基于倾向性评分探讨高尿酸血症对非酒精性脂肪肝发病风险的影响

目的分析高尿酸血症与非酒精性脂肪肝(NAFLD)发病风险的关系,为NAFLD的防治提供依据。方法以2012年至2016年的北京健康管理队列随访人群为研究对象,以483例高尿酸血症患者为暴露组,4825例血尿酸正常人群为对照组。利用倾向性评分均衡两组的混杂因素后,采用logistics回归模型分析匹配前后高尿酸血症与NAFLD发病风险的关系。结果匹配前,除了吸烟、饮食习惯、锻炼程度外,其他因素在两组分布不平衡。按1∶3匹配后,453例高尿酸血症患者成功匹配1235例血尿酸正常人,所有协变量在两组间达到均衡。匹配前,多因素logistics回归分析表明,高尿酸血症会增加NAFLD的发病风险[OR=1. 84,95%CI (1. 45,2. 33),P<0. 0001]。匹配后,这种关系依然有统计学意义[OR=1. 46,95%CI (1. 14,1. 88),P=0. 0028]。结论高尿酸血症对NAFLD的发病有影响,是NAFLD的独立危险因素,控制血尿酸水平可以防治NAFLD发生发展。     

肝细胞癌患者HBV,HCV感染状态的研究

收集浙医一院肿瘤科切除的肝癌病人31例，经病理证实均为肝细胞癌，83.87％伴结节性肝硬变。对照组17例。用ELISA法检测血清乙肝三系和HCV－Ab，用Nested－PCR法检测肝组织HBV-DNA和HCV-RNA。本研究得到以下结论：1）血清中抗HCV检测不能完全反映肝内是否曾有HCV感染情况。2）肝癌组织中确实存在HCV－RNA。3）肝细胞癌中，绝大多数存在乙型肝炎病毒感染的背景，血清、肝组织检测乙肝病毒标志均能反映其感染状态。4）肝癌中存在着HBV、HCV重叠感染的情况。     

医学遗传学多媒体课件教学探索

对CAI多媒体课件在医学遗传学教学中的特点，优点，CAI多媒体课件的类型，制作CAI多媒体课件需注意的问题进行了探索，取得较好效果。     

进展期胃窦部癌淋巴结站别清除探讨

作者对161例进展期胃窦部癌淋巴结转移规律分析和讨论,认为胃窦部癌淋巴结转移与肿瘤临床病理分期、浸润深度和组织类型有密切关系;根据临床病理分期来指导手术范围有重要意义;通常对Ⅰ、Ⅱ期病例可采用R_2术式,Ⅲ期应采用R_2~+或R_3术式,Ⅳ期只有少数可采用R_2~+～R_3术式,大部分可采用R_2术式。     

22例甲状腺腺瘤恶变的临床病理分析

本文收集我院1989年至1995年间有完整临床资料的590例甲状腺腺瘤，其中经病理证实为腺瘤恶变22例，恶变率为3．7％。现分析如下。1资料22例病人中，男10例，女12例，平均年龄39岁（19～76岁），病程平均6年，肿瘤平均直径3．8cm（1．0～7．0cm），其中4cm以上者12例。1例18年前     

肝癌和癌旁组织中HCV—RNA及其负链的研究

该研究采用ELISA法,对肝癌患者的血清检测HCV—Ab,用Nested-PCR法对患者的血清、肝癌组织和癌旁组织检测HCV-RNA和HCV-RNA负链,探讨肝细胞癌中是否存在HCV-RNA及其复制状态。对照组血清检测HCV-Ab、HCV-RNA1/17阳性。肝癌组16/31 HCV-RNA阳性;癌旁组织15例测到HCV-RNA负链,癌组织只有6例测到负链。结论:血清中抗HCV检测不能完全反映肝内是否曾有HCV感染情况。癌组织和癌旁组织均能检出HCV-RNA,说明肝癌组织中感染着丙型肝炎病毒。肝癌组织中确实存在HCV-RNA负链,说明HCV-RNA能在肝组织内不断地自我复制。     

胃癌外周血sTNFR-1检测及临床意义

目的 :探讨胃癌患者外周静脉血可溶性肿瘤坏死因子受体 - 1(sTNFR 1)水平及临床意义。方法 :应用ELISA方法对 4 9例胃腺癌患者于术前 1d、术后 14d分别采集外周静脉血检测sTNFR 1水平 ,并以正常献血者为对照组。所有病例随访 2年以上。结果 :①胃癌外周静脉血术前、术后sTNFR 1均高于正常对照组。②术前外周静脉血sTNFR 1水平与肿瘤浸润深度、有无淋巴结转移无关 ;与肿瘤分化程度、有否远处转移、UICC分期、是否行根治手术有关 ,低～未分化、有远处转移、UICC分期IV期及姑息性手术组sTNFR 1水平明显高于高～中分化、无远处转移、UICC分期Ⅰ～Ⅲ期及根治性手术组。③术后 2周血sTNFR 1水平在术后 1年内肿瘤复发或死亡组较术后 1年内无肿瘤复发组明显增高 ;术后 2周sTNFR 1水平未降至正常 4 0例 ,术后 1年内复发或死亡 2 8例 (70 % ) ,明显高于术后降至正常组 (2 92 2 .2 % )。结论 :胃癌患者存在高水平的sTNFR 1,肿瘤分化程度差、已有远处转移患者增高更加明显 ,术后仍维持高水平的sTNFR 1提示早期复发或死亡     

肝脏微小占位病变的手术定位与切除

目的 探讨肝脏2cm以下实质性微小占位的手术定位及切除。方法 1986－2000年经影像学检查发现、病理确诊的直径≤2cm肝脏实质性小占位病变27例，共34个病灶。结果 术中看见肿瘤侵犯肝包膜6个病灶；术中可扪及13个病灶；均行肝局部切除术。未触及15个病灶分别根据术前影像学定位下行肿瘤局部切除4个，肝段或半肝切除5个；术中B超定位下切除4个；手术原疤痕定位肿瘤局部切除2个。结论 熟悉肝脏的解剖及多种影像学检查是肿瘤定位的基础。术中的全肝扪诊，可避免病灶的遗漏；对不能触及的小病灶，可根据术前影像学定位下切除或行术中B超检查或肝包膜切开探查，切除病灶。     

他巴唑对Graves病患者sICAM-1的影响

Graves病(Graves Disease,GD)是一种自身免疫性甲状腺疾病,大多数患者可采用抗甲状腺药物治疗.……