额颞叶痴呆1例报告并文献复习

额颞叶痴呆(FTD)是一组由前额叶和颞叶变性引起的进行性神经退行性疾病。FTD病理表现与阿尔茨海默病(AD)不同,占所有痴呆患者的10%-20%。通过18 F-FDG-PET、11 C-PIB-PET联合显像明确FTD的报道较少,现将本科诊治的1例FTD报道如下。1临床资料1.1一般资料患者,女,64岁,主诉:"行为异常、记忆力减退3年,言语困难17个月,吞咽困难1个月,发热1天"于2018年1月入院。病人于2015年3月出现3次外出后遗忘携带钥匙,经常易怒。     

脑脊液鼻漏修补术的手术入路及修补材料选择(附54例报告)

目的：探讨脑脊液鼻漏的各种手术进路及各种修补材料特点,选取最佳的手术径路及修补材料。方法：回顾性分析1983年3月-2001年6月间收治的54例持续性脑脊液鼻漏经各种入路进行修补治愈的临床资料。结果：鼻内镜成功率最高（93．3％）,前颅窝入路最低（20．0％）,颅外法与颅内法比较差异有统计学意义。带血管蒂帽状腱膜瓣及阔筋膜常用于术中修补瘘口。结论：鼻内镜入路是最佳入路,对颅底较大缺损的修补可采用额鼻联合入路及带血管蒂帽状腱膜瓣修补缺损。根据具体情况选择合适的径路及修补材料。     

妇科围术期加速康复指南的质量评价

目的 对国内外妇科围术期加速康复实践指南进行方法学及报告质量评价,甄别出高质量指南,为临床实践提供参考。方法 系统检索Up To Date、BMJ Best Practice、世界卫生组织网站、美国国立指南库、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰院际指南网、国际指南协作网、加拿大安大略注册护士协会、医脉通指南网,以及PubMed、Embase、CINAHL、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM、WanFang、VIP数据库收录的妇科围术期加速康复指南,检索时限为建库至2021年12月20日。采用指南研究与评价工具(AGREEⅡ)和实践指南报告规范(RIGHT)对符合纳入、排除标准的指南分别进行方法学及报告质量评价。结果 共纳入妇科围术期加速康复指南6篇,AGREEⅡ评价结果显示：B级推荐5篇,C级推荐1篇,6大领域平均标准化百分比最高为清晰性领域(69.45%),最低为应用性领域(24.30%);RIGHT评价结果显示报告率最高为其他(88.89%)及基本信息领域(86.11%),最低为评审和质量保证领域(16.67%)。结论 妇科围术期加速...     

联合叶酸、胃复春治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃癌前期病变36例

目的探讨多药联合治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性的胃癌前病变的疗效。方法选择Hp阳性的胃癌前期病变病例68例,随机分为治疗组、对照组,分别观察其临床症状及病理改变。结果治疗组症状疗效和病理疗效总有效率均明显高于对照组(P均<0.01)结论联合叶酸、胃复春,“分两步”治疗Hp阳性的胃癌前期病变有明显疗效。     

我国五省市医务人员性病艾滋病专业知识水平抽样调查

我国五省市医务人员性病艾滋病专业知识水平抽样调查杨凭１夏强１张君炎１章扬熙１李绍兴２刘惠３孟庆联４王强４高维刚４李玉林５姚建军５刘潜６吕亚鸣６曲树军６王楠华６为了解目前医务人员掌握性病艾滋病专业知识的基本情况，我们于１９９６年１２月～１９９７年５月对...     

成人胰腺炎性肌纤维母细胞瘤1例

炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)临床少见, 多发生于儿童、青少年, 发生于成人的胰腺IMT罕见。目前该病病因不明, 临床表现无特异性, 术前诊断困难。本文报道1例以腹痛、发热为临床表现的成人胰腺IMT, 以供临床参考。     

结核分枝杆菌Ag85B与IL-2基因双顺反子真核表达质粒的构建及体外表达

目的:构建结核分枝杆菌Ag85B与白细胞介素2(IL-2)双顺反子真核表达质粒。方法:以结核杆菌H37Rv基因组DNA为模板,通过PCR扩增出Ag85B基因。采用亚克隆的技术从pcDNA3.1-IL-2中获得小鼠IL-2基因的cDNA片段。将两者分别定向插入真核双表达载体pIRES,构建表达两个目基因的双顺反子重组质粒,然后用脂质体包裹体外转染A549细胞,RT-PCR检测Ag85B及IL-2的表达。结果:酶切分析及序列测定证实重组质粒构建正确;该重组质粒能在体外表达Ag85B及IL-2 mRNA。结论:成功构建了结核杆菌Ag85B及IL-2基因双顺反子真核表达质粒,为进一步在整体动物水平的实验研究奠定了基础。     

微波消融治疗良性甲状腺结节1928例临床分析

目的 探讨微波消融(MWA)治疗良性甲状腺结节的有效性及安全性。方法 对2015年1月至2020年1月在中国人民解放军联勤保障部队第九O八医院接受彩超引导下经皮冷循环MWA治疗的甲状腺结节患者1928例(共4886枚良性甲状腺结节,其中实性结节2812枚、囊性结节248枚、囊实性结节1826枚)的临床资料进行回顾性分析,比较患者术前与术后1、6、12、24个月结节体积及术前与术后1、3个月甲状腺功能的变化情况。结果 术后1、6、12、24个月甲状腺结节体积均较术前显著减少(P<0.05),81.6%的结节体积术后24个月减少量达到50%以上,18.4%的结节术后12个月消失;术后1、3个月患者甲状腺功能各指标与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访期间未见重大手术并发症发生。结论 MWA治疗良性甲状腺结节微创、安全、有效。     

中国部分地区非综合征型耳聋患者GJB2基因233～235delC突变频率分析

目的分析中国部分地区非综合征型耳聋患者GJB2基因233～235delC的突变频率.方法收集广东、广西、河南、河北、山西、黑龙江、吉林、内蒙古等地区聋哑学校91 7例非综合征型耳聋患者的血样,正常对照204例,提取DNA后经聚合酶链反应扩增GJB2基因编码区,用酶切方法分析已知233～235位点的C缺失突变,对各地区233～235delC的突变频率进行统计.结果917例患者中156例（17.01%）发现有233～235delC突变,其中纯合突变69例（7.52%）,杂合突变87例（9.49%）.正常对照204例,发现杂合突变2例（0.98%）,未发现纯合突变.各地区233～235delC突变检出率不同,内蒙古25.18%,河北23.19%,吉林18.97%,山西18.08%,黑龙江17.78%,河南15.09%,广东13.02%,广西6.59%.结论中国各地区聋儿中233～235delC为GJB2基因突变热点,与听力正常儿童存在显著的统计学差异（x2=35.422,P＜0.001）;南北方地域差异较大,不同地区人群233～235delC发病频率不同,地区间的突变频率存在显著的统计学差异（x2=17.998,P＜0.05）.     

大前庭水管综合征的基因诊断和SLC26A4基因突变分析

目的应用变性高效液相色谱分析和序列分析方法进行大前庭水管综合征患者的SLC26A4（PDS）基因全序列扫描,分析大前庭水管综合征的SLC26A4基因型变化和遗传特征.方法来自35个家庭的38例患者多患中重度感音性耳聋,所有患者颞骨CT均显示前庭水管明显扩大.以高效液相色谱分析结合序列分析进行SLC26A4基因分析.结果共发现32个先证者携带有SLC26A4基因突变,其中纯合突变11例,复合突变9例,单一杂合突变12例,3个先证者未发现突变,在所有受检患者中突变发现率91.4%（32/35）.共发现8种突变类型58个突变,其中IVS7-2 A＞G突变为中国人最常见的SLC26A4突变,共发现其纯合型10例,杂合突变13例,即有71.9%的患者（23/32）携带此种突变,2168A＞G为第二常见突变,共有8名患者携带此杂合突变,另发现1229C＞T,IVS15＋5G＞A,1226 G＞A,1199-1200insT,946 G＞T,916-917 ins G突变形式,后三种突变为国内外尚未报道的新突变.四种复发性突变IVS7-2 A＞G、2168A＞G、1229C＞T、IVS15＋5G＞A在此组病例的30例患者均有出现.三个多发家庭的同胞患者均具有一样的SLC26A4突变.结论大前庭水管综合征是典型的常染色体隐性遗传疾病,SLC26A4基因突变是其明确的致病因素,SLC26A4基因检测是诊断大前庭水管综合征的重要方法之一.