110例心肌梗死患者载脂蛋白E基因多态性

为探讨载脂蛋白Ｅ基因型和心肌梗死之间的关系,采用聚合酶链反应－限制性片长多态性分析１１０例心肌梗死患者和１３１例健康对照者的载脂蛋白Ｅ基因型及其在两组人群中的不同分布。结果发现对照组和心肌梗死组Ｅ３／３基因型发生频率最高,占整个样本的７０％,含载脂蛋白Ｅ３的杂合子居中,占整个样本的２５．３％,Ｅ４／４基因型的发生频率最低。     

妊娠相关蛋白A基因多态性与早发冠心病相关性研究

目的:探讨妊娠相关蛋白A(PAPP-A)第14外显子A/C(Tyr/Ser)基因多态性与我国早发冠心病的相关性.方法:早发冠心病(病例组)85例,非冠心病(对照组)93例,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)分析PAPP-A基因多态性.结果:病例组PAPP-A基因型中CC型频率高于对照组,但2组总的基因型频率分布差异有统计学意义(χ2=10.302,P=0.016),A、C等位基因频率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PAPP-A第14外显子A/C(Tyr/Ser)基因多态性可能与我国早发冠心病的易感性有关.     

粥样病变血管内置入支架后血管内膜反应的研究

目的研究动脉粥样硬化病变血管置入镍钛合金支架后血管内膜反应及卡托普利对此反应的影响。方法８只小型猪在腹主动脉内膜剥脱后饲以高脂饲料，并随机分入两组（每组４只），组Ⅱ加用卡托普利（３ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１），另设对照组４只小型猪腹主动脉球囊剥脱后不予高脂饲料和卡托普利（组Ⅲ）。２周后将１２只螺旋型镍钛形状记忆合金血管内支架分别置入１２只小型猪腹主动脉，６个月末和１０个月末分别处死动物，并对病变血管进行光镜和电镜检查。结果球囊剥脱后支架置入加高脂饲养组（组Ⅰ），腹主动脉支架段血管内膜严重增厚，以平滑肌细胞和结缔组织增生为主，有典型的粥样病变；加用卡托普利组（组Ⅱ）血管内膜厚度明显降低（与组Ⅰ比较，Ｐ＜０．０１），无明显粥样病变；组Ⅲ支架段血管内膜厚度明显低于组Ⅰ（Ｐ＜０．０１），略高于组Ⅱ（无统计学差异），内膜以结缔组织增生为主。结论（１）血管内支架置入后并不能阻止粥样病变的发展；（２）血管紧张素转换酶抑制剂对支架置入后血管内膜的增殖具有抑制作用。     

扩张型心肌病患者血清自身抗体、心钠素、一氧化氮含量的变化及意义

目的　探讨扩张型心肌病 (DCM)患者血清抗 β1 肾上腺能受体与 M2 胆碱能受体自身抗体水平、心钠素(ANP)和一氧化氮 (NO)含量的变化及意义。方法　用 EL ISA法检测 62例 DCM患者和 76例健康人血清抗β1 肾上腺能受体与 M2 胆碱能受体自身抗体 ;用放射免疫法和硝酸还原酶法测定 40例 DCM患者和 19例健康人血清ANP、NO水平。结果　 (1) DCM患者血清自身抗体的 P/ N值和阳性率明显高于正常对照组 (P<0 .0 5或 0 .0 1) ;(2 ) DCM患者血清 ANP、NO水平亦高于正常对照组 (P<0 .0 5 ) ;(3 )抗β1 抗体阳性组血清 ANP、NO水平高于阴性组 (P<0 .0 5或 0 .0 1) ;(4)抗 M2 抗体阳性组血清 ANP水平高于阴性组 (P<0 .0 1) ,而 NO水平无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论　 (1) DCM患者血清中存在高水平的抗β1 和 M2 受体自身抗体、ANP和 NO;(2 )自身抗体有致心肌细胞肥大的作用 ,可能参与 DCM心室重构 ;(3 )抗 β1 和 M2 受体的自身抗体在心室重构中存在不同的信号通路     

小剂量丙泊酚静脉注射对选择性冠状动脉造影患者血浆炎症因子的影响研究

目的探讨术前小剂量丙泊酚静脉注射对选择性冠状动脉造影检查患者血浆炎症细胞因子的影响。方法拟诊稳定性心绞痛行冠状动脉造影的162例患者随机分为丙泊酚组和对照组;丙泊酚组术前给予一次性静脉注射丙泊酚5mg,对照组注射生理盐水5mg;分别测定两组术前及术后24小时外周静脉血CRP、IL-6、TNF-α水平。结果丙泊酚组术后CRP水平较术前差异无统计学意义(P0.05),术后IL-6水平较术前明显下降(25.662±8.916)pg/ml比(36.714±16.336pg/ml);对照组患者术后CRP水平较术前明显上升(3.2±1.2)mg/L比(2.5±1.3)mg/L,术后IL-6水平较术前明显上升(36.689±11.684)pg/ml比(33.168±10.027)pg/ml;两组术后TNF-α水平较术前均没有显著改变。结论冠状动脉造影术可引起血浆炎症因子的升高,小剂量丙泊酚静脉注射可明显减轻选择性冠状动脉造影患者术后血浆炎症因子的水平。     

舒芬太尼在腹部手术术后自控静脉镇痛中的应用

目的探讨腹部手术后舒芬太尼静脉镇痛的合理剂量和效果。方法120例腹部外科手术后的患者随机均分为3组,A组（舒芬太尼31μg／h）,B组（舒芬太尼4μg／h）,c组（舒芬太尼5μg/h）。观察患者术后4、24、48h的疼痛、镇静、舒适评分,并记录有无恶心、呕吐、呼吸抑制,皮肤瘙痒等不良反应,记录按压次数。结果C组4h、24h、48h疼痛评分分别为（2．7±0．6）分、（2．2±0．4）分、（1．6±0．3）分,低于B组和A组（P〈0．05）,C组镇静和舒适评分高于B组和A组（P〈0．05）,c组PCA泵按压次数最少。结论腹部手术后舒芬太尼静脉自控镇痛最佳剂量为5μg／h。     

SDF-1/CXCR4的生物学功能及其在缺血性心脏病干细胞治疗方面的研究进展

基质细胞衍生因子-1（stromal cell—derived factor 1,SDF-1）是由骨髓基质细胞产生的CXC型趋化因子,CXC族细胞因子受体4（CXCRd）是目前所知的SDF-1的唯一受体。起初,SDF-1／CXCR4的研究主要集中在血液病和艾滋病领域。自从1997年发现了其对骨髓干细胞具有明显的趋化作用后,关于通过干细胞迁移修复受损病灶的报道逐渐增多,如在缺血的脑组织、心肌组织、肢体肌肉组织中,趋化因子SDF-1明显升高,促使成体干细胞定向迁移至病灶内,加速受损组织的修复再生。     

冠心病合并代谢综合征者炎症因子水平与冠脉病变程度的研究

目的: 探讨炎症因子水平在冠心病合并代谢综合征诊断中的意义.方法: 收集2004年12月到2006年6月在我院冠状动脉(冠脉)造影证实的连续冠心病患者448例,按有无代谢综合征分为代谢综合征组(241例)和非代谢综合征组(207例),测定血脂、白细胞(WBC)计数、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,根据冠脉造影结果评价冠脉病变严重程度.结果: 代谢综合征组血浆hs-CRP水平、WBC计数显著高于非代谢综合征组.与非代谢综合征组相比,代谢综合征组冠状动脉3支病变发生率高,总狭窄指数高,单支病变发生率低,差异具有统计学意义.结论: hs-CRP水平、WBC计数升高是冠心病合并代谢综合征的危险因素,炎症在疾病发生发展过程中起重要作用.     

脑钠肽与冠脉造影病变关系的研究

目的: 观察血清脑钠肽(BNP)浓度的变化与冠脉病变之间的关系.方法: 临床拟诊冠心病患者374例,按冠脉造影结果分为阳性组(235例)、阴性组(139例),并根据冠状动脉病变的范围分为单支血管病变组(64例)、双支血管病变组(79例)和三支血管病变组(92例),均于入院时测定血清中BNP、C反应蛋白(CRP)水平,进行统计分析.结果: 阳性组BNP浓度为(115.91±53.64)pg/ml,阴性组(37.70 ±33.61) pg/ml,两组间差异有统计学意义,P<0.01;单支病变组浓度为(96.49±12.09)pg/ml、双支病变组浓度为(113.49±11.94)pg/ml、三支病变组浓度为(121.80±9.77)pg/ml,单因素方差分析示组间差异有统计学意义,P<0.05;多因素Logistic分析结果示BNP水平与冠脉造影(CAG)诊断冠心病(CHD)结果明显相关.结论: 血清BNP水平是冠心病的独立危险因素,其水平的增高对冠心病患者病变累及的程度可能有一定临床参考价值,且BNP是较CRP更敏感的指标.