利用文本挖掘分析手足口病中西医治疗现状

目的研究手足口病中西医治疗规律。方法在中国生物医学文献服务系统中收集治疗手足口病文献数据,采用基于敏感关键词频数统计的数据分层算法,挖掘数据集中证候、症状、中药,以及中成药和西药联用规律。这些结果通过一维频次及构建网络图进行展示。结果手足口病的证候多与热、湿、毒因素相关;核心症状是发热、疱疹和口腔溃疡;中药治疗以金银花、连翘、生石膏、竹叶、淡竹叶、甘草、大青叶、黄芩等为核心用药;中成药最常用的是清开灵、双黄连、痰热清,康复新液常用于口腔溃疡的治疗;西药以抗病毒为原则,利巴韦林最常用;中成药与西药联用最常用的方案是利巴韦林加痰热清。结论利用文本挖掘总结手足口病中西医治疗方法是一种新的探索和尝试。     

110例缩窄性心包炎的外科治疗

目的总结缩窄性心包炎外科手术治疗经验及手术效果。方法回顾性分析1985年2月-2010年12月,新疆医科大学第一附属医院心脏外科收住的外科治疗缩窄性心包炎110例的临床资料,男性75例,女性35例。术前心功能Ⅰ级3例,Ⅱ级15例,Ⅲ级54例,Ⅳ级38例。手术采用左前外侧切口60例,胸骨正中切口50例。其中35例行心包切除,75例行心包部分切除。结果术后中心静脉压平均降至(12.2±4.4)cmH2O;12例出现低心排综合征,2例死亡,死亡率1.8%;术后复查心功能Ⅰ级42例,Ⅱ级63例,Ⅲ级5例;术后病理诊断示结核42例,非特异性病变68例。结论恰当的手术时机、手术径路的选择、合理的心包切除范围及围术期处理是缩窄性心包炎外科手术治疗获得满意疗效的关键。     

口服鬼臼类中药中毒46例分析

目的分析口服鬼臼类中药中毒病例的服药原因与临床救治情况。方法对口服鬼臼类中药中毒的46例患者来源、中毒剂量、临床症状和治疗效果进行分析。结果其中34例患者来自八角莲药材产区,多为患慢性腰腿疼痛中老年患者,每例患者鬼臼类中药累计用量在5～100 g,均出现消化系统、神经系统中毒症状,其中抢救无效死亡7例,中毒致瘫痪1例,经治疗仍有不同程度神经系统后遗症22例,痊愈4例。另外12例患者为误将桃耳七作龙胆草使用所致。结论鬼臼类中药来源为小檗科植物山荷叶属南方山荷叶Diphylleia sinensisH.L. Li.、八角莲属八角莲Dysosma veraipellis （Hance） M. Cheng、六角莲D. pleiantha （Hance） Woods.以及鬼臼属桃耳七Podophyllum emodi Wall.等多种植物的干燥根茎,均含有毒成分鬼臼毒素,属于有毒中药,只宜外用,不宜内服。如需内服,剂量应控制在1.5～3.0 g,连续用药应≤3 d。鬼臼毒素与患者血浆蛋白结合率较高,在对症治疗时,应尽早进行血浆置换,以清除患者体内毒物。     

几项耳功能检查在梅尼埃病诊断中的意义

目的：探讨前庭功能检查[前庭双温试验和前庭诱发肌源性电位（VEMP）检查]及耳蜗电图在梅尼埃病诊治中的意义。方法：梅尼埃病患者行纯音测听、听性脑干反应测听、前庭双温试验（冷热气或冷热水）、VEMP检查和耳蜗电图检查（单侧或双侧耳蜗电图检查）。结果：①前庭双温试验：病程0～5年,冷热试验CP值异常的百分率为56．9％;6～10年为75．9％;11年以上为50．0％。前庭双温试验的总阳性率为61．6％。冷热试验CP值与病程短相关（P〈0．05）。②VEMP：病程0～5年,VEMP异常的百分率为57．4％;6～10年为60．0％;11年以上组为57．1％。VEMP的总阳性率为58．0％。VEMP正常和异常的患者病程差异无统计学意义（P〉0．05）。③耳蜗电图：病程0～5年,-SP／AP异常的百分率为72．1％;6～10年为73．3％;〉11年为81．3％。总阳性率为73．7％。-SP／AP正常和一SP／AP异常的患者病程差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：梅尼埃病的诊断仍以临床症状为基础,结合耳蜗电图、前庭双温试验和VEMP检查,可达到早期诊断、提高确诊率的目的。     

前庭诱发的肌源性电位原理与应用

前庭诱发电位的引出较脑干、视觉和体感诱发电位困难.争论主要集中在:(1)在旋转刺激中,眼震反应是加速与减速的均值;(2)记录到的反应是双侧反应,无法识别受累侧别;(3)反应是否来源于前庭还有争议;(4)方法复杂、引起受试者明显不适.所有这些都表明前庭诱发电位尚不能应用于临床,而实际上目前也只是处于动物实验的水平.尽管神经源性的前庭诱发电位还有争议,但晚近出现的声诱发肌源性电位强烈提示来源于前庭.这种电位被命名为短声诱发的前庭丘脑反应或前庭诱发的肌源性电位(vestibular evoked myogenic potentials,VEMPs)用以与神经源性的前庭诱发电位相区别.     

上海市区成人牙科畏惧症924例调查分析

目的调查分析上海市部分成人牙科畏惧症(dental fear,DF)的流行情况及其构成因子。方法用DF调查量表(dental fear inventory,DFI)对来诊的成人患者进行主观问卷调查。结果牙科畏惧症检出率为86.15%,不同年龄、性别、文化程度的牙科患者DF发生率存在差异,DF的五个构成因子中器械畏惧和卫生条件畏惧男女之间差别有统计学意义(P<0.05)。结论牙科畏惧症的发生由综合性因素造成,需要通过患者、医护人员的共同努力,将牙科畏惧症降低到最低限度。     

布鲁菌感染性心内膜炎4例

布鲁菌病是一种布鲁菌引起的急性或慢性传染病.属于自然疫源性疾病,呈全球分布.我国以羊种菌占绝对优势,其次为牛种菌.自然病程3～6个月.临床可见波状热、全身多个关节肿胀疼痛、睾丸炎等,差异很大,有一定的自限性[1].并发感染性心内膜炎比较罕见,是布鲁菌病的主要死亡原因之一[2].2006年1月至2009年6月我们收治了4例布鲁菌病感染性心内膜炎,现总结报道如下.     

论证候要素与证候靶点应证组合辨证

只有采用数据挖掘的方法,将复杂的证候系统分解为数量相对局限,内容相对清晰的证候要素;再通过各证候要素间的组合、证候要素与其他传统辨证方法系统的组合等不同的应证组合方式,使辨证方法体系不再是一种由各种具体证候单纯的线性联系组合的平面,而形成一个以证候要素,应证组合为核心的多维多阶的体系,具有非线性特征.     

从信息不对称的角度分析《中国药典》标准管理中药的局限性

药品市场是典型的信息不对称市场,因此很多国家设立药品监管部门并发布法定标准对药品质量进行监管。中药管理是我国药品监管面临的特殊挑战,因中药的质量差异使得在化药上普遍应用的MQS标准对管理中药具有局限性,并可能危及到整个行业的发展。该文分析了药典标准在管理中药质量上存在的局限性,借鉴食品领域消除信息不对称的方法,提出建立中药质量TPC体系和探索《中国药典》之外的标准体系的政策建议,文章对中药经济和管理具有参考意义。     

人体常用体表标志的简易解剖定位与临床应用

人体体表标志在临床疾病的检查和治疗中应用十分广泛,而在临床实践中,如果对体表标志定位不准确,往往会延误病人的治疗,甚至错过了抢救时机.因此我们在解剖教学和临床实践中,对人体常用体表标志的解剖定位与临床应用进行了总结,现报告如下.