正常膈神经功能的电生理学研究

运用表面电极刺激并记录，建立正常膈神经功能的电生理参数。方法利用ＥｓａｏｔｅＰｈａｓｉｓ肌电仪测定４０例正常人膈神经功能。刺激部位：利用表面电极在胸锁乳突肌后缘，平环状软骨水平刺激。记录部位：腋前线水平，在第７、８肋间分别放置记录电极（负极和正极）。记录诱发电位的潜伏期、波幅和时程。运用Ｅｐｉｉｎｆｏ软件进行统计分析。结果４０名正常人膈神经电刺激后膈肌均可记录到双相诱发电位，潜伏期：７．３±０．９ｍｓ（左侧），７．７±０．８ｍｓ（右侧）；诱发电位波幅：３９６．６±１５１．３μＶ（左侧），３９０．１±１８７．８μＶ（右侧）；诱发电位时程：２１．５±５．０ｍｓ（左侧），２４．０±１０．７ｍｓ（右侧），诱发电位波幅左侧与右侧比值：１．１±０．４。潜伏期相关分析：ｒ＝０．７７，Ｐ值＜０．０５，回归方程：Ｙ＝０．７１Ｘ＋２．５３（右侧为Ｙ值，左侧为Ｘ值），潜伏期与年龄、身高和体重无显著相关，诱发电位波幅相关分析：ｒ＝０．６５，Ｐ值＜０．０５，回归方程：Ｙ＝０．８０Ｘ＋７１．５９（右侧为Ｙ值，左侧为Ｘ值）。结论运用表面电极刺激并记录能准确判断膈神经功能     

低位腹腔干并多分支变异1例

解剖1具老年男尸时,发现其腹腔干较正常位置偏下并伴多分支变异。查阅文献未见相关报道,为积累国人解剖学资料,现报道如下:该男尸长159 cm,腹腔干在胰后方平第2腰椎上缘水平由腹主动脉前壁发出。该干依次发出膈下动脉干、胃左动脉、脾动     

膈神经的解剖及临床应用研究进展

目的:为膈神经移位治疗臂丛根性撕托伤,提供应用解剖学资料.方法:查阅与膈神经移位治疗臂丛根性撕托伤相关的解剖与临床文献资料,分析其应用价值和意义.结果:提供膈神经在颈部、胸腔内和膈肌内的走行、位置、毗邻及分支分布资料.结论:膈神经移位是用来治疗臂丛根性撕托伤的主要动力神经;臂丛探索仍是诊断臂丛损伤的全标准.     

巴曲酶对突发性耳聋患者凝血功能的改变及临床疗效观察

目的:观察巴曲酶对突发性聋凝血功能的改变及临床疗效。方法:选择我院收治52例突发性耳聋患者,随机分为治疗组和对照组,均给予扩血管剂作为基础用药。治疗组使用巴曲酶,对照组使用维生素C治疗7天,观察治疗前后患者凝血功能变化和听力改善情况。结果:治疗组治疗总有效率为80%,对照组为60.9%,疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组凝血功能显著变化,差异有统计学意义(P<0.05);对照组凝血功能无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:治疗突发性耳聋在基础用药上加用巴曲酶可以改善患者凝血功能,提高治疗有效率,值得临床推广应用。     

糖尿病性视网膜病变所致玻璃体积血早期手术的效果

目的:评价增生型糖尿病性视网膜病变(PDR)所致玻璃体积血早期手术的效果。方法:回顾性分析2016年6月至2020年6月甘肃省人民医院玻璃体切除手术治疗PDR所致玻璃体积血73例(78眼)的临床资料。根据玻璃体积血时间分为三组：A组,病程<1个月,28眼;B组,病程为1~3个月,26眼;C组,病程>3个月,24眼。所有...     

不同剂量阿托伐他汀对高脂血症患者高敏C反应蛋白及颈动脉内膜中层厚度的影响

目的 观察强化降脂对高脂血症患者高敏C反应蛋白和颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的影响。方法 164例高血脂症患者随机分为常规治疗组79例,强化降脂组85例,分别予阿托伐他汀10 mg·d^-1或40 mg·d^-1。于用药前及用药6个月后测定总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),甘油三酯(TG)。观察高敏Ｃ反应蛋白(hs-CRP)及CIMT的变化。结果 强化降脂组,hs-CRP由用药前(5.14±0.96)mg·L^-1,降至用药6个月时的(1.58±0.25)mg·L^-1 (P<0.05),较常规治疗组(5.16±0.98)mg·L^-1降至(2.68±0.5)mg·L^-1有更显著的疗效。强化降脂组CIMT由用药前(1.54±0.17)mm,降至用药6个月时的(1.41±0.21)mm (P<0.05),较常规治疗组(1.54±0.16)mm降至(1.51±0.17)mm有显著的效果。结论 强化降脂治疗能更有效地降低高敏C反应蛋白(hs-CRP),降低CIMT。     

HIV 感染合并急性缺血性脑卒中患者踝肱指数及颈动脉内膜厚度的变化

目的研究 HIV 感染合并急性缺血性脑卒中(AIS)患者踝肱指数(ABI)及颈动脉内膜厚度(IMT)的变化.方法选择 HIV 感染合并 AIS 患者(AIS+HIV 组)29例及单纯 AIS 患者(AIS 组)30例,检测踝肱指数及颈动脉内膜厚度.进行对比分析.结果 AIS+HIV 组 ABI 较 AIS 组低(0.88±0.06、0.92±0.47),差异有统计学意义(P<0.05),而 IMT 较 AIS 组高(0.98±0.08 mm、0.94±0.10mm),但差异无统计学意义(P>0.05).结论合并 HIV 感染的急性缺血性脑卒中患者 ABI 下降而 IMT 增厚.     

冠心病慢性完全闭塞病变介入治疗96例回顾性分析

目的：探讨慢性冠状动脉闭塞（CTO）患者的冠状动脉介入治疗（PCI）的安全性、可行性以及介入治疗体会。方法：2011年12月～2012年12月入院96例CTO患者,术前给予常规药物治疗,经桡动脉或股动脉途径行PCI治疗,PCI病变成功率,术中及住院期间严重并发症发生率以及并发症的处理。结果：96例患者人均CTO病变1.06处,人均置入支架1.72枚。PCI病例成功率分别是83.3%。随着CTO长度的增加PCI成功率降低,不同CTO长度PCI成功率方面,比较差异具有统计学意义（x2=45.9,P〈0.001）;随着CTO时间延长PCI成功率明显降低,不同CTO时间PCI成功率方面比较,差异具有统计学意义（x2=56.3,P〈0.001）;CTO鼠尾残端形态患者PCI成功率（91.67%）显著高于刀切或圆盾形残端形态患者（58.33%,x2=14.4,P〈0.001）;非开口CTO患者介入成功率（94.74%）明显高于开口CTO患者（40.00%,x2=34.2,P〈0.001）。术中或住院期间无死亡患者,未发生不可救治的严重并发症。结论：CTO患者行PCI成功率较高,安全性好,无严重并发症发生,值得临床推广应用。     

浅谈优化我院静脉药物调配中心工作流程

目的:优化符合我院静脉药物调配中心(PIVAS)发展要求的工作流程。方法:观察静脉药物调配流程的各个环节,针对工作流程中出现的问题,从人员、工作细节等方面进行分析与思考,提出优化措施。结果:工作流程的优化解决了配液量增加引起的一系列问题,显示出优越性。结论:优化PIVAS工作流程是发展的必然要求,是提高工作效率与管理水平的必由之路。     

右胸导联变化程度在诊断下壁合并右室心肌梗死的诊断价值

目的证实用标准12导联心电图中Ⅲ导联ST段变化幅度与Ⅲ导联ST段变化幅度的比值≥1诊断下壁合并右室心肌梗死的临床诊断价值。方法对21例根据临床表现,并经冠脉造影证实的急性下壁合并右心室心肌梗死的Ⅲ导联ST段变化幅度与Ⅱ导联ST段变化幅度的比值,评价该比值≥1在急性下壁合并右心室心肌梗死的诊断价值。结果21例患者的临床症状除有典型的下壁心肌梗死表现外,还有低血压甚至心源性休克等右心室衰竭的症状,经冠状动脉造影证实符合下壁合并右室心肌梗死的诊断。19例心电图中Ⅲ导联ST段变化幅度与Ⅱ导联ST段变化幅度的比值〉1;其中16例右胸导联V3R—V6R导联ST段变化幅度〉0．1mV,3例ST段抬高但幅度〈0．1mV。2例心电图中Ⅲ导联ST段变化幅度与Ⅱ导联ST段变化幅度的比值：1;右胸导联V3R—V6R导联中QRS呈qr型,ST段抬高但幅度〈0．1mV。结论用常规12导联心电图中m导联ST段变化幅度与Ⅱ导联ST段变化幅度的比值≥1,结合临床表现、心肌酶谱的变化以及右胸导联心电图的变化对诊断下壁合并右室心肌梗死具有较好的临床应用价值。