外伤性闭合性气管断裂伤4例报告

喉、气管外伤临床并非少见，但单纯闭合性气管断裂伤则少见，我院自１９９２年至１９９８年收治４例，报告如下。１病例报告 例１，男，１８岁。因骑自行车在冰冻路上不慎滑倒，自行车小把扎伤颈前部，当即呼吸困难，面色青紫，半小时后来院，心跳呼吸停止，瞳孔散大。检查见颈前相当于环状软骨处有－１ｃｍ紫瘢，触及气管环凹陷，直接喉镜下见喉腔内少许瘀血，声门闭锁，气管镜撑开声门见环状软骨及第二气管环碎断，气道阻塞，无皮下气肿。 例２，男，２３岁。例３，男，３１岁。两例均因骑摩托车与机动车相撞，摩托车倒车镜柄扎伤颈前部一…     

家族性髓母细胞瘤一例报告并文献复习

目的 报告家族性髓母细胞瘤1例并对文献进行回顾,探讨其可能病因.方法 该家族中共有4名患者,其中少年儿童3例,成人1例;男3例,女1例,有2名患者为同胞姐弟,表现为颅高压症状,均接受手术治疗.结果 4名患者病理证实髓母细胞瘤,其中1例于术后次日死亡,2例因肿瘤复发已死亡,1例现存活良好.结论 家族性髓母细胞瘤罕见,家族性髓母细胞瘤的发病可能与家族遗传易感性有关,但确切的发病机制及遗传学仍不明了,需进一步深入研究.     

经额胼胝体-穹隆间切除儿童松果体区肿瘤30例分析

目的探讨切除儿童松果体区肿瘤的手术入路。方法经额胼胝体-穹隆间切除儿童松果体区肿瘤30例。结果肿瘤全切除24例,近全切除6例,无手术昏迷死亡。结论经额胼胝体-穹隆间切除儿童松果体区肿瘤可直视下操作,按生理间隙进入,全切率高,手术并发症少。     

下丘脑错构瘤214例临床特征分析

目的 分析下丘脑错构瘤的临床特征.方法 回顾分析1994年1月至2008年5月北京天坛医院诊治的214例下丘脑错构瘤的临床资料.结果 性别:男性多于女性,男女之比为1.52:1;有性早熟的115例中,男女之比为1.09:1;有癫痫的123例中男女之比为2.15:1;有痴笑样癫痫的96例中男女之比为2:1;同时表现为性早熟及癫痫的38例中男女之比为1.38:1.发病年龄:200例有症状的病例,平均发病年龄为34.5个月;发病年龄≤3岁者157例,占78.5%;单纯性早熟者77例(38.5%),平均发病年龄16.5个月,<3岁者67例,占87%;表现有性早熟者115例(57.5%),平均发病年龄为17.63个月,发病<3岁者99例,占86.1%;有痴笑样癫痫者96例(48%),平均为26.14个月,<3岁者有78例,占81.3%;所有癫痫者[痴笑样癫痫和(或)癫痫大、小发作]123例(61.5%),平均发病年龄为3.81岁,≤3岁前发病者有90例,占73.2%.结论 下丘脑错构瘤多数在婴幼儿期发病,男性多于女性.     

松果体实质细胞肿瘤的诊断与临床治疗分析

目的 探讨松果体实质细胞肿瘤的临床特点、诊断、治疗策略及预后.方法 回顾性分析我院18例PPCTs的临床表现、影像特点及治疗和随访结果.结果 手术后病理证实松果体细胞瘤6例,中间分化型松果体实质细胞肿瘤4例,松果体母细胞瘤8例.5例经Poppen入路,12例经穹窿间入路,1例经脑室三角区入路.肿瘤全切除3例,近全切除10例,大部切除3例,部分切除2例.无手术死亡,昏迷1例(2周后清醒),感染1例,复视1例,上视困难两周内改善3例.结论 松果体实质细胞肿瘤是少见的颅内肿瘤,主要依靠病理诊断.此类疾病以手术治疗为主,联合化疗可能有助于提高生存期.     

下丘脑错构瘤40例临床分析

目的 总结下丘脑错构瘤的诊断和治疗。方法 40例下丘脑错构瘤，男：女＝1.35:1；发病年龄为2个月至51岁，中位数为12.5个月。15岁以下儿童32例（80％），成人（18岁以上）4例（10％）。其临床主要特点为痴笑样癫痫和性早熟，少数还有其它类型癫痫、智力低下或合并先天畸形；其中单纯性早熟者19例（48％），性早熟合并癫痫者14例（35％），单纯癫痫者7例（18％）。CT、MRI显示脚间池或垂体柄后上方有等信号（等密度）病变，注药无强化，手术治疗27例，除1例采用经纵板入路外，均采用经翼点入路切除错构瘤；γ刀治疗8例；药物治疗1例。结果 全切14例（52％），其中10例为单纯性早熟者，均治愈；大部切除13例，症状明显好转，手术有效率为975；单纯γ刀治疗的5例中有效1例，余4例观察时间尚短，而难以判断；药物治疗性早熟有效，但对痴笑样癫痫及其它类型癫痫无效。结论 下丘脑错构瘤首选治疗为手术切除。     

下丘脑错构瘤显微外科手术治疗（附43例报告）

目的 探讨下丘脑错构瘤的手术治疗。方法 43例下丘脑错构瘤中，男26例，女17例；首发症状为性早熟24例(55．8％)，痴笑14例(32．6％)，癫痫大发作5例(11．6％)；下丘脑内型24例(55．8％)，下丘脑旁型19例(44．2％)；经翼点入路38例，经胼胝体穹隆间入路4例，经终板入路1例。结果 本组43例，全切除19例(44．2％)，近全切除1例(2．3％)，大部切除12例(27．9％)，部分切除11例(25．6％)；19例下丘脑旁型全切除16例(84．2％)，24例下丘脑内型仅3例(12．5％)全切除；术后动眼神经麻痹5例(11．6％)，肢体轻瘫2例(4．7％)，硬膜下积液1例(2．3％)。所有病人随诊4至102个月，平均随诊29个月，痊愈19例(44．2％)，好转22例(51．2％)，无效2例。结论 翼点入路对于下丘脑旁型错构瘤暴露较好，全切率高；而对于下丘脑内型错构瘤因显露不佳而全切困难，采用经胼胝体穹隆间入路手术较为合理。     

中药治疗慢性鼻窦炎476例报告

鼻窦炎是常见日鼻病。近五年来我科采用中药治疗，取得较好的疗效，现报告如下。临床资料一、诊断标准：①鼻塞、流脓涕、嗅觉减退或障碍、头痛。②中鼻道或嗅裂处有脓液或息肉样变性，上颌窦穿刺有脓性分泌物。③X线摄片证实诊断。二、疗效标准：①显效：症状消失，中鼻甲粘膜恢复正常，上颌窦穿刺无脓性分泌物，X线摄片示窦腔正常。②有效：症状消失．上颌窦穿刺有少许粘液脓性分泌物，X线摄片示窦壁较前清晰。③无效：症状体征无明显改善。三、方剂组成：柴胡IO克、连翘12克、11苇Ic克、黄劳IO克、薄荷｛克、夏枯草12克、苍耳子15克…     

平阳霉素囊内化疗治疗囊性颅咽管瘤

使用平阳霉素对5例囊性颅咽管瘤患者进行单纯囊内化疗,开颅将Ommaya储液管头端置于肿瘤囊内,储液囊埋在皮下。通过储液囊抽取囊液监测乳酸脱氢酶(LDH)和囊液颜色变化,并注入平阳霉素。结果:5例囊性颅咽管瘤中有3例肿瘤消失,2例有效。其中1例出现脑神经损害症状。     

儿童颅内单发小炎性肉芽肿

目的 总结儿童颅内单发小炎性肉芽肿的临床特点和治疗经验。方法 自1997年1月～2001年6月手术治疗颅内单发小炎性肉芽肿患儿24例,占同期全年龄组颅内炎性肉芽肿总病例数的47.06％(24/51),平均年龄10.67岁,男女之比为2.4:1。症状以癫痫发作最为常见,占79.17％(19/24)。病灶分布以顶枕叶多见(50.00％),额叶次之(29.17％)。结果 非特异性肉芽肿14例,占58.33％,寄生虫性肉芽肿10例,占41.67％,二者周围组织水肿程度有所不同。病灶均经手术全切除,随访15例患儿均临床痊愈。结论 “小环形”强化病灶是颅内炎性肉芽肿的特征性表现,符合手术指征者,显微外科手术全切除是最佳的治疗选择。