脑膜瘤的伽玛刀治疗

使用伽玛刀治疗脑膜瘤病人５２例，随访２８例，随访时间２～２２个月。治疗后８例肿瘤体积缩小，１８例体积不变，２例肿瘤增大；一年后肿瘤生长控制率为９２％。９例出现治疗后放射性脑水肿，包括颅底肿瘤２例，非颅底肿瘤７例。讨论了伽玛刀治疗脑膜瘤的适应症及疗效，认为伽玛刀对肿瘤位于颅底或身体不能耐受手术者是一种较安全有效的方法。     

骨样骨瘤3例报告

骨样骨瘤是一种以疼痛为主的很小的成骨性良性肿瘤。临床上较少见。我院近几年收治骨样骨瘤3例,就诊断和治疗进行讨论如下: 临床资料 3例,4个肢体。年龄16～22岁。男1例,女2例。病程4个月至2年。肿块部位:双侧胫骨1例,单侧胫骨1例,左足第2趾骨1例。肿块大小:1 cm×2 cm～2 cm×2.5 cm。发生在胫骨上者均有明显疼痛和压痛,而左足第2趾者疼痛不明     

指端伤后残端痛73例报告

手指端损伤在手外伤中多见,如早期处理不当会遗留指残端痛。我院1965～1989年收治指端伤后残端痛73例,分析如下。临床资料73例中男55例,女18例,年龄17～74岁,以青壮年为最多,20～40岁占72.6%;73例     

影响低度恶性胶质瘤癫痫预后的因素

目的 探讨影响肿瘤性癫痫手术治疗癫痫预后的因素.方法 回顾性分析该院从1998～2002年经单纯病灶切除和癫痫外科治疗有完整资料的37例合并癫痫的肿瘤病人,分析年龄、病程、发作频次、肿瘤级别、切除程度和皮层是否电灼等对癫痫预后的影响.结果 肿瘤全切除28例中病人有25例(82.3%)癫痫完全消失,而肿瘤不完全切除的9例中只有5例(55.5%)癫痫发作完全消失,肿瘤切除的程度与癫痫预后有明显关系(P=0.040);小于每天发作1次者为88.2%(15/17),而每天都发作者为60.0%(12/20),癫痫发作频率与癫痫预后有明显关联(P=0.049);单纯病灶切除的13例中术后无癫痫7例(53.8%),而病灶切除加MST的24例中有20例术后癫痫消失(83.3%),对有棘波是否行MST对癫痫的预后有显著影响(P=0.021);而肿瘤的大小、病程长短以及肿瘤的部位对癫痫预后无明显影响.结论 影响肿瘤性癫痫术后癫痫发作的因素是术前发作的频次、病程的长短及术中肿瘤是否全切除.     

29例急诊神经内科患者临床分析

目的：分析急诊神经内科患者的临床特征和治疗。方法选取2013年6~11月本院收治的29例急诊神经内科患者,对这些患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果29例患者中,主诉症状以头晕为主,临床诊断以脑血管类疾病为主,5例经抢救无效死亡,占17.24%；其余24例患者经过及时的抢救和实验室检查,病情得到了有效控制,并逐渐趋于稳定,好转率为82.76%。所有患者的平均抢救时间为（1.67±0.55） h。结论对于急诊神经内科患者,仔细鉴别症状并准确诊断,进行及时的抢救和科学的治疗,防止误诊情况的出现,可以有效降低死亡率。     

胸椎骨折误诊为心绞痛1例

患者男,51岁,主因胸闷2 h入院.既往无高血压、心脏病、糖尿病史.发病前整夜打麻将.于2 h前突然出现胸闷、上腹部憋胀感,并腰背部不适感,无明显胸痛.不向他处放射,并晕厥,持续30 min神志转清,伴全身大汗,无头晕、头痛,恶心未呕吐,在家未于任何处理来院.     

结核性脑脓肿10例内科临床疗效分析

目的 探讨结核性脑脓肿有效的内科药物治疗方案组合、疗程以及疗效判断.方法 回顾广州市胸科医院近年收治的10例结核性脑脓肿患者,按初、复治方案原则抗结核药物治疗、配合鞘内注射异烟肼,并进行临床疗效分析.结果 初治6例复治4例患者经抗结核治疗后,影像学上表现为脑脓肿病灶周围水肿带消失、病灶完全吸收2例,基本吸收4例,明显吸收2例,有吸收1例,1例(因耐多药)吸收不明显.结论 对结核性脑脓肿应早期进行有效的抗结核内科治疗,常可使有潜在致命危险的患者成为可治愈的、并减少外科手术的可能.     

C臂机在手术室的使用与管理

自2008年4月我院手术室搬入层流手术间以来,骨科手术中C臂X线机的应用也日趋频繁,本院所购置的C臂机机型为美国GE7500移动X线成像系统,该C臂机设置了X线透视、摄影、图像储存等功能。这给以内固定及外固定     

布托啡诺对全麻苏醒期尿管刺激躁动的影响

目的：探讨布托啡诺对全麻患者苏醒期因尿管刺激引起躁动的影响。方法：将腹腔镜胆囊切除术全麻后留置尿管的男性患者90例随机分为布托啡诺组（B组）、芬太尼组（F组）、0．9％氯化钠注射液组（N组），每组30例。全麻诱导后常规导尿，3组分别于手术结束前15min静注布托啡诺0．5mg、芬太尼50μg、0．9％氯化钠注射液10ml。观察3组患者全麻苏醒期留置导尿管刺激引起躁动及不良反应。结果：3组患者术后尿管刺激躁动发生率比较，差异有统计学意义（P〈0．01），B组少于F组和N组；呼吸抑制（SpO，〈90％）、恶心呕吐、寒战的发生率比较，差异亦有统计学意义（P〈0．01），B组低于F组和N组。结论：静注布托啡诺可明显减少全麻患者苏醒期因尿管刺激的躁动，且可降低麻醉不良反应的发生率。