二维彩色多普勒对布卡氏综合征的应用研究

布—卡氏综合征是我国的常见病,以往的检查手段主要依靠下腔静脉造影,由于其设备复杂、昂贵,检查费用高,属创伤性检查,有一定的危险性,它无法显示肝的形态、大小、实质结构,无法了解门脉内径、流速、血流量大小及压力情况。布—卡氏综合征因有肝静脉闭塞存在,下腔静脉造影很难显示肝静脉及静脉间交通支,不便于对术后人造血管的随访。二维彩色多普勒明显优于下腔静脉造影。它为这一疾病的诊断提供了快捷、准确方便、无创且易于推广的检查方法。二维彩色多普勒不仅可显示下腔静脉有无梗阻,梗阻的部位,性质、程度、是否累及肝静脉,肝脾的大小、质地以及其他合并症,还可显示侧支循环的途径及血流方向,为手术时机及术式的选择提供一个可靠的依据,而且术后的跟踪随访,门脉系的血流动力学变化,人造血管的通畅与否,有无血栓、血栓出现时间、部位、大小以及病情的进展,溶栓的效果等情况均可实时的观察,这一切均是下腔静脉造影及其它检查无法比拟替代的。 本研究全面、系统的分析布—卡氏综合征的临床表现,二维声像图特征、彩色多普勒血流图表现,各种病变类型及肝功状态对术式选择的影响,术后病情的转归等。     

左心室同步性指标预测冠状动脉旁路移植术后左心室逆重构的价值

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)左心室同步性指标预测冠心病(CAD)患者冠状动脉旁路移植术(CABG)后左心室逆重构价值.方法 经选择性冠状动脉造影证实为3支冠状动脉病变的31例CAD患者,应用RT-3DE于术前及术后1个月测量左心室舒张末容积(LVEDV)及16节段同步性等指标,依据CABG术后LVEDV减少≥15%为左心室逆重构标准将病例组分为有反应组(A组,LVEDV减少≥15%)和无反应组(B组,LVEDV减少＜15%),并与20例冠状动脉正常的受检者对比分析,且对CAD患者LVEDV与左心室16节段达峰时间最大差值(Tmsv16-Dif)及标准差(Tmsv16-SD)做相关分析.结果 与对照组比较,CAD患者手术前后左心室同步性指标均显著降低(P<0.01);与术前比较,A组左心室同步性有显著提高(P<0.01),B组则无明显提高改善(P>0.05).CAD患者LVEDV与左心室Tmsv16-Dif及Tmsv16-SD均呈显著正相关(分别为r=0.751,P<0.01;r=0.655,P<0.01).结论 CABG术后发生左心室逆重构的患者其同步性提高,且LVEDV与左心室同步性指标相关良好,此表明左心室同步性指标亦可作为一种新的预测心室逆重构的方法应用于临床.     

头位妊娠脐带绕颈致胎儿窘迫的预测研究

目的　探讨足月头位妊娠脐带绕颈孕妇脐动脉血流速度波形和胎心率在加压试验前后的变化及与胎儿窘迫之间的关系。方法　 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 6月间广东省茂名市人民医院采用彩色多普勒超声检测 33例孕足月头位妊娠脐带绕颈孕妇的脐动脉S/D、RI、PI及胎心率 (FHR)值在加压试验前后的变化。追踪受检测者在临产前或产程中有无发生胎儿窘迫。结果　脐带绕颈致胎儿窘迫组脐动脉S/D、RI、PI在加压试验后升高值明显高于未发生胎儿窘迫组 ,胎心异常变化发生率明显高于未发生胎儿窘迫组 ,两组间差异有显著性意义 (P <0 0 1)。以加压试验后S/D升高值 >0 5、RI升高值 >0 1、PI升高值 >0 2或S/D≥ 2 6、RI≥ 0 6、PI≥ 0 9为预测警戒值 ,其符合率 72 7%～ 75 8%、特异性 6 1 5 %～ 6 9 2 %、敏感性 75 0 %～ 85 0 %、阳性预测值 76 2 %～78 9%、阴性预测值 6 4 3%～ 72 7%。结论　检测脐带绕颈处胎儿脐动脉血流S/D、RI、PI及FHR值在加压试验前后的变化 ,可作为预测足月头位妊娠脐带绕颈致胎儿窘迫的一项较可靠指标 ,有较高的临床价值。     

布-加氏综合征的彩色多普勒超声检查和血管造影对比分析

目的对比彩色多普勒超声和血管造影（DSA）对布-加氏综合征的诊断价值。方法对100例经血管造影和经手术证实的布-加氏综合征患者的超声影像资料进行分析和总结。结果100例布-加氏综合征患者中，超声确诊98例，漏诊2例，诊断准确率98．0％，与行血管造影相比，二者诊断准确率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论二维超声、彩色多普勒超声与频谱多普勒超声并用，能提高超声对布-加氏综合征的诊断准确率，和DSA相比，对指导临床诊疗具有同等重要意义。     

贵州省都匀市2000~2004年桶装纯净水微生物指标检测分析

通过对贵州省都匀市2000~2004年桶装纯净水进行微生物指标检测分析,掌握纯净水的卫生状况,为人们能喝上安全、卫生、放心的水提供科学依据。     

健康工人静脉血血细胞正常参考值的调查

对大连地区的健康工人血细胞正常参考值进行了调查研究,结果其静脉血的白细胞下限值界定为3.5×109/L.     

不同呼吸状态对超声引导经皮肾穿活检成功率的影响

目的就2种不同呼吸状态对超声引导经皮肾穿的影响进行比较,并对产生此种影响的因素进行分析.方法穿刺点选右肾下极外侧,分别取深吸气末屏气及平静吸气后屏气2种状态.结果深吸气末屏气状态,肾脏位置强制性大幅下移,下极受力后这种脆弱平衡状态被迅速打破,致使肾脏快速上移.同时肾脏长轴与人体长轴的角度增大,致肾穿时的合力点下移偏离进针方向.俯卧位腹部垫高的体位及腰大肌上窄薄下宽厚的解剖特点,使这一区域的下方较狭小,过度下移的肾脏强行挤进这一空间后,在受到穿刺针的作用力时,易向受力较小、空间较大的上方移动.不易控制呼吸.而平静吸气状态,肾脏位置下移少,肾蒂受力小,张力较低.肾脏长轴与人体长轴的角度小,处于较稳定的平衡状态.患者易控制呼吸.结论深吸气末屏气状态易造成肾脏位置的上移或穿刺点的下移,致穿刺失败.平静吸气后屏气状态受上述因素影响较小,成功率较高.