股骨髋臼撞击综合征患者髋关节镜术后并发髋关节炎的危险因素分析

目的:探讨股骨髋臼撞击(femoro-acetabular impingement,FAI)综合征患者髋关节镜术后并发髋关节炎(hip osteoarthritis,HOA)的危险因素,减少和预防HOA的发生。方法:自2018年9月至2020年9月采用髋关节镜手术治疗106例FAI患者,男40例,女66例;年龄20～55(33.05±10.19)岁;运动伤51例,交通事故伤36例,钝物砸伤19例;病程5～19(12.02±3.69) d。术后随访18个月,根据是否发生HOA将患者分为HOA组23例和无HOA组83例。采用多元Logistic回归分析影响FAI患者髋关节镜术后并发HOA的危险因素。结果:经单因素分析,HOA组年龄50～70岁、女性、身体质量指数>30 kg·m^-2、体力劳动、凸轮型、术后并发感染、术后末次随访髋关节关节活动度(range of motion,ROM)及T?nnis分级1级及以上比例均高于无HOA组(P<0.05),相对骨骼肌指数(relative appendicular skeletal muscle index,RAS...     

中药热熨联合温灸治疗仪护理对产后宫缩痛的影响

目的 探究中药热熨联合温灸治疗仪护理对产妇产后宫缩痛的影响。方法 将天津市中西医结合医院2021年1月—2022年8月收治的102例产后宫缩痛产妇随机分为2组,51例对照组给予常规护理,51例观察组给予中药热熨联合温灸治疗仪护理,比较2组宫缩痛情况以及护理满意度。结果 观察组护理第1天、第2天及第3天产后宫缩痛VAS评分均低于对照组(P<0.05),产后宫缩痛持续时间短于对照组(P<0.05),发作次数少于对照组(P<0.05);护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 中药热熨联合温灸治疗仪护理在产后宫缩痛产妇康复中应用效果较好,可缓解宫缩痛,减少其发作次数,并缩短疼痛持续时间,并有利于护理满意度的提升,值得在临床护理中推广。     

硬膜外分娩镇痛相关母体发热的多因素分析

目的 研究硬膜外分娩镇痛相关母体发热(ERMF)的危险因素,为寻求有效降低其发病率的措施提供理论依据。方法 本研究为一项回顾性病例对照研究,研究对象来自西北妇女儿童医院2020年1月至2020年12月期间分娩的产妇,按照纳入和排除标准选取诊断为椎管内镇痛相关发热产妇100例为病例组,以1:2比例选取实施镇痛时宫口大小相同但未发热的产妇200例为对照组。使用多因素Logistic回归分析ERMF的影响因素。结果 ERMF组胎膜早破、合并妊娠期糖尿病、羊水污染、人工破膜比例均高于对照组,差异有统计学意义(χ²值分别为5.43、4.80、6.24、4.47,P<0.05);在实施镇痛后,ERMF组产妇接受了更多次数的宫口检查,镇痛时长和破膜至分娩的时间明显长于对照组,局麻药及阿片类药物的用量均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为3.40、2.16、2.95、3.55、3.50,P<0.05);多因素Logistic回归结果显示局麻药使用量、阿片类药物用量、羊水污染、胎膜破膜至分娩时间较长是发生ERMF的风险因素,其OR值及95%CI分别为2.56(1.7...     

不同类型养老机构资源配置效率的调查研究

目的 调查养老机构资源配置状况,对不同类型养老机构资源配置的效率及规模报酬进行比较。方法 采用多阶段分层抽样方法,于2014年3月-2015年9月对济南市和青岛市126家养老机构负责人进行面对面现场问卷调查。采用自行设计调查问卷进行调查,包括基本情况、投入情况、产出情况。基本情况包括养老机构所处地点、类型等;投入指标包括养老机构的开放床位数、护理人员数、业务投入、固定资产;产出指标包括入住人数、半自理及不能自理人数、业务收入。利用DEAP 2.1软件进行数据包络分析（DEA）,包括相对有效性投入指标、产出指标;资源配置效率调整分析;资源配置规模报酬分布情况。结果 126份调查问卷中回收118份,回收率为93.7%,其中有效问卷107份,有效回收率为84.9%。养老机构处于济南市46家,青岛市61家;公立养老机构50家（46.7%）,私立养老机构57家（53.3%）。107家养老机构的资源配置总有效率为48.6%（52/107）。公立与私立养老机构相对有效性护理人员数、业务投入有效率比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;公立与私立养老机构总有效率、相对有效性开放床位数、固定资产、入住人数、半自理及不能自理人数、业务收入有效率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。公立与私立养老机构开放床位数、护理人员数、业务投入、固定资产、半自理及不能自理人数需要调整率比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;公立与私立养老机构入住人数、业务收入需要调整率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。公立与私立养老机构资源配置规模报酬分布比较,差异无统计学意义（χ2=0.228,P=0.892）。结论 107家养老机构的资源配置总有效率达到48.6%,投入和产出基本相匹配。在投入一定时,公立和私立养老机构均应增加半自理及不能自理的老年人数,相比而言,公立养老机构需要调整率更高。公立养老机构还应增加固定资产投入,私立养老机构还应增加业务投入和入住人数。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征200例悬雍垂腭咽成形术疗效分析

目的 探讨悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的疗效.方法 通过多导睡眠监测仪监测确诊的OSHAS患者(阻塞位于口咽平面)200例,其中轻度91例,中度69例,重度40例.所有患者在气管插管全身静脉复合麻醉下行UPPP,扩大咽腔.结果 术后随访6～12个月,轻度、中度、重度患者的好转率分别为93.41﹪,94.20﹪,75.00﹪.轻、中度患者疗效比重度好,差异有统计学意义(χ2=25.3,P＜0.01;χ2=23.9,P＜0.01).结论 全身麻醉下UPPP治疗阻塞位于口咽平面的OSHAS安全可靠,疗效显著.(中国眼耳鼻喉科杂志,2007,7:375～376)     

布鲁氏菌感染患者临床特征和实验室指标分析及预后模型建立研究

目的 探讨布鲁氏菌感染患者临床与实验室指标的差异,并以此构建预后模型,为临床诊治布鲁氏菌感染提供依据。方法 选取2013年1月～2021年10月于西安交通大学第一附属医院收治的布鲁氏菌感染患者120例作为研究对象,根据治疗结果将患者分为预后不良组(n=40)和预后良好组(n=80)。对所有纳入对象一般资料、临床症状及体征、实验室指标、并发症情况进行分析,采用多因素Logistic回归分析影响布鲁氏菌感染患者预后不良的影响因素,采用R软件构建预测其预后不良发生的列线图模型,采用ROC曲线和校准曲线评价模型的区分度和准确度。结果 120例患者,54.17%患者年龄低于50岁,男性患病率高于女性,有明确牲畜、生牛羊肉等方面接触史以及从事相关工作,且部分患者具有阳性家族史;布鲁氏菌感染临床表现前三位的症状为乏力(68.33%)、关节痛(64.17%)和盗汗(54.17%),体征为发热(63.33%)、体重减轻(19.17%)、睾丸肿胀和关节红肿(各占3.33%);单因素分析发现年龄≥50岁、病程≥31天、关节痛、腰背痛、发热、淋巴细胞降低、ALT>40U/L,AST>42U/L,血...     

重组人生长激素治疗IHH基因杂合突变1例

<正>儿童纵向骨生长取决于生长板软骨形成的速率,这是一个受内分泌和旁分泌因素调节的复杂过程。任何影响生长板软骨形成的调控基因突变都可能导致身材矮小。随着高通量测序等分子生物学技术的高速发展,许多导致身材矮小的生长板调控基因不断被发现。印度刺猬（Indian hedgehog,IHH）基因编码了一个生长板重要的旁分泌调节因子——印度刺猬蛋白,     

中医药治疗糖尿病肾病气阴两虚证文献计量学分析

目的：探讨中医药治疗糖尿病肾病气阴两虚证的研究现状和热点,为临床诊疗提供依据。方法：应用Note Express 3.2.0软件结合人工阅读方式对中国知网、万方和维普三大中文数据库进行文献初步筛选和信息分类整理,分别从年发文量、期刊分布、作者所在机构、高频关键词、气阴两虚兼证等方面进行系统分析。结果：共纳入461篇有效文献,年度发文量整体呈上升趋势,在2017年发文量最高,为73篇;根据普赖斯定律公式算法,基本形成“核心期刊”和“核心大学”,尚未形成核心作者群;排名前23位研究机构中高等院校占比较高,其次为医疗机构;高频关键词中“糖尿病肾病”频次最高,共词聚类分析分为4类,由频次≥5次的关键词进行共现网络分析;气阴两虚证及兼证分布中,排名前3位的证型分别是：气阴两虚兼血瘀证、气阴两虚证、气阴两虚兼血瘀湿浊证。结论：糖尿病肾病气阴两虚证的中医药治疗得到了广泛关注和研究;不同研究机构的合作交流相对局限;研究热点是中西医联合应用的临床疗效、气阴两虚兼血瘀证型;中医证型与理化指标的相关性将成为研究趋势。     

IL-37抑制血管钙化相关机制的研究现状

IL-37作为一种新型抗炎因子近年来被认为对血管钙化及动脉粥样硬化具有保护作用，在其他钙化反应如瓣膜钙化也发挥有利作用。IL-37可抑制炎症反应和自身免疫反应，并且显示出对成骨细胞分化也有一定的效果。IL-37或可作为一个新型靶点，减缓甚至治疗血管钙化相关心血管疾病。现对IL-37抑制钙化的具体机制作一综述。