺颅内化疗治疗脑转移癌再复发的临床观察

目的探索提高脑转移癌（尤其多发性脑转移癌）已行全脑放疗或X-刀治疗后再复发病例确切有效的治疗方法。方法回顾并总结2011年至2012年住院明确诊断肺癌及乳腺癌发生脑多发转移后再复发病人的治疗。根据治疗方法的不同分为两组：同意腰椎穿刺颅内化疗并有家属知情签字2例作为试验组,将化疗药物阿糖胞苷通过腰椎穿刺鞘内注射进入颅内直接作用于颅内病灶,观察病人头痛、恶心及呕吐、肢体活动及意识状态等症状改善及生存期,通过脑脊液常规及生化检查等观察治疗过程中发生的不良反应;不同意颅内化疗者7例作为对照组,用地塞米松静脉滴注。两组同时静脉滴注甘露醇及中成药抗肿瘤药物。结果试验组1例肺腺癌脑转移再复发病人鞘内注药治疗两次,头痛曾一度缓解,意识好转,但维持时间仅1.5 d,之后再次进入昏迷,后体位不能配合放弃颅内注药治疗,颅内注药治疗后生存时间为2个月;1例乳腺癌脑转移再复发病人5次鞘内注射治疗,治疗期间临床症状有所改善,停止治疗1周后病情再度加重,颅内注药治疗后生存时间为2.5个月,与对照组再复发后平均生存时间3.6个月比较无延长。结论腰椎穿刺颅内化疗治疗脑转移癌再复发的应用值得商榷。     

原发性肝癌患者血清铜、锌测定及其意义

我们对22例原发性肝癌患者进行了血清中Cu、Zn含量及其比值的测定。1.病例选择,22例均在本院经B超检查发现肝脏实质性占位,直径>4 cm,经活检病理证实为原发性肝细胞癌。均为男性,年龄为36～78岁,平均56岁。另选健康者12例(56～81岁),作为对照。2.测定方法和结果:空腹12小时抽血3ml,离心后取血清1ml,稀释3倍,振荡1分钟后取混合液,用美国产Spectraspan V型三电极直流电等离子体原子发射光电直读     

住院病人的临床营养评价

对住院病人进行营养评价,有助于诊断营养不良的类型和程度,为制定营养治疗方案提供科学依据。本文通过人体测量、生化检查及免疫功能试验的各参数测定,对北医大一院100名住院病人进行了营养评价。结果表明:住院病人普遍存在不同程度的营养不良,营养不良发生率61.0％。因此,在治疗疾病的同时,有必要对住院病人进行营养监测。     

误诊误治27例病案报告

1990年我们收到较多的误诊、误治病例报告,现择其中主要文章汇编于下。读者可以看到诸如服务思想、基础知识、基本技能、临床经验等多方面有待吸取的经验和教训。     

氯胺酮安定用于产科内倒转术

近年来我院用氯胺酮安定复合麻醉进行产科内倒转牵引术12例,均不用术前药。静脉缓慢注射氯胺酮1mg/kg、安定10mg,多数一次量即可完成娩出,少数需追加氯胺酮。氯胺酮总用量90～250mg。12例均为横位,其中有1例畸形拟作碎胎术,但因臀部有一巨大肿瘤改为剖宫取胎。