诊断超声在乳腺癌保乳术中的应用探讨

目的探讨诊断超声在乳腺癌患者选择保乳术,术后判断疗效中的价值。方法回顾性分析59例乳腺癌患者保乳术前超声和术后病例资料。超声测量肿瘤最大直径,观察新辅助化疗前后病灶大小、体积、血流的变化。超声预测腋窝淋巴结转移情况,并与术后病理、腋窝清扫结果进行对照分析。结果超声测量病灶最大径与病理实体测量有较好的一致性,相关系数为0．91;超声预测腋窝淋巴结转移准确率为84．8％（28／33）;超声观察部分病灶在新辅助化疗前后,其长径、体积及多普勒血流发生明显变化（P〈0．01）。结论诊断超声在乳腺癌保乳术前筛查、新辅助化疗效果观察中有一定意义。     

PGC-1α与胰岛素抵抗

过氧化物酶体增生物激活受体γ共激活因子1α（PGC-1 α）,是一种核转录共激活因子,它与不同的转录因子结合发挥不同的功能。PGC-1 α在胰岛素抵抗和2型糖尿病人群的表达下降。环境和遗传因素均可影响PGC-1 α的表达,高脂使PGC-1 α表达下降,降低胰岛素敏感性,而运动可增加PGC-1 α表达,改善胰岛素抵抗。PGC-1 α的基因多态性与胰岛素抵抗、2型糖尿病密切相关。     

13C辛酸呼气试验对老年2型糖尿病患者胃排空功能的检测

胃轻瘫是糖尿病的常见并发症 ,2型糖尿病患者 (2型DM )中约 30 %～ 5 0 %并发胃轻瘫[1\〗。胃排空功能的检测是胃轻瘫诊断的主要依据 ,13 C辛酸呼气试验由于其具有安全、方便、可重复的特点正逐渐被临床医师应用。　　一、对象和方法　　 1.对象 :DM组 :随机选取 2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 3年 1月住院患者 31例 ,符合 1999年WHO糖尿病诊断标准 ,其中男 18例 ,女 13例 ,年龄 (6 6 3± 9 3)岁 ,病程 (8 5± 6 4 )年。除外消化系器质性疾病及其他严重疾病者。健康对照组 :经查体健康老年人 ,共 19例 ,男 12例 ,女 7例 ,年龄(6 4 2± 8 8)…     

老年糖尿病患者胃排空功能的评估

目的:用13C辛酸呼气试验方法检测老年2型糖尿病患者胃排空功能,并分析其相关因素。方法:2002-07/2003-01河北省人民医院老年病三科住院2型糖尿病患者共148例。纳入标准:符合WHO1999年糖尿病诊断标准;排除标准:胃肠道器质性病变、严重肝、肾、心脑血管疾病者。将符合上述标准的2糖尿病患者31例设为糖尿病组,年龄61～74岁。选择同期体检健康的老年自愿者19例为对照组,年龄60～73岁。给予糖尿病患者及对照组老年人13C辛酸试验餐,检测呼气样品,计算患者胃半排空时间(half-emptyingtime,T1/2)、延迟相时间(lagphasetime,Tlag);同时记录患者年龄、性别、病程、体质量指数(bodymassindex,BMI)、症状得分,检测患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c),并与T1/2进行相关分析。结果:糖尿病患者胃排空延迟发生率及胃T1/2,Tlag犤48%,(191.33±64.77),(124.56±55.63)min犦明显高于对照组犤10%,(111.58±22.66),(88.74±20.33)min犦(χ2=7.525,P=0.006;t=3.858,3.523,P<0.01);患者T1/2与空腹血糖、HbA1c,BMI有相关关系(r=0.54,0.16,0.43,P=0.006,0.024,0.036),而与年龄、病程、性别、症状得分、餐后血糖无明显相关性(P>0.05)。结论:老年2型糖尿病患者可能存在胃排空时间延迟;空腹血糖、HbA1c和BMI可能是胃排空延     

短期应用胰岛素泵治疗老年人2型糖尿病的临床观察

目的　对比短期应用胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素对血糖控制不佳的老年 2型糖尿病患者的治疗效果及安全性。　方法　老年 2型糖尿病患者 5 8例 ,分为胰岛素泵治疗组和胰岛素多次皮下注射治疗组 ,泵治疗组给予胰岛素泵持续皮下注射短效胰岛素加餐前大剂量 ;注射治疗组 3餐前注射短效胰岛素和睡前注射中效胰岛素。泵治疗组治疗 1个月后换用多次皮下注射方法继续治疗。对比两组血糖水平、血糖达标时间、血糖波动值、胰岛素用量、低血糖发生率以及治疗 3个月后糖化血红蛋白和胰岛素用量。　结果　在第 1个月内 ,泵治疗组和注射治疗组血糖达标时间〔( 7 3±3 6 )d和 ( 12 1± 5 8)d〕、血糖波动值〔( 4 4± 1 6 )mmol/L和 ( 6 9± 2 7)mmol/L、胰岛素用量〔( 33 7± 6 3)U/d和 ( 4 2 8± 7 9)U/d〕、低血糖发生率 ( 2次和 14次 )均有明显差别 (P <0 0 1及P <0 0 5 ) ;3个月后糖化血红蛋白和胰岛素用量差异仍有显著性。　结论　短期应用胰岛素泵强化治疗能更快、更有效、更安全的控制血糖 ,并且具有较好的中长期效果。     

生长分化因子15与肥胖及糖尿病

生长分化因子15(GDF15)属于转化生长因子-β(TGF-β)超家族,主要表达于巨噬细胞、脂肪细胞及内皮细胞中.作为一种新型脂肪细胞因子,GDF15具有抗炎,促进氧化代谢,抑制食欲和减轻体重的作用,从而改善肥胖、胰岛素抵抗和糖耐量.其有望成为治疗肥胖和2型糖尿病的外周新靶点.     

增龄对高脂喂养大鼠胰岛素抵抗和骨骼肌内脂肪的影响

目的探讨增龄对高脂喂养大鼠胰岛素抵抗(IR)和骨骼肌内脂肪影响的可能机制。方法将雄性Wistar4～5月龄大鼠16只和22～24月龄大鼠16只分别随机分为青年对照组和老年对照组,青年高脂组和老年高脂组(高脂饲料喂养),每组8只。8周后,行葡萄糖耐量试验,测定0、30、60和120min的血糖和葡萄糖曲线下面积(AUC);采用正葡萄糖-高胰岛素钳夹试验的葡萄糖输注率(GIR)评价IR。结果与老年对照组和青年对照组比较,老年高脂组和青年高脂组GIR降低,骨骼肌TG及长链酯酰辅酶A(LCACoA)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);与老年对照组比较,老年高脂组大鼠各时间点血糖及AUC比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。GIR与胰岛素、骨骼肌TG及LCACoA呈负相关。结论老年和高脂喂养大鼠骨骼肌TG和LCACoA含量增加,可能是老年容易发生IR的原因之一。     

胃排空的临床检测进展

敏感、重复性好的胃排空检测方法是对伴有难以解释的上消化道症状的患者明确诊断的关键。早期曾有多种方法用于胃排空的检测，但由于存在侵入性、费时费工、成本高等缺点而未能广泛应用于临床。近年发展起来的一些检测技术(如药物吸收试验、13C呼气试验、磁共振、超声等)克服了早期检测方法的一些不足，随着技术的进步及对新方法进一步的认识，这些方法将会更广泛地应用于临床。     

浸提法测定香粉及香波中的铋

浸提法测定香粉及香波中的铋李炜马慧娟铋化合物作为漂白剂和珠光剂而存在于化妆品中，本文通过浸提法［１］对样品做预处理，以ＥＤＴＡ－２Ｎａ滴定法［２］对存在于香料及香波中的铋进行测定。１实验部分１．１仪器与试剂电热恒温水浴；５０ｍｌ三角烧瓶；５０ｍｌ滴定...     

大颗粒淋巴细胞白血病临床特征分析

目的 提高对大颗粒淋巴细胞白血病(LGLL)的认识.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊网全文数据库(CNKI)、万方数据库,并结合文献追溯的方法收集2000年至2015年国内LGLL的文献,从临床特征、免疫表型及治疗等方面进行归纳分析.结果 共检索出76篇文献,最终纳入29篇,共50例LGLL患者.除9例患者未报道就诊原因外,LGLL患者首发症状以贫血相关症状、发热为主,分别占68.3％ (28/41)和17.1％ (7/41),体检发现血象异常就诊者占4.9％ (2/41);合并肝、脾、淋巴结肿大者分别占26％ (13/50)、60％ (30/50)和6％(3/50),合并类风湿因子阳性者占12％ (6/50),合并纯红细胞再生障碍性贫血者占46％ (23/50).流式细胞术免疫表型分析结果提示T-LGLL占72.9％(35/48),NK-LGLL占27.1％ (13/48),T-LGLL患者免疫表型主要为CD3+,CD4-,CD8+,CD16+,CD56-,CD57+;NK-LGLL患者免疫表型主要为CD3-,CD4-,CD8-,CD16+,CD56+,CD57-.惰性T-LGLL目前多采用基于小剂量环孢素(CSA)的免疫抑制治疗,亦有应用小剂量激素联合免疫抑制剂/雄激素类似药物治疗的,预后相对较好,而侵袭性T-LGLL和NK-LGLL多采用高强度的联合方案化疗或者造血干细胞移植治疗,预后较差.结论 LGLL临床罕见,其临床特征、免疫表型和预后等方面有显著不同.惰性T-LGLL治疗方案单一,预后较好,而侵袭性T-LGLL和NK-LGLL多采用联合方案化疗,预后较差.