右侧头静脉走行及注入点变异1例

在解剖l例成年男尸时,见其右侧头静脉走行及注入点变异(图1),此变异罕见[1,2],为积累国人解剖学资料及为临床诊疗提供形态学依据,现报道如下: 该男尸右侧的头静脉自手背静脉网的桡侧发出,逐渐转至前臂前面的桡侧上行,其在前臂的走行正常.头静脉在肱骨外上髁所在冠状面以下2.55 cm处与肘正中静脉呈18.5°角相交通(此处头静脉压扁外径为4.64 mm),之后头静脉沿肱肌外侧沟行向外上方,其走行11.49 cm后在肱三头肌外侧头与肱肌之间注入肱深静脉,注入点压扁外径为3.72 mm.     

听小骨空间结构相关形态学研究

目的　探讨听小骨在鼓室内相对空间位置结构,为听小骨的空间定位提供数据,为听骨链重建术提供相关解剖学依据。 方法　10%福尔马林固定的完整成年男性头颅20个(40例),解剖并测量锤骨柄长轴、锤骨头颈长轴、砧骨长突、镫骨长轴分别与水平面、矢状面夹角,锤骨柄与锤骨头颈长轴夹角、锤砧关节夹角及砧骨与镫骨间夹角。 结果　锤骨柄长轴与水平面、矢状面夹角分别为（44.89±11.66）°、（41.92±11.68）°,锤骨头颈长轴与水平面、矢状面夹角分别为（41.94±11.14）°、（39.48±10.11）°,砧骨长突与水平面、矢状面夹角分别为（43.50±11.27）°、（35.84±12.39）°,镫骨长轴分别与水平面、矢状面夹角为（25.93±10.39）°、（58.19±8.19）°,锤骨柄与锤骨头颈长轴夹角 (140.93±10.43)°、锤砧关节夹角(96.19±　13.82)°、砧骨与镫骨间夹角(104.27±9.22)°。 结论　听骨链在鼓室内的空间排列呈斜体“N”型。     

周围神经损伤的修复：理论研究与技术应用

BACKGROUND: Recovery of motor and sensory function from peripheral nerve injury is relatively slow and incomplete. It is a difficult problem for orthopedic surgeons that mainly leads to the decline in the quality of life in patients. OBJECTIVE: To conclude the methods and corresponding outcomes in peripheral nerve regeneration by analyzing the new treatment means for peripheral nerve injury. METHODS: PubMed, Wanfang, CNKI databases were retrieved for relevant articles using key words of “nerve injury, regeneration”, and then retrieval data were sorted and analyzed. RESULTS AND CONCLUSION: In recent years, in-depth studies on peripheral nerve repair have been made in the following aspects: surgical mode, drug, cytokine, gene transfer and biomaterials as well as traditional Chinese medicine. If the detect size is four times longer than the diameter of nerves, the nerve regeneration chamber can achieve good outcomes. The methods of restoring nerve continuity following nerve injury are developed from surgical anastomosis to photochemohistological method, thermal laser welding, plastic repair and other emerging technologies. Studies have found that plasminogen activator, nerve growth factor, neurotrophic factor, recombinant erythropoietin, human tissue kallikrein, B vitamins and their derivatives, herbal preparations, immunosuppressive agents all can promote nerve regeneration.      

小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用效果评价

目的：探讨小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产术的临床效果及安全性。方法：选择80例患者随机分为观察组和对照组,观察组注入轻比重布比卡因5 mg＋芬太尼25μg,对照组注入单纯轻比重布比卡因液7.5m g。评定麻醉效果,记录不良反应。结果：观察组的麻醉效果显著优于对照组（P〈0.05）;观察组麻醉起效时间、麻醉完善时间和运动恢复时间低于对照组（P〈0.05）,观察组痛觉恢复时间高于对照组（P〈0.05）;观察组不良反应及并发症发生率低（P〈0.05）,且观察组低血压发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论：小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合用于剖宫产手术麻醉起效迅速、效果确切、安全。     

无症状性脑梗死患者高敏C-反应蛋白、同型半胱氨酸、纤维蛋白原和血脂成分分析

目的:对无症状性脑梗死患者的高敏C-反应蛋白、同型半胱氨酸、纤维蛋白原及血脂不同成分进行分析,探讨上述指标与无症状性脑梗死的关系.方法:高敏C-反应蛋白水平用免疫散射比浊法检测,同型半胱氨酸浓度用酶联免疫吸附法测定,纤维蛋白原用Thrombotimer 4自动血凝仪测定,用Olimpus-AU5400全自动生化分析仪进行血脂相关成分的分析,共检测无症状性脑梗死患者216例,对照组210例.结果:无症状性脑梗死组高敏C-反应蛋白、同型半胱氨酸、纤维蛋白原和脂蛋白(α)的水平均较对照组明显升高(均P<0.01),而栽脂蛋白A1水平则显著低于对照组(P<0.01);三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和栽脂蛋白B 2组闻比较差异无统计学意义(均P>0.05).结论:高教C-反应蛋白、同型半胱氨酸、纤维蛋白原和脂蛋白(α)升高及栽脂蛋白A1降低均是无症状性脑梗死患者的高危危险因素.     

列车医疗队运送地震伤员的护理

列车医疗队是为战时护送伤员组建的一支经过专门训练的医疗队.5月12日汶川大地震后,该医疗队是我军唯一担负灾区伤员后送的专业医疗队,从医疗队上列车前的物资、救护器材的准备到伤员上列车前的验伤及运送途中的伤员救治和护理,再到抵达目的地后的分送,经过几次不断地转运患者,详细地研究并制定一系列标准.5月18-28日,列车医疗队完成了从绵阳到西安、武汉、石家庄、天津、太原和北京的多次铁路伤员后送任务,行程一万多公里,运送伤员1048例,均使伤员安全到达目的地,在这次大灾中发挥了强大的作用.作者亲自参加护送75例,现报道如下.     

异位妊娠误诊行药物流产致内出血1例

患者,女性,36岁,C4P1,停经41d,于2012年7月13日来本站要求终止妊娠。平素月经规则（5／30）,末次月经：2012年6月2日,停经后37d出现明显早孕反应,     

电针联合早期吞咽训练治疗帕金森病伴吞咽障碍患者的疗效观察

目的 探讨电针联合早期吞咽训练治疗帕金森病吞咽障碍的疗效及对患者营养状况、脑血流动力学的影响。 方法 采用随机数字表法将86例帕金森病伴吞咽障碍患者分为观察组及对照组,每组43例。2组患者均给予早期吞咽训练,观察组在此基础上辅以电针治疗。于治疗前、治疗4周后分别采用电视X线透视吞咽功能检查(VFSS)、改良Barthel指数（MBI）对2组患者吞咽功能及日常生活活动（ADL）能力进行评定,同时观察2组患者治疗前、后脑血流动力学及营养状况变化。 结果 治疗后观察组总有效率（96.05%）明显优于对照组（65.12%）,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后2组患者吞咽功能及MBI评分均较治疗前增加（P<0.05）;并且观察组治疗后吞咽功能及MBI评分亦显著优于对照组水平（P<0.05）。治疗后2组患者双侧大脑动脉血流平均流速（Vm）、最大峰值流速（Vs）均较治疗前增加（P<0.05）,血管阻力指数（RI）均较治疗前降低（P<0.05）;观察组治疗后Vm、Vs及RI均显著优于对照组水平（P<0.05）。治疗后2组患者血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）及血清总蛋白（TP）水平均较治疗前明显升高（P<0.05）;并且治疗后观察组上述指标亦显著优于对照组水平（P<0.05）。 结论 电针联合早期吞咽训练治疗帕金森病吞咽障碍的疗效显著,同时还能改善患者营养状况及脑血流动力学指标,可见该联合疗法值得在帕金森病患者中推广、应用。     

涎腺肿瘤与类肿瘤283例临床病理探讨

涎腺肿瘤与类肿瘤２８３例临床病理探讨ＡＣｌｉｎｉｃａｌＰａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌＡｐｐｒｏａｃｈｔｏ２８３ＣａｓｅｓｏｆＮｅｏｐｌａｓｍａａｎｄＮｅｏｐｌａｓｍｏｉｄ马建军杜孝诚沈振美于大利刘国卉（山东省济宁市第一人民医院口腔科济宁市２７２１１１）关键...     

多发性硬化患者的智能及事件相关电位研究

对２１例多发性硬化患者和２３例健康志愿者进行了韦氏成人智力量表测查和体感刺激诱发的事件相关脑诱发电位研究。结果表明，多发性硬化患者可出现不同程度的智能障碍，其中语言智商（３８％）、操作智商（４８％）和全量智商（３３％）在边界以下。本组患音表现为皮层下痴呆的特征。其认知电位Ｐ３００的潜伏期与对照组相比明显延长（Ｐ＜０．００１），波幅明显降低（Ｐ＜０．００１）