血小板/淋巴细胞比率(PLR)和中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)在评估强直性脊柱炎疾病活动度中的价值

目的探讨血小板/淋巴细胞比率(PLR)和中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)在评估强直性脊柱炎疾病活动度中的价值。方法选择河南科技大学第一附属医院2015年4月至2018年2月收治的60例AS患者作为观察组,依据AS疾病活动性评分ASDA将AS观察组分为活动期AS组和缓解期AS组,另选择同期体检的60例健康者作为对照组,收集相应的临床资料和实验室数据。比较两组研究对象的PLR、NLR、ESR、CRP水平;观察不同疾病活动度组的PLR、NLR、ESR、CRP水平;并对PLR、NLR与ASDAS行相关性分析。结果观察组患者PLR(218±95)、NLR(2.8±1.0)显著高于对照组(P0.05);活动期AS组患者PLR(312±78)、NLR(3.8±2.4)、ESR、CRP均明显高于缓解期组(P0.05);AS患者外周血PLR、NLR与疾病活动度评分ASDAS呈正相关。结论 PLR、NLR在AS患者中明显升高,而且与AS病情活动度指标ASDAS相关,对AS疾病活动度评估有一定价值。     

miR-26b在卵巢癌组织中的表达水平及其与预后的关系

目的探究miR-26b在卵巢癌组织中的表达水平,分析其与卵巢癌临床病理特征及预后的关系。方法选取2012年1月-2014年12月在该院妇产科手术切除的卵巢癌组织标本53例,同期选择良性卵巢肿瘤组织50例、正常卵巢组织50例作为对照。应用qRT-PCR检测组织中miR-26b表达水平,分析卵巢癌组织及各临床分期、病理分级以及不同病理组织类型中miR-26b表达情况及与患者生存率的关系。结果与良性卵巢肿瘤和正常卵巢组织相比,卵巢癌组织中miR-26b的表达显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在卵巢癌组织中,miR-26b的表达随临床分期进展而逐渐降低,且不同临床分期间差异有统计学意义(P<0.05)。在卵巢癌组织中,G1期、G2期、G3期miR-26b表达情况差异均有统计学意义(均P<0.05)。Long-rank分析显示,miR-26b高表达组患者累计生存率显著高于低表达组(P<0.05)。结论 miR-26b在卵巢癌组织中表达降低,且其表达随临床分期和病理分级的进展而逐渐降低,其表达水平与卵巢癌患者生存率相关,可作为卵巢癌恶性生物学行为、病情演变及预后的参考指标。     

15例Castleman病的临床特点及病理学分析

目的探讨Castleman病的病理学、临床表现和治疗特点。方法回顾分析确诊为Castleman病的15例患者的临床资料,病理组织采用HE切片光镜观察。结果局灶型9例,多中心型6例。结论 Castleman病的诊断依赖于病理组织学形态,临床误诊率高,其特征性表现为淋巴组织增生性的病理组织学改变,治疗以综合治疗为主。     

术中静脉应用利多卡因对瑞芬太尼麻醉术后疼痛的影响

目的 研究术中静脉应用利多卡因对瑞芬太尼麻醉术后疼痛的影响.方法 40例ASA Ⅰ或Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术患者,病例随机分为利多卡因组(L组)和对照组(D组),每组20例.L组在麻醉诱导前静注利多卡因1.5 mg/kg+术中2 mg·kg-1·h-1维持.D组以等容量的0.9％氯化钠溶液替代.记录苏醒时间、拔管时间、拔管后5 min的Ramsay评分和拔管后0.5、2、6、12、24 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应发生情况、术后镇痛药应用情况.结果 2组术中生命体征平稳,L组术后镇痛药用量减少且拔管后0.5、2、6h的VAS低于D组(P＜0.05).苏醒时间、拔管时间、Ramsay评分及苏醒后不良反应发生情况2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在妇科腹腔镜手术患者中于麻醉诱导前静脉注射利多卡因1.5 mg/kg+术中2 mg.kg-1·h-1维持,能减轻瑞芬太尼麻醉术后疼痛,同时使患者术后镇痛药的需要量显著减少.不影响患者苏醒,亦不增加不良反应的发生率.     

京帮鉴药拾粹

通过实例,简介"京帮"眼观、手摸、口尝、鼻闻"四法"鉴别细料中药的特色经验,以之承先启后,传承借鉴。     

案例教学方法在原发性肝癌临床教学中的应用

目的：比较传统教学法（lecture based learning,LBL）和案例教学法（case-based learning,CBL）在原发性肝癌（HCC）临床教学中的应用效果。 方法：选择2008年1月—2015年10月在解放军总医院介入放射科进行实习的研究生及进修生146名为研究对象,分别采用了LBL和CBL教学方法对其进行HCC相关知识教学,通过试卷考核及调查问卷,比较两种教学方法的教学效果。 结果：CBL组学生的的基础理论成绩为（80.1±10.1）分,高于LBL组学生的（75.1±9.7）分,差异有统计学意义（t=2.6,P=0.02）;CBL组学生的临床应用考试成绩为（86.8±6.4）分,高于LBL组的（73.3±10.9）分,差异有统计学意义（t=3.4,P<0.001）。学生对CBL的总体评价更高,尤其是在提高自主学习能力、激发学习兴趣、加深对HCC的理解和肝动脉灌注化疗栓塞治疗等方面（P < 0.05）。 结论：CBL在HCC介入诊疗临床教学中的效果优于LBL,值得在HCC的临床教学中应用及推广。     

聚丙烯补片在改良盆底重建修复盆腔脏器脱垂中的应用

背景：合成补片是重要的盆底组织替代物,能够替代薄弱受损的盆底筋膜组织,己被广泛应用于盆底薄弱组织的修补重建中。 目的：观察补片在改良盆底重建修复盆腔脏器脱垂的疗效及并发症,探讨其安全性及有效性。 方法：纳入45例女性盆腔脏器脱垂患者,根据患者意愿分两组治疗,试验组25例经阴道植入聚丙烯补片进行改良盆底重建修复,对照组20例采用传统经阴道全子宫切除联合阴道壁修补治疗,记录两组围手术期情况,随访评价两组子宫脱垂分期、并发症、盆底功能及盆底不适情况,以及客观治愈率。 结果与结论：与对照组比较,试验组手术时间短、出血量小、感染轻、恢复快(P均 < 0.05)。随访6个月时,试验组子宫脱垂分期评分高于对照组;随访12个月时,试验组并发症发生率、盆底功能影响评分及盆底不适情况评分均低于对照组(P < 0.05),客观治愈率高于对照组(P < 0.05)。表明采用聚丙烯补片进行盆底重建修复盆腔脏器脱垂具有手术时间短、出血量小、恢复快、裸露率低等特点,同时能显著提高盆底功能,改善盆底不适情况,降低术后并发症的发生,提高客观治愈率,短期随访安全有效。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程全文链接：     

2015年安徽省先天梅毒直报系统病例核查结果分析

目的：明确2015年安徽省传染病直报系统和母婴阻断直报系统中报告的先天梅毒人数的准确性。方法：下载传染病和母婴阻断直报系统中下载先天性梅毒报告人数最多的5个市的患者资料,进行核查。结果：纠正重报和漏报后传染病直报系统应报194例,符合先天梅毒4例（2.1%）、非先天梅毒8例（4.1%）,疑似先天梅毒182例（93.8%）。母婴阻断直报系统报告1例,为确诊病例。结论：母婴阻断信息系统上报的先天梅毒人数太少,而传染病信息系统上报的先天梅毒多为疑似病例,两个系统的报告例数均不宜直接用于计算先天梅毒发病率。     

主动脉弓上机械吻合与颈部手工吻合食管癌手术术后并发症的对比研究

目的评价主动脉弓上机械吻合与颈部手工吻合在食管癌治疗中的不同效果。方法回顾分析330例食管癌手术,比较机械吻合和手工吻合两组术后与吻合方式相关的并发症的发生率。结果机械吻合组平均手术时间、术后平均住院日均较手工组缩短。吻合口瘘、吻合口狭窄及5年生存率,机械吻合组分别为0．86％、35％和27．3％,手工吻合组分别为2．1％、1．2％和28．1％。结论机械吻合术后吻合口瘘发生率低于手工吻合法,但术后吻合口狭窄发生率高于手工吻合法,5年生存率没有显著差异。