微波消融治疗良性甲状腺结节1928例临床分析

目的 探讨微波消融(MWA)治疗良性甲状腺结节的有效性及安全性。方法 对2015年1月至2020年1月在中国人民解放军联勤保障部队第九O八医院接受彩超引导下经皮冷循环MWA治疗的甲状腺结节患者1928例(共4886枚良性甲状腺结节,其中实性结节2812枚、囊性结节248枚、囊实性结节1826枚)的临床资料进行回顾性分析,比较患者术前与术后1、6、12、24个月结节体积及术前与术后1、3个月甲状腺功能的变化情况。结果 术后1、6、12、24个月甲状腺结节体积均较术前显著减少(P<0.05),81.6%的结节体积术后24个月减少量达到50%以上,18.4%的结节术后12个月消失;术后1、3个月患者甲状腺功能各指标与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访期间未见重大手术并发症发生。结论 MWA治疗良性甲状腺结节微创、安全、有效。     

"症"及其分类在中医临床评价中的作用分析

"症"是疾病诊断和证候判断的依据.对疾病、证候的诊断性评价及结局评价都离不开对"症"的考察.分析"症"及其分类在辨证论治、临床评价中的作用,将有助于提高对疾病临床评价指标遴选的科学性和合理性,为建立包括"症"在内的评价指标体系提供思路和策略.     

北京东灵山与雾灵山地区不同生境下柴胡中柴胡皂苷的差异

目的:探讨北京东灵山与雾灵山地区不同生境柴胡化学成分的差异,为认识和发展道地柴胡提供理论依据.方法:对东灵山和雾灵山不同生境类型的柴胡居群进行取样,采用HPLC分析不同生境下柴胡皂苷a和柴胡皂苷d含量的差异.结果:不同生境下柴胡皂苷含量差异显著,草甸生境下的柴胡皂苷含量较高,而林下生境及灌丛生境柴胡皂苷含量相对较低,经分析柴胡皂苷含量与坡向呈正相关,通风透光的生境条件有利于柴胡皂苷的累积.结论:生境对柴胡皂苷产生与积累起着非常重要的作用,建议考察道地药材,应突破传统区域认识,结合生境层级开展.     

不同长度经冷冻、冻干及辐照的同种异体动脉移植实验研究

目的 研究在不同长度的同种异体动脉移植于兔股动脉后的通畅率、组织病理学变化,探讨影响移植成功的因素. 方法 健康青紫兰兔90只,随机分为A、B、C组,每组各30只兔.手术分别切除股动脉1、3、5 cm,分别用冷冻加冻干加辐照兔股动脉2、4、6 cm移植于缺损处,均采用端端吻合,术后观察通畅情况,并分别于术后1 d和1、2、6、10周切取移植血管,分别作光镜、扫描电镜检查. 结果 移植后10周,A、B、C组累计通畅率为86.7%、56.7%和40%;组织病理学检查显示,移植后10周,移植血管内膜化完成约2 cm,内膜化完成段的管壁接近正常血管,而较长移植血管由于不能完全内皮化,随着时间增加,通畅率越来越低. 结论 经冷冻加冻干加辐照处理的同种异体动脉移植成功率与移植段血管的长度密切相关,移植血管越长,移植后的通畅率越低.     

联合叶酸、胃复春治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃癌前期病变36例

目的探讨多药联合治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性的胃癌前病变的疗效。方法选择Hp阳性的胃癌前期病变病例68例,随机分为治疗组、对照组,分别观察其临床症状及病理改变。结果治疗组症状疗效和病理疗效总有效率均明显高于对照组(P均<0.01)结论联合叶酸、胃复春,“分两步”治疗Hp阳性的胃癌前期病变有明显疗效。     

妇科围术期加速康复指南的质量评价

目的 对国内外妇科围术期加速康复实践指南进行方法学及报告质量评价,甄别出高质量指南,为临床实践提供参考。方法 系统检索Up To Date、BMJ Best Practice、世界卫生组织网站、美国国立指南库、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰院际指南网、国际指南协作网、加拿大安大略注册护士协会、医脉通指南网,以及PubMed、Embase、CINAHL、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM、WanFang、VIP数据库收录的妇科围术期加速康复指南,检索时限为建库至2021年12月20日。采用指南研究与评价工具(AGREEⅡ)和实践指南报告规范(RIGHT)对符合纳入、排除标准的指南分别进行方法学及报告质量评价。结果 共纳入妇科围术期加速康复指南6篇,AGREEⅡ评价结果显示：B级推荐5篇,C级推荐1篇,6大领域平均标准化百分比最高为清晰性领域(69.45%),最低为应用性领域(24.30%);RIGHT评价结果显示报告率最高为其他(88.89%)及基本信息领域(86.11%),最低为评审和质量保证领域(16.67%)。结论 妇科围术期加速...     

中成药上市后“安全性信号”的识别与评价

上市后中药安全信号的识别与评价,是针对取得新药证书后的中成药实施常规药物警戒的主要手段,包括规范的药品不良反应／事件（ADR／ADE）报告的填写,报告的整理与归类,ADR病例组的概述及分析,应用数据挖掘识别药物一事件组合,重点关注的安全信号,计算报告率和发生率等6方面内容,用于ADR／ADE的日常监测,以便企业、药监部门、专家共同协作,针对“问题”品种采取进一步的深入研究。     

术前行为训练及心理干预对功能性鼻内镜鼻窦手术后患者躯体功能及负性情绪的影响

目的探讨术前行为训练及心理干预对提高功能性鼻内镜鼻窦手术(Functional endoscopic sinus surgery,FESS)术后患者躯体功能及负性情绪的影响。方法选取2015年6月-2017年1月在我院耳鼻咽喉-头颈外科行双侧FESS的慢性鼻窦炎鼻息肉患者61例,按随机数字表法分为对照组31例,干预组30例。对照组按鼻科疾病护理常规实施术前准备和健康教育;干预组在对照组基础上,重点加强术前呼吸训练、吞咽功能训练、活动指导等行为训练及预见性心理护理干预。应用躯体功能量表和躯体化症状自评量表(Self-rating somatization symptom scale,SSS)比较两组患者术后躯体功能和心理状况。结果两组患者手术前后血氧饱和度变化差异无统计学意义(P0.05),但自我体验有差异,对照组患者术后呼吸不适应人数明显多于干预组(P0.05),睡眠异常人数多于干预组;干预组患者术后首次下床活动时间提前(P0.05),进食量增多(P0.05),发生晕厥人数明显减少;干预组患者术后躯体化症状、焦虑症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过术前适应性行为训练及预见性心理干预,可以帮助FESS术后患者提高身心应对能力,缓解负性情绪,提高术后康复质量。     

证候数据库录入的方法学探讨

古今医案及现代证候规范研究成果数据库的建立是“证候的规范及其与疾病、方剂相关的基础研究”中“证候规范与辨证方法体系的研究”课题的重要的基础性工作。在此项研究中,将对相关资料中涉及到的四诊信息与现代理化信息,还有来自社会和自然对证候有影响的信息全面采集,高度开     

益气养阴解毒通络方对糖尿病大鼠血浆、脑组织神经肽Y和神经降压素的影响

目的探讨糖尿病并发症的发病机理及益气养阴解毒通络方对其影响。方法采用链脲佐菌素左下腹腔注射所致糖尿病大鼠模型,应用放射免疫方法,分别测定糖尿病大鼠血浆、脑组织神经肽Y(NPY)与神经降压素(NT)水平。结果糖尿病大鼠血浆NPY水平明显高于脑组织;糖尿病大鼠脑组织的NT水平明显高于血浆;糖尿病大鼠血浆和脑组织的NPY水平较正常组显著升高;糖尿病大鼠脑组织NT水平明显低于正常组;中药组大鼠血浆和脑组织的NPY和NT水平与正常组比较均无显著性差异。结论NPY与NT在糖尿病大鼠不同组织器官的分布及其作用是有差别的;影响糖尿病脑血管病变的因素可能与NPY和NT的分泌失调有关;益气养阴解毒通络方具有调节糖尿病大鼠血浆和脑组织NPY和NT水平,从而防治糖尿病性脑血管并发症的作用。