肺功能减退老年患者异丙酚联合舒芬太尼静脉麻醉支气管镜检查安全性评估

目的观察肺功能减退老年患者异丙酚联合舒芬太尼静脉麻醉支气管镜检查(无痛镜检)的安全性。方法选取首都医科大学附属北京朝阳医院76例行无痛支气管镜检查的老年患者,依据肺功能情况分为2组,A组42例为肺功能正常及轻度减损组,B组34例为肺功能明显减退组。观察麻醉前、麻醉后镜检前、麻醉后镜检中、麻醉清醒后、操作24 h后血压、心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiration rate,RR)、血氧饱和度(oxygen saturation by pulse oxymetry,SpO2)的变化,并记录麻醉后不良反应及苏醒时间;镜检中2组均予以鼻导管吸氧。结果麻醉后2组患者收缩压(systolic pressure,SP)、舒张压(diastolic pressure,DP)、HR均下降,与用药前相比差异有统计学意义(P<0.05)。B组麻醉后操作前SpO2、RR明显下降,与A组比较差异无统计学意义。2组麻醉后镜检中、麻醉清醒后SpO2差异无统计学意义。操作24 h后2组HR、SP、DP、RR及SpO2与镜检前差异无统计学意义。术后苏醒时间及不良反应2组差异无统计学意义。结论密切监护下肺功能减退老年患者无痛镜检是安全的,但应注意呼吸抑制的发生,并及早加强呼吸管理。     

坤泰胶囊在卵巢早衰患者中的临床应用分析

目的探讨卵巢早衰(POF)患者的中药治疗效果。方法对我院2006年9至2012年8月收治的43例无生育要求的卵巢早衰患者,于早卵泡期进行内分泌激素测定,经阴道B超检查,给予中药坤泰胶囊治疗。结果治疗后38例患者有月经来潮,血清性激素水平较前改善,但无统计学差异(P>0.05)。患者的围绝经期症状和体征改善明显。结论坤泰胶囊可改善卵巢早衰患者的围绝经期症状,缓解卵巢功能。     

针刺及刺络放血拔罐治疗湿热蕴肤型急性湿疹10例

[目的]观察针刺及刺络放血拔罐治疗湿热蕴肤型急性湿疹疗效。[方法]对10例湿热蕴肤型急性湿疹门诊患者,针刺血海,三阴交,曲池,合谷,常规进针,强刺激泻法,留针30min。耳尖点刺放血:用手指按摩耳廓使其充血,对准耳尖快速刺入约2mm,放血5～10滴。刺络拔罐:取脾俞、膈俞、委中、大椎穴及皮损局部,用皮肤针重叩6～10次,然后迅速在穴位及皮损局部加拔火罐,拔出瘀血汁沫,视出血情况,3～5min起罐,消毒干棉球加压2～3min(皮损局部肌肉丰厚处、较平坦部位在点刺后迅速拔以火罐,瘦削、骨骼、关节部位仅施以点刺)。1次/d,10d为1疗程。连续治疗1疗程,随访半年,判定疗效。[结果]痊愈6例,显效3例,有效1例,无效0例。[结论]针刺及刺络放血拔罐治疗湿热蕴肤型急性湿疹疗效满意。     

中西医结合治疗扁平疣对比分析

目的:探讨祛疣汤联合聚肌胞针治疗扁平疣的临床疗效.方法:68例扁平疣患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组采用中药内服外洗并配合聚肌胞针肌肉注射治疗;对照组单纯应用聚肌胞肌注治疗,每1周为一个疗程,6周后统计疗效.结果:治疗组临床有效率94.125,对照组为70.59%,两组总有效率比较具有显著差异(P＜0.01).结论:祛疣汤配合聚集胞治疗扁平疣临床疗效较好,现报告如下.     

血小板/中性粒细胞比值和超氧化物歧化酶对急性缺血性脑卒中的诊疗价值

目的探究血小板/中性粒细胞比值（PNR）和超氧化物歧化酶（SOD）在急性缺血性脑卒中（AIS）患者病情早期评估和预后效果预判中的临床意义。 方法选取2020年6月至2021年6月期间于新疆乌鲁木齐市友谊医院脑卒中心住院接受阿替普酶（rt-PA）静脉溶栓治疗的AIS患者49例,收集相关临床资料。根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分将患者分为轻度组、中重度组,通过检测外周血PNR、SOD实验指标,统计分析溶栓前PNR、SOD与AIS患者NIHSS评分之间的相关性从而评估患者病情。采用ROC曲线确定接受rt-PA静脉溶栓后24 h患者PNR、SOD水平对不同AIS患者接受rt-PA溶栓效果良好结局的预测能力。通过并联、串联试验原则分析溶栓后PNR、SOD联合试验诊断AIS预后良好的灵敏度和特异度。 结果患者入院NIHSS评分与溶栓前PNR指标呈正相关（R=0.630,P＜0.001）,和SOD指标呈负相关（R=-0.281,P＜0.001）;轻度AIS组PNR指标水平低于中重度AIS组,SOD指标水平高于中重度AIS组,差异具有统计学意义（P＜0.001,P＜0.01）。通过评估溶栓后PNR和SOD对AIS患者短期预后的ROC曲线,发现PNR的良好结局预测能力有一定准确性（AUC=0.833,95% CI= 0.712~0.955）,cut-off值为30.705%,灵敏度为0.867,特异度为0.789,约登指数为1.656;SOD的良好结局预测能力有一定准确性（AUC=0.723,95% CI=0.555~0.890）,cut-off值为195.850 U/ml,灵敏度为0.833,特异度为0.579,约登指数为1.512。PNR与SOD并联试验的敏感度提高为93.3%;串联试验的特异度提高为84.2%。 结论PNR、SOD指标能有效、客观评估AIS患者病情严重程度。溶栓后PNR、SOD指标能为AIS患者4.5 h内的rt-PA静脉溶栓良好预后提供具有一定敏感度、特异度的早期血液指标。     

内镜下支架置入术与放疗联合治疗中晚期食管癌

目的 观察内镜下带膜金属支架置入术联合放射治疗(简称：放疗)治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法 对24例和25例中晚期食管癌患分别行内镜下带膜金属支架置入术和支架联合放疗。比较单纯支架治疗和联合放疗患的生存率、临床症状缓解率及并发症发生率。结果 单纯支架治疗组与联合治疗组在吞咽困难症状缓解率、并发症发生率方面无差别；联合治疗组患的9、12个月的生存率明显高于单纯支架组。结论 内镜下带膜金属支架置入术联合放疗是治疗老年人中晚期食管癌的可行方法，其临床疗效明显优于单纯支架置入组，值得临床推广应用。     

中药治疗脑卒中后抑郁42例疗效观察

目的：观察中药治疗脑卒中后抑郁（PSD）的临床疗效。方法：将77例有脑卒中病史且符合CCMD-3中抑郁症诊断标准的患者随机分为两组。治疗组42例用中药治疗，对照组35例用西药氟西汀治疗，进行6周的双盲对照研究。根据Hamilton抑郁量表（HAMD）分别对两组治疗前后抑郁症状评分，并观察两组疗效。结果：两组疗效比较差异无显著性（P〉0．05），但对照组副作用明显；治疗组HAMD评分治疗前后比较差异有极显著性（P〈0．01）；与对照组治疗后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：中药治疗PSD疗效确切，副作用少，安全可靠。     

森田心理疗法联合调神解郁汤加减对中风后抑郁患者的疗效

目的探讨森田心理疗法联合调神解郁汤加减对中风后抑郁患者抑郁症状及生活质量的影响。方法选取我院2015年2月~2016年12月收治的88例中风后抑郁患者,按照随机数字表法分两组,各44例。对照组给予调神解郁汤加减治疗,观察组在对照组基础上给予森田心理疗法。观察比较两组治疗效果及治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、生活质量量表(WHOQOLBREF)评分。结果观察组疗效优于对照组,治疗总有效率95.45%(42/44)高于对照组70.45%(31/44),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组HAMD评分低于对照组,WHOQOL-BREF评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论森田心理疗法联合调神解郁汤加减治疗中风后抑郁,效果显著,能有效改善患者抑郁症状,提高生活质量。     

产科出血218例死亡原因分析

目的 探讨安徽省孕产妇死亡中产科出血死亡的相关因素及死亡率下降的有效干预措施。方法 通过省级孕产妇死亡监测点收集上报孕产妇死亡个案等监测资料．结合评审，对2000年至2005年安徽省孕产妇死亡监测点的218例产科出血孕产妇死亡进行死因及相关因素分析。结果 218例产科出血死亡孕产妇死因构成依次为宫缩乏力占44.50％，胎盘残留占16．51％，子宫破裂占13．76％；孕产妇死亡还与文化程度、产前接受保健服务程度、基层网络建设、保健服务人员的知识水平等因素有关。结论 加强各级产科建设，落实孕产妇系统管理，提高住院分娩，提高业务人员服务能力，提高妇女的自我保健意识．是减少产科出血造成的孕产妇死亡的主要措施。     

155例宫颈癌患者健康及生活状况调查分析

目的:了解宫颈癌患者健康及生活状况.方法:采用SF-36生活质量表和调查问卷对155例宫颈癌患者进行相关调查.结果:≤44岁组原位癌占63.6％,≥45岁组浸润癌占71.0％,差异有统计学意义.71.6％患者有不同程度的身体不适,30.3％患者多数时间心境不良,较大程度地影响了患者的生活质量.结论:加强宫颈癌患者的健康教育、癌症康复及心理指导,提高政府对癌症低收入家庭的救助覆盖面和救助力度,对提高宫颈癌患者生活质量具有重要意义.