发作性晕厥胸闷

1病历资料`` 患者老年男性,80岁.主因"间断头晕30余年,发作性晕厥2年,加重5h"于2008-07-28收入北京同仁医院心血管病中心.既往史:右下肢静脉曲张术后1年余;发现阵发性心房颤动(简称房颤)2年,规律口服华法林抗凝(2.5mg/d)治疗1年,INR控制在2-3.     

培哚普利、非洛地平缓释片对老年高血压病患者血小板活化及纤溶活性的影响

近年研究表明 ,血小板活化及纤溶活性异常在高血压的病理过程中起着重要作用。本文观察了老年Ⅰ、Ⅱ期高血压 (ＥＨ )患者培哚普利及非洛地平缓释片治疗前后活化α颗粒膜蛋白(ＧＭＰ 14 0 )、组织型纤溶酶原激活剂 (ｔ ＰＡ )及其抑制物 (ＰＡＩ 1)、血管紧张素Ⅱ (ＡｎｇⅡ )和醛固酮 (Ａｌｄ)水平的变化 ,旨在探讨上述两种药物对老年ＥＨ患者血小板活化及纤溶活性的影响 ,并对其机制作初步分析。1　对象和方法1.1　对象　根据ＷＨＯ 1978年制定的高血压诊断及分期标准 ,选择未经正规治疗的ＥＨ患者 5 5例 ,其中男 3 0例 ,女 2 5例 ,年龄 (…     

肱动脉内-中膜厚度和冠状动脉粥样硬化病变的关系

目的:探讨肱动脉内-中膜厚度(IMT)与冠状动脉粥样硬化病变的关系.方法:接受冠脉造影检查的患者共149名.冠脉造影确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病的114名患者为冠心病组,冠脉造影正常除外冠心病的患者共35名为对照组.用高分辨率超声检测所有患者右侧肱动脉内径、IMT并计算半径与IMT的比值(R/IMT)并进行两组患者间的比较;分析影响肱动脉IMT的危险因素.结果:肱动脉IMT(r=0.301,P=0.000)和R/IMT(r=-0.268,P=0.001)与年龄增长显著相关;冠心病组患者肱动脉IMT有高于对照组的趋势(P=0.066);肱动脉内径及肱动脉IMT与冠脉病变严重程度相关(r分别为0.181和0.230,P=0.038和0.008);多元回归分析显示肱动脉IMT独立危险因素为年龄和空腹血糖.结论:肱动脉IMT与年龄呈正性直线相关,肱动脉IMT可能是冠状动脉粥样硬化的预测指标.     

吸烟和健康饮食评分在文化程度与肺癌发病风险关联中的中介效应研究

目的 探讨吸烟和健康饮食评分在文化程度与肺癌发病风险关联中的中介效应。方法 基于英国生物银行（UKB）前瞻性队列研究数据,剔除文化程度信息缺失及基线患有癌症的个体后,最终纳入446 772名研究对象。采用Cox比例风险回归模型估计文化程度与肺癌发病风险的关联以及吸烟和健康饮食评分与肺癌发病的关联,采用中介效应模型分析吸烟和健康饮食评分在文化程度和肺癌风险关联中的中介效应。结果 在7.13年的中位随访时间内,新发肺癌1 994例。受教育年数每增加一个标准差（5年）,肺癌风险降低12%（HR=0.88,95%CI：0.84~0.92）。根据UKB自我报告的最高学历转换为国际教育代码分类标准（ISCED）中对应的1~5级,级数越大代表文化程度越高。与ISCED-1者相比,ISCED-2、ISCED-3、ISCED-4和ISCED-5人群的肺癌发病HR值（95%CI）依次为0.83（0.72~0.94）、0.67（0.53~0.85）、0.76（0.65~0.89）和0.72（0.64~0.80）。文化程度与吸烟呈负相关（β=-0.079,95%CI：-0.081~-0.077）,与健康饮食评分呈正相关（β=0.042,95%CI：0.039~0.045）。中介效应分析显示,吸烟与健康饮食评分在文化程度与肺癌的关联中存在中介效应,中介比例分别为38.952%（95%CI：31.802%~51.659%）和1.784%（95%CI：0.405%~3.713%）。结论 吸烟和健康饮食评分可能介导文化程度对肺癌发病的影响,这表明提高文化程度可能通过改变吸烟和饮食等生活方式降低肺癌发病风险。     

Boomerang血管封堵器和手法压迫止血效果的比较

目的:比较Boomerang血管封堵器和传统手法压迫对股动脉穿刺点的止血效果和患者舒适程度的区别。方法:接受冠状动脉介入治疗的患者248例分为Boomerang血管封堵器组(第1组,108例)和传统手法压迫组(第2组,140例),记录并比较两组患者的卧床制动时间、不适症状的发生率及并发症发生率。结果:两组患者止血效果相似,第1组的卧床制动时间显著缩短,不适症状发生率较低,优于2组(P<0.05)。结论:Boomerang血管封堵器止血效果确切,可提高患者的舒适程度。     

云南大理吸虱昆虫调查初报

目的　初步了解云南大理吸虱种类分布状况。方法　用鼠笼加食饵诱捕小型哺乳动物 (小兽 )宿主 ,用全捕法采集其体表的全部吸虱。吸虱经过常规逐级脱水、透明、干燥处理、制成玻片标本后于显微镜下逐一鉴定。结果从各种生境捕获啮齿目、食虫目、攀目等小型哺乳动物 (小兽 ) 2 2种 63 6只 ,采集吸虱 80 5 1只 ,经分类鉴定 ,隶属 4科 5属 14种。多数小兽宿主体表仅采获吸虱 1～ 2种 ,少数宿主有 3～ 4种。各小兽宿主体表吸虱群落简单 ,物种丰富度和生物多样性均很低 ,大多数优势虱种的相对优势度很高 ,优势种地位突出。结论　小兽体表吸虱种类单一 ,物种多样性低 ,多数吸虱的宿主特异性较高。     

甲氨蝶呤致骨髓抑制1例

患者女性,５５岁。因“关节肿痛７年伴左小腿红肿热痛１周”于１９９７年３月１９日入院。患者７年前发病时曾在外院诊为“类风湿关节炎”,７年来间断服用“布洛芬、雷公藤多甙”等药物治疗。既往有慢性喘息性支气管炎、肺气肿病史１０余年。否认药物过敏史。入院查体：...     

短串联重复序列在医学中的应用

目的：介绍短串联重复序列在医学中的应用。方法：查阅国内外有关献加以综述。结果：短串联重复序列已广泛应用于医学临床和研究。结论：短串联重复序列是目前医学中应用的主要遗传标记。