超声引导下经皮肾镜碎石术治疗少量积水肾结石

目的探讨超声引导下经皮肾镜碎石术（PCNL）治疗少量积水肾结石的临床应用。方法40例积水少肾结石患者,在超声引导下经皮肾镜碎石术。结果36例建立通道顺利,2例借助C臂定位,2例借助导管内注亚甲蓝（美兰）找到肾盂,一期结石清除率85%（30/40）。余6例行Ⅱ期PCNL。所有患者均未输血及介入栓塞治疗。结论超声引导下经皮肾镜碎石术治疗少量积水肾结石安全可靠,出血少。     

56例B超引导小通道经皮肾镜碎石术治疗无积水肾结石的应用研究

近年来,经皮肾镜碎石术已广泛应用于治疗各类上尿路结石.笔者于2008年6月至2012年3月采用B超引导下小通道经皮肾镜碎石术治疗无积水肾结石56例,疗效满意,现报告如下。     

伽玛刀60 Co1.5个半衰期后治疗颅内病变187例初步报告

目的回顾分析伽玛刀60Co源1.5个半衰期后治疗颅内病变187例的临床效果.方法 2003年7月～2004年12月我院伽玛刀60Co源处于1.5个半衰期后,治疗颅内病变有追踪及资料完整者187例(治疗组A).男101例,女86例;年龄9～80岁,平均43.4岁.颅内肿瘤154例(82.4%),脑动静脉畸形(AVM)27例(14.4%),原发性三叉神经痛6例(3.2%).治疗周边剂量12～38Gy,中心剂量25～76Gy,40%～70%等剂量曲线包绕病灶,靶点数1～10个.视神经、视交叉辐射剂量小于8～9Gy,脑干辐射剂量小于15Gy.同时选择1995年8月～1997年8月,伽玛刀60Co源处于0.5个半衰期,治疗颅内病变资料完整的205例作为对照组B.结果治疗组随访11～27月,平均21.3月,良性肿瘤有效率86.7%～95.9%,恶性肿瘤有效率65%～92.9%,动静脉畸形有效率77.8%,三叉神经痛有效率83.3%.无永久性颅神经损伤.治疗结果与对照组雷同(P＞0.05).结论当60Co源处于1.5个半衰期后,如果给予足够的剂量治疗颅内病变,可以达到伽玛刀60Co源处于0.5个半衰期时的治疗效果.根据上述有限的资料,我们认为伽玛刀60Co源至少可以使用9.5年.     

细胞因子基因多态性与结核遗传易感性关系的研究进展

结核病是发展中国家常见的疾病,病死率高.众多研究表明,全球约有1/3的人群感染过结核分枝杆菌,但仅有5%～10%的感染个体最终发展为临床结核,说明结核病的发生发展存在着遗传易感性.细胞因子是结核病免疫的重要组成部分,细胞因子的基因多态性影响着细胞因子的水平,而且与疾病的结局存在相关性.本文就结核病中重要的细胞因子的基因多态性与结核遗传易感性的关系作一综述.     

信息平台建设对疾控数字化管理的前瞻性影响

实现信息化带动业务现代化,全数字化工作模式是必然选择。荆门市疾控中心作为湖北省信息化建设工作先行者,用信息化的手段在转变疾控机构工作模式,实现规范管理,提高业务和工作效率,满足公众服务需求等方面进行了探索与实践。在信息化建设过程中,整合疾控各项业务,规范工作流程,建设集自动化办公、内部管理、日常业务工作为一体的数字化集成管理系统,形成覆盖市、县(区)疾控机构的网络平台。     

枕下骨瓣开颅术在后颅窝病变治疗中的应用

目的探讨枕下骨瓣开颅术在后颅窝病变治疗中的意义。方法对40例后颅窝病变患者采用骨瓣开颅25例,骨窗开颅15例。手术入路包括枕下正中入路、枕下正中向外的钩型切口入路及小脑半球外侧钩型切口入路。结果骨瓣开颅组术后CT显示骨瓣复位良好,术后无脑脊液漏,无皮下积液,颅内感染1例。骨窗开颅组术后脑脊液漏1例,皮下积液2例,颅内感染1例。骨窗开颅组术后有不同程度的皮瓣区下陷。结论骨瓣开颅术后复位保持了解剖层次的完整性,避免了对患者的不良心理影响,减小了残腔,减少了皮下积液的发生。     

伽玛刀治疗颅底大病灶的初步报告(附30例临床分析)

目的研究伽玛刀治疗颅底大病灶的效果。方法伽玛刀治疗颅底大病灶36例,随访30例,肿瘤周边剂量11~15Gy(13.7Gy),肿瘤直径为35~52mm(41mm)。结果随访1~9年,肿瘤的生长控制率为83.4%,临床表现改善率为43.4%(13/30),无变化40%(12/30),加重16%(5/30),出现新的颅神经功能障碍13%(4/30),因症状加重接受手术者5例。结论对身体状态难以耐受或拒绝手术的颅底大病灶患者,如果没有明显的颅高压表现,伽玛刀可作为初始治疗手段。     

显微手术治疗颅内巨大椎动脉瘤(附15例分析)

目的探讨颅内巨大椎动脉瘤的诊断及治疗方法。方法总结15例巨大椎动脉瘤的手术经验。瘤颈夹闭6例,椎动脉近端阻断2例,瘤壁塑形3例,孤立术3例,动脉瘤包裹1例。结果术后有13例进行了DSA和/或CTA检查,动脉瘤不显影者12例。15例患者术后1月好（GOS4～5分）10例,差（GOS2～3分）4例,死亡1例。结论手术仍为巨大椎动脉瘤的首选治疗方法。应个性化设计治疗方案,据术中情况合理处理动脉瘤。     

行气香苏散的治疗经验

病例1.54岁,女性。半年前患带状疱疹,静脉输液时,自觉有股寒气从腕直透肩部,有冷痛感。当时未作任何处理。后常觉左前胸软弱无力、肩胛骨周围冷痛。服用乌药顺气散加木瓜、附子7日后,疼痛减轻,继服9周后,     

腱鞘巨细胞瘤4例报告

我院收治腱鞘巨细胞瘤4例,报告如下。临床资料:4例为女性,年龄22～60岁。病程半年至8年。小指2例,踝前2例。肿块为2×1x1cm～6x4x5cm。仅1例有轻压痛,有1例长于指关节者伸屈受限。2例踝关节扭伤后发现肿块。4例X线表现:皆示肿块阴影,局部骨质有压迹2例,骨质局限性囊性变和轻度骨质增生各1例,无骨膜反应。术前3例误诊为腱鞘囊肿,另1例术前可疑恶性肿瘤,