应用medpor假体的阴茎延长手术的围手术期护理

【摘要】 目的 观察应用medpor假体的阴茎延长手术治疗阴茎短小患者的疗效并总结护理经验。方法 收集我科自2012至2013年收治的5例施行该手术患者的临床资料,总结应用Medpor假体的阴茎延长手术的围手术期护理经验。结果 5例患者均手术成功,术中大多数出血量小于20 mL(通过纱布止血粗略计算)。1例术后第2天发现皮瓣前端出现淡紫,给予罂粟碱治疗,最终控制只在尖端出现小部分坏死,后自行脱落,未影响外观;1例患者在转身时没留意尿管的长度,导致尿管发生牵拉时引起轻度撕裂伤,保守治疗后痊愈。术后阴茎长度延长2.5~5 cm,阴茎外形满意,无感染病例。结论 通过加强围手术期的护理,有助于预防并发症的发生,减少术后患者的痛苦。     

心理韧性对规范化培训住院医师工作绩效的预测效果

目的探讨规范化培训住院医师（简称“住培医师”）心理韧性水平和工作绩效之间的相互关系。方法以上海市3家医院的296名住培医师为研究对象,采用心理韧性量表、工作绩效量表和自设条目进行问卷调研。结果调研对象心理韧性平均分为（62.44±0.87）分,工作绩效平均分为（91.07±1.04）分,心理韧性与工作绩效的各因子之间呈显著正相关(r=0.639～0.757,P<0.05)。分层逐步回归显示： 工作压力和心理韧性最终进入回归方程,适度的工作压力对住培医师的工作绩效具有一定正向预测作用,心理韧性对工作绩效的预测效应显著,增加心理韧性变量后,R2增加0.52（P<0.001）。结论心理韧性和适度的工作压力对于住培医师的工作绩效具有正向的预测作用。     

断端距离小于1 cm的跟腱再断裂手术与保守治疗效果比较

目的:比较断端距离小于1 cm的跟腱再断裂者手术与保守治疗的疗效。方法:回顾性分析2012年5月至2019年3月治疗跟腱再断裂患者14例,在被动跖屈的情况下影像学检查提示跟腱再断裂断端距离均<1 cm。根据治疗方法,将14例患者分为手术治疗组和保守治疗组。手术治疗组8例,男7例,女1例;年龄（36.3±6.4）岁;首次...     

第一跖列负重变化对(足母)趾形态影响的有限元分析

目的建立正常足的三维有限元模型,并以此模型为工具,分析正常足负重后第一跖列的空间位置变化与[足母]趾外展外翻的关系。方法螺旋CT以层厚1．2mm,间隔1．2mm扫描正常成年男性右足,根据获得的CT图像,以Metlab,Surface、ANSYS软件为工具,在电脑工作站建立正常足三维有限元模型,予以一定量加载,分析第一跖列的形态学变化。结果结得到正常足的三维有限元模型,加载后可见第一跖列向内侧、跖侧移位并伴有内侧纵弓变长塌陷。近节[足母]趾相对于第一跖骨有外展趋势。结论有限元足部模型是分析足部生物力学的良好工具。负重后,第一跖列内收、跖屈,内侧纵弓塌陷,[足母]趾相对于第一跖骨有外展,反复负重的应力可能是导致[足母]趾外展外翻的因素之一。     

股骨质量对人工髋关节置换之影响的三维有限元分析

目的　探讨股骨质量对非骨水泥型人工髋关节置换术后稳定性及应力变化的影响 ,论证三维有限元分析作为个体化假体选择临床前评价手段的可行性及价值。方法　采用三维有限元分析模型 ,对骨质正常骨与骨质疏松骨进行股骨应力、界面位移的计算 ,并与实验值比较。结果　正常骨的股骨应力比疏松骨的股骨应力大 ,非骨水泥有肩托假体 (NCC)能增加股骨矩处压应力 ,但同时大粗隆处应力减少。骨质量不同对应力改变的趋势没有影响。骨质量差者 ,界面位移大。三维有限元分析结果与生物力学实验结果比较接近。结论　三维有限元分析是目前被认为可以根据病人的股骨质量进行个体化假体选择的有前途的研究方法。骨质量是影响假体的初始稳定性及应力变化的因素     

儿童柔韧性扁平足的矫形鞋垫治疗研究进展

扁平足一种常见的足部畸形.在婴幼儿时期属正常生理状态,随着年龄增长,部分儿童足弓会逐渐形成,部分儿童则会逐渐出现症状,并且足部畸形一直持续到成年.扁平足可以根据负重条件下正常足弓高度是否存在分为柔韧性扁平足和僵硬性扁平足.随着近些年家长对于该疾病的逐渐重视,更多柔韧性扁平足的患儿能够在早期得到诊断,并进行干预.矫形鞋垫...     

慢性踝关节不稳的争议问题

慢性踝关节不稳是踝关节初次内翻扭伤后出现的以反复扭伤、感觉不稳、疼痛、肿胀等症状为特点的慢性运动损伤性疾病。对于慢性踝关节不稳的病理机制研究仍然无法解释疾病表现的多样性。慢性踝关节不稳的手术指征既往仅强调机械性关节松弛,但外踝扭伤后出现慢性症状前来就诊的患者,多数可能并没有典型的机械性不稳的主诉,更多的患者是以迁延不愈...     

电子结肠镜检查在儿童下消化道出血中的应用价值

目的 探讨电子结肠镜检查在儿童下消化道出血(LGIB)中的临床应用价值和胃镜替代电子结肠镜检查的可行性.方法 回顾性分析2017年1月-2020年3月该院消化内科收治的267例LGIB患儿的病历资料,对病因及电子结肠镜检查结果进行归纳总结.结果 学龄前儿童占69.29％.儿童LGIB的常见病因为肠道息肉、结直肠炎、炎症...     

全病案数字化扫描存储检索系统在病案管理中的应用

目的面对医院传统病案管理模式的困境和当今社会利用病案资料的不断深入,本文探讨的是医院病案管理数字化实现技术和方案。方法 通过在我院实施“全病案数字化扫描存储检索系统”,探讨使用高速滚筒式连续扫描仪,进行病案资料的数字化采集:使用光盘存储技术进行病案资料的实时在线存储归档;同时配合检索数据库技术和大容量硬盘资料缓存技术,实现病案资料的网络检索、查询和打印输出。结论全病案数字化是医院传统病案管理模式的一次技术革新,是“以病人为中心”的医院信息系统的核心组件,有不占空间、提高工作效率、便于资源共享、相对节约人力物力财力等诸多优势。     

大鼠组织提取液对体外培养骨髓基质细胞的影响

目的研究大鼠脑组织成份和其它组织提取液对体外培养骨髓基质细胞(bonemarrowstromalcells,BMSC)的影响。方法提取大鼠全脑、灰质、白质、垂体、肌肉、肝脏等组织液,进行原代骨髓基质细胞培养,观察并测定其ALP染色阳性率。以空白培养液作对照,观察大鼠各组织提取液对骨髓基质细胞增殖,分化,矿化的作用。结果(1)各组织提取液对原代骨髓基质细胞培养后,其ALP染色阳性率以灰质和全脑组最高,其次是白质和肌肉组。(2)除肝脏组外其余各组织提取液对BMSC均有不同程度的增殖刺激作用,以灰质最强,其它依次为肌肉、白质、全脑与血清组,肝脏组则显示对BMSC增殖有抑制作用。(3)肝脏组对BMSC具有分化抑制作用,其它各组均显示分化刺激作用,增加程度依次为灰质、全脑、白质、肌肉与血清。(4)灰质组的矿化结节形成率最高,其它依次为全脑、白质、肌肉与血清。结论大鼠脑组织中的灰质提取液能显著刺激原代骨髓基质细胞增殖,且向成骨细胞诱导分化,并且在二代以后的BMSC培养中,表现出最强的刺激增殖、向成骨细胞分化和体外矿化的能力。