蔗糖铁注射液治疗缺铁性贫血的疗效观察

目的观察蔗糖铁注射液治疗缺铁性贫血(IDA)的临床疗效,并观察不良反应的发生情况。方法将自2008年10月至2010年10月我科收治的57例IDA患者随机分为观察组30例和对照组27例,观察组给予蔗糖铁注射液静脉滴注,对照组给予琥珀酸亚铁口服,总疗程均为8周,治疗后测定血红蛋白(Hb)和血清铁蛋白(SF),比较两组的临床疗效并观察不良反应的发生情况。结果观察组和治疗组治疗后总有效率间的差异无统计学意义(P>0.05);但是观察组治愈率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);并且观察组Hb和SF指标改善情况亦明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应的发生率仅为3.33%,明显低于对照组(29.6%)差异有统计学意义(P<0.05)。结论蔗糖铁注射液治疗IDA疗效显著,耐受性好,不良反应少。     

宫腔镜手术前宫颈球囊扩张62例临床分析

目的应用宫腔镜手术治疗子宫粘膜下肌瘤及取环手术前行宫颈扩张,并评价该方法的疗效。方法2005年6月至2006年6月行宫腔镜手术62例,其中因月经紊乱经宫腔镜及B超联合诊断为子宫粘膜下肌瘤32例,均行宫腔镜子宫粘膜下肌瘤电切术;因取环失败,进一步行宫腔镜取环术30例,均取环成功,以上宫腔镜术前均行宫颈球囊扩张。结果宫腔镜手术前行宫颈球囊扩张,利于手术器械进入宫腔及进一步手术操作,是宫腔镜手术前宫颈扩张的有效方法。结论宫腔镜术前行宫颈球囊扩张,操作简单,成本低,是一种有效扩张宫颈的方法,易推广应用。     

特殊人群用药安全影响因素及药师的干预作用研究

目的 探讨特殊人群用药安全影响因素并评价药师干预作用的效果。方法 分析医院178种常用药品说明书,了解针对特殊人群用药注意事项等项目的标注情况。纳入2 542例特殊人群患者,开展问卷调查,了解其对用药安全的认识情况并分析特殊人群用药安全的影响因素。将受试患者随机分为对照组和观察组,各1 271例。观察组采用药师干预。比较两组患者住院时间、住院费用及抗菌药物费用差异。结果 临床常用药品说明书对特殊人群用药安全项的标注率较低;监护人态度、家庭因素、患者(或监护人)文化水平、对药物说明的认识、医嘱执行情况与患者用药安全相关,其中监护人态度、对药物说明的认识、医嘱执行情况是主要影响因素;与干预前相比,干预后患者住院时间明显缩短,抗菌药物费用明显降低,患者住院费用明显减少(P<0.05)。结论 特殊人群用药安全影响因素众多,其中监护人态度、对药物说明的认识、医嘱执行情况的影响较明显。通过临床药师专业、系统地干预,可明显提高特殊人群患者的用药安全水平。     

基于高通量测序技术的三叉苦幼苗转录组数据分析

目的获得三叉苦Melicope pteleifolia转录组信息特征。方法以三叉苦幼苗根、茎、叶混合样品为对象,采用二代高通量测序平台Illumina HiSeq~(TM) 2000进行转录组测序并进行系统的生物信息学分析。结果转录组测序分析共获得47 045 040条高质量序列(clean reads),Trinity de novo组装获得67 956条unigenes,平均长度787 nt。BLAST分析显示分别有42 749(61.92%)、31 152(45.84%)、26 563(39.0 9%)、17 481(25.72%)条unigenes在NR、Swiss-port、KOG、KEGG数据库得到注释信息,参与生物过程、细胞组分和分子功能3个GO类别的47个小组,共9807条unigenes注释到130个KEGG代谢通路中,筛选到19条次生代谢通路,KOG功能分类分析获得25个不同的KOG功能类群。预测共有高等植物转录因子56个家族;借助MISA软件发现7 748个SSRs,三碱基重复SSRs数量最丰富,有4 117个,出现频率为53.1%,五碱基重复SSRs相对较少,占2.2%。结论利用高通量测序技术和生物信息分析获得三叉苦转录组信息特征,为后续三叉苦功能基因的挖掘、次生代谢途径解析及其调控机制研究奠定基础。     

非小细胞肺癌患者组织EGFR基因突变状况及预后分析

目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者组织表皮生长因子受体(EGFR)基因突变状况、临床病理相关性以及表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKI)EGFR-TKIs治疗的结果。方法选取陕西省人民医院2014年1月～2017年5月一线口服EGFR-TKIs并进行EGFR检测的NSCLC患者111例,分析患者EGFR基因的突变状态、临床病理特征及对患者进行长期随访并评价预后。结果在111个被评估样本中,EGFR基因突变34例(30.6%),女性明显高于男性,差异具有统计学意义(44%vs 19.7%,χ~2=7.65,P=0.0072)。吸烟者明显高于不吸烟者,差异具有统计学意义(41.4%vs 12.2%,χ~2=10.40,P=0.001 3)。其中外显子19缺失突变19例(71%),外显子21点突变21例(25%)。肺腺癌EGFR突变率明显高于非腺癌的NSCLC,差异具有统计学意义(34.7%vs 6.3%,χ~2=5.29,P=0.018)。使用一线TKIs治疗患者中,EGFR基因突变患者中位无进展生存时间(pro-gress free survival,PFS)明显长于野生型患者,差异具有统计学意义(10个月vs 3个月,P0.000 1),EGFR基因突变患者中位总生存时间(overall survival,OS)明显长于野生型患者,差异具有统计学意义(20个月vs 9个月,P=0.000 2)。结论 NSCLC患者进行EGFR基因突变检测具有重要性,EGFR基因突变与性别及吸烟状况相关,EGFR基因状态可为EGFR-TKIs的一线治疗提供有效依据,EGFR基因突变患者一线EGFR-TKIs口服治疗的预后优于野生型患者。     

少白细胞成分血中微量白细胞不同测定方法的比较

预防巨细胞病毒(CMV)感染或人白细胞抗原(HLA)同种免疫引起的输血反应,可使用白细胞滤器等方法将红细胞悬液中绝大多数白细胞滤去,制成少白细胞红细胞悬液,其中的白细胞残余量要求≤2.5×106/U(200 ml全血制备)[1],因此对制品中微量白细胞准确计数非常重要.笔者参考了国内外文献,将几种不同测定方法的检测结果进行比较,现报告如下.     

脐血造血干细胞库建立及其临床应用

目的 建立脐血造血干细胞库,用于治疗白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血等疾病。方法 采集新生儿脐血,用6％HES离心法分离脐血有核细胞以缩小脐血体积,样本以10％DMSO保存,检测有核细胞数、CD_(34)~+、CFU-GM及HLA,并作病原学捡测。结果 收集590份脐血,合格230份(合格率39％),平均脐血体积(89±20)ml,平均有核细胞数(1.48+0.36)×10~9,分离后有核细胞数(1.25±0.28)×10~9,有核细胞回收率(91+7)％,脐血CD_(34)~+细胞的百分率为(0.37±0.26)％,复苏后CFU-GM回收率为84％,平均每份脐血含CFU-GM(0.9±0.4)×10~6个集落,14％的样本CMV抗体阳性。73人查询,HLA 4个抗原以上相合率为95.7％。至2001年7月,提供3份脐血用于非亲缘脐血移植,1份用于亲缘脐血移植,3例植入,1例排斥。结论 建立脐血库有良好的应用前景。     

检测基质金属蛋白酶及其抑制物对判断膀胱癌侵袭和转移的意义

目的 :研究基质金属蛋白酶 (MMPs)中MMP 2、MMP 9及MMP 9抑制物TIMP 1在膀胱移行细胞癌中的表达情况及其在判断膀胱癌侵袭转移中的作用。方法 :应用免疫组化LSAB法检测 90例膀胱移行细胞癌 (transitionalcellcarcinomaofbladder,TCCB)组织中MMP 2、MMP 9和TIMP 1蛋白表达水平。结果 :膀胱癌组织中MMP 2、MMP 9和TIMP 1蛋白表达显著高于正常膀胱黏膜。浸润性膀胱癌组织中阳性表达显著高于表浅性膀胱癌组织。阳性表达细胞在肿瘤 -间质界面较多。与病理组织学分级、分期均呈正相关 ;与肿瘤的复发和转移呈正相关。结论 :MMP 2、MMP 9和TIMP 1参与膀胱癌侵袭转移 ,在膀胱移行细胞癌中的表达具有预后价值。     

川北农民高血压危险因素的病例—对照研究

高血压是严重危害人类健康的一种常见的心血管疾病,为探索农村居民高血压的危险因素,作者于1992年4至6月在四川省西充县农村进行了高血压病例对照研究。现将结果报告如下:材料与方法一、研究对象病例是从1991年全国第三次高血压抽样调查西充县农村点查出的高血压病人中随机抽取的103例,且满足下述条件:(1)血压值符合1979年WHO诊断标准(收缩压≥21.3kpa,或舒张压≥12.7kpa);(2)不伴有