清肺平喘口服液治疗小儿呼吸道感染的效果观察

目的 观察清肺平喘口服液对小儿呼吸道感染的治疗效果.方法 将50例呼吸道感染患儿随机分成治疗组和对照组,每组各25例,两组患儿均采用抗感染、雾化吸入及必要的糖皮质激素等治疗,治疗组在此基础上加用清肺平喘口服液治疗.比较两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 两组患儿在发热、肺部湿啰音消失时间上差异无统计学意义（P＞0.05）,但治疗组患儿的肺部喘鸣音消失时间短于对照组[（3.31±1.89）d vs（4.61±1.61）d,P＜0.05];两组患儿治疗7d后的单项症状及体征积分的平均秩次均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且治疗5d后治疗组的喘息症状、肺部湿啰音及喘鸣音单项积分较对照组明显改善（P＜0.05）;两组患儿治疗后白细胞及CRP恢复正常的比例差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗7d后两组患儿的总有效率差异无统计学意义（x2=1.02,P＞0.05）;治疗组中只有1例患儿出现腹泻症状,停药后症状好转,其余患儿无明显不良反应发生.结论 在常规治疗的基础上合用清肺平喘口服液治疗小儿呼吸道感染效果良好,尤其对于喘息症状及肺部体征的改善效果显著,不良反应少,值得临床推广应用.     

外踝骨折后三角韧带完整性对踝关节稳定性影响的CT三维重建研究

目的 通过CT三维重建分析外踝骨折后三角韧带完整性对踝关节稳定性的影响.方法 选用18具成年人下肢标本,男11具,女7具;年龄55～79岁,平均68.2岁;均排除下肢外伤病史.将18具标本平均分为两组,每组9具.1组只切断下胫腓前韧带,即三角韧带完整组;2组同时切断下胫腓前韧带和内踝三角韧带,即三角韧带损伤组.每具标本于外踝尖近端3 cm处横行截断腓骨,通过标记的克氏针分别建立远端腓骨外旋5°、10°、15°、30°的畸形模型,并行钢板螺钉固定.每次建模后均行薄层CT扫描.将所有CT数据导入Mimics 10.01软件,通过自动密度识别及后期人工处理描绘下胫腓联合、踝穴及踝穴内距骨轮廓,运用软件建立下胫腓联合、踝穴、踝穴内距骨三维模型,并自动计算各模型体积.通过踝穴及踝穴内距骨体积相减,得到踝关节间隙体积.比较组间及组内不同旋转度数时各模型体积的变化,从而反映各病理模型对踝关节稳定性的影响.结果 随着旋转畸形度数增加,下胫腓联合及踝穴体积增大,而踝穴内距骨体积随之减小.在三角韧带完整组中不同旋转角度所致畸形模型比较,10°旋转畸形时下胫腓联合体积及踝关节间隙较正常开始出现显著性增大.在三角韧带损伤组中不同旋转角度所致畸形模型比较,5°旋转畸形即开始出现踝关节间隙及下胫腓体积较正常时显著性增大.结论 三角韧带完整性可影响外旋畸形时踩关节间隙的变化.当三角韧带完整时,10°外踝旋转畸形即可导致下胫腓联合及踝关节间隙显著性增大;而当合并三角韧带损伤时,5°旋转畸形即可出现踝关节间隙显著性增大,下胫腓联合显著性分离,踝关节不稳定.     

氨咖黄敏胶囊治疗轻型新型冠状病毒肺炎的临床观察

摘要：目的 观察氨咖黄敏胶囊(含体外培育牛黄10 mg/粒)治疗轻型新型冠状病毒肺炎的临床疗效,为临床用药提供参考依据。方法 选择2022年4月-2022年5月上海方舱医院收治的193例发热的轻型新型冠状病毒肺炎患者以1:1比例随机分配至两组(治疗组92例,对照组101例)。治疗组给予氨咖黄敏胶囊(含体外培育牛黄10 mg/粒),对照组给予氨酚伪麻美芬片/氨麻美敏片,总疗程不超过7 d。观察患者核酸转阴时间(新冠病毒检测核酸CT值连续2次≥35)、发热持续时间、用药3日后主要临床症状包括咽痛、鼻塞、头痛及肌肉酸痛等改善情况。结果 治疗组和对照组核酸转阴时间为(5.84±2.88)d及(5.75±2.36)d,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组和对照组发热时间为(1.36±0.57)d及(1.47±0.63)d,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组和对照组患者治疗后临床症状改善率分别为咽痛81.97%和63.77%,鼻塞92.06%和79.22%,头痛91.07%和73.02%,肌肉酸痛92.68%和74.47%,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 氨咖黄敏胶囊(含体外培育牛黄10 mg/粒)能显著改善轻型新冠肺炎患者的咽痛、鼻塞、头痛、肌肉酸痛等临床症状,为其治疗该疾病提供了初步的临床证据。     

高级氧化法改性镍钛合金表面后变形链球菌及白假丝酵母菌的黏附能力

摘要 背景：目前国内外对于镍钛合金改性的方法多种多样,目的就是根据镍钛合金的临床使用要求,通过各种方法不断提高镍钛合金的生物安全性、生物相容性和抗腐蚀性,以期在临床上获得更为广泛的应用前景。 目的：检测口腔医用镍钛合金高级氧化法改性前后,变形链球菌、白假丝酵母菌在材料表面黏附和定植的数量,分析高级氧化法改性对镍钛合金表面微生物黏附能力的影响。 方法：将抛光组和改性组放入含有变形链球菌(streptococcus mutans,C型,ATCC25175)和白假丝酵母菌(candida albicans,ATCC76615)的培养基中培养,在24,48,72 h 3个时间点将试件取出,标本原液进行10倍稀释,取稀释液 0.1 mL接种在相应培养基中,48 h后行菌落形成单位计数。 结果与结论：随着时间推移,抛光组和改性组中微生物的黏附量均增高;在同一个时间点,改性组表面微生物的黏附量少于抛光组(P < 0.01)。结果提示在唾液环境中,高级氧化法表面改性能够明显抑制镍钛合金表面对细菌的黏附能力。 关键词：镍钛合金;高级氧化;变形链球菌;白假丝酵母菌;黏附 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.42.018     

不安全事件通报系统：患者安全的保护阀

阐述了建立不安全事件通报系统的实践：正确分类和定义不安全事件;制定通报标准和流程;深入分析根本原因并建立数据库。系统的建立,提升了员工的主动通报意识,创造了分享经验和交流咨询的平台,营造了安全的就医环境,确保了患者安全。     

不一样的JCI——JCI认证带来的全新医院质量管理理念

整整两年的认证准备,令华山医院这个百年老院发生了天翻地覆的变化,这些变化是什么？究竟是怎样产生的？目前国内很多医院也想进行JCI认证,但他们更想搞明白：耗时费力的JCI究竟能给医院质量管理带来什么裨益？     

椎间盘造影在腰椎多节段退变性疾病诊治中的应用探讨

目的初步探讨椎间盘造影术在腰椎多节段退变性疾病临床诊疗中的应用价值。方法 2006年9月～2010年4月,行手术治疗的伴有明显腰痛症状的腰椎多节段退变性疾病患者143例,分为2组：椎间盘造影组69例,术前对MRI检查提示椎间盘退变的椎间节段进一步行椎间盘造影检查,根据常规影像学检查以及椎间盘造影检查结果选择手术干预节段;常规诊疗组74例,术前仅根据常规影像学检查结果选择手术干预节段。对所有手术干预节段行改良经椎间孔腰椎椎体间融合术。随访并比较2组患者术前及术后3个月、6个月、12个月Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）及疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分。结果椎间盘造影组及常规诊疗组分别有64例、71例患者完成了至少12个月的系统随访。2组患者术后3个月、6个月及12个月的ODI、VAS评分较术前均有好转;但椎间盘造影组术后3个月、6个月及12个月ODI、VAS评分明显优于常规诊疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对伴有明显腰痛症状的腰椎多节段退变性疾病患者,椎间盘造影术具有良好的临床应用价值;在良好掌握临床适用范围及操作技术的基础上,不失为常规影像学检查的一种有益补充。     

口腔医用镍钛合金高级氧化法改性的离子析出量研究

目的:比较口腔医用镍钛合金经过高级氧化法改性前后,材料表面Ni+的析出量.方法:对镍钛合金采用高级氧化法改性,将改性前后的镍钛合金浸泡在pH6-7的人工唾液中,分别在第1、2、3、4、5周末时,取出试件,应用AA-240型原子吸收光谱仪检测浸泡液中的Ni+析出量.结果:镍钛合金高级氧化法改性前后,Ni+析出量随着时间均...     

JCI标准下危急值的通报与应答管理

目的应用危急值通报和应答信息系统管理危急值,以提高患者的安全管理水平,降低医疗风险。方法根据JCI标准,建立危急值通报和应答系统,修订危急项目及危急值范围,同时加强医护人员的培训和质量控制。结果 2012年临床科室危急值应答率、危急值记录合格率分别由2011年的93.23%、92.82%上升至95.32%、94.73%;医生的应答时间由12.15min下降至9.38min,实施前后比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论依据JCI标准,对危急值通报和应答加强管理,有效保障患者的安全,提升了医院的管理水平。     

巴西市场,机遇与风险并存（一） 巴西代表人的甄选

本文介绍了医疗器械产品在进入巴西市场时,根据巴西国家卫生监督局（ANVISA）的要求,所有注册活动需由制造商驻巴西分支机构或当地代表进行。产品登记或注册过程以及上市后监管,ANVISA也只与制造商的巴西分支机构或巴西代表人进行联系与沟通。故医疗器械制造商如何甄选巴西代表人,显得尤为关键。