HBsAg阳性产妇血清与乳汁HBV-DNA载量分析

目的通过检测HBsAg阳性产妇的血清及乳汁HBV-DNA载量,探讨产妇血清和乳汁HBV-DNA的相关性,以指导母乳喂养。方法选取2006年5月-2010年11月在产科住院分娩的HBsAg阳性产妇220例,采用荧光定量PCR检测产妇血清和乳汁HBV-DNA载量。结果①220例HBsAg阳性产妇中135例HBV-DNA阳性,阳性率为62.3%;220例中85例HBV-DNA阴性产妇的初乳、半月乳及满月乳HBV-DNA均阴性;135例HBV-DNA阳性产妇的初乳HBV-DNA检测26例阳性,阳性率为19.3%（26/135）;余109例HBV-DNA阳性产妇复检半月乳HBV-DNA阳性47例,阳性率为43.1%（47/109）;再余62例HBV-DNA阳性产妇复检满月乳HBV-DNA阳性35例,阳性率为56.5%（35/62）;135例HBV-DNA阳性产妇中27例的初乳、半月乳及满月乳HBV-DNA均阴性,阴性率为20.0%（27/135）。②半月乳及满月乳分别与初乳比较,HBV-DNA阳性率均显著增高（χ2=16.375,27.317,P〈0.01）;半月乳（54.1%）及满月乳（80.0%）分别与初乳（19.3%）比较,HBV-DNA累计阳性率均显著增高（χ2=35.231,99.620,P〈0.01）。结论血清HBV-DNA阴性产妇的乳汁是相对安全的,HBV-DNA阳性产妇乳汁中大多有HBV的存在,应避免母乳喂养,以防止传染。检测HBsAg阳性产妇乳汁HBV-DNA载量,可以直接反映产妇传染性的强弱,对指导母乳喂养提供了可靠依据。     

顽固难治性癫痫的手术的临床观察及护理策略

目的：探讨顽固难治性癫痫的外科手术的临床观察及护理策略,总结护理经验。方法：回顾性分析了21例顽固难治性癫痫患者资料,依据临床表现、影像学资料、视频脑电图及认知功能评估,进行全身了解,并制定个性化手术方案,术后继续服用丙戊酸钠片(德巴金)或左乙拉西坦片(开浦兰),得理多等药物。通过病情评估,心理护理,医学知识宣教,安全管理,分析护理过程,总结病患的观察要点和护理策略。手术方式：选择性杏仁核和海马(边缘系统)切除;病灶+标准前颞叶切除;软脑膜下横切(MST)或热灼术,迷走神经刺激术(VNS),立体定向微创脑电监测技术。术前给予心理疏导;肺功能训练,雾化吸入。术后加强安全防护,密切观察病情变化,稳定病人情绪,防止癫痫复发,积极康复护理。结果：本组21例无1例手术死亡及严重并发症。术前患者均存在认知损害,病灶及致痫灶均定位准确。手术前评估病患及家属的依从性,协助医生消除病患和家属的疑虑,并相互取得充分信任,以便更好地配合治疗和康复。术后护理重点是并发症的观察,抗癫痫药物的使用,手术切口的护理,出院后指导用药和定期复查。结论：术前综合评估和准确定位,术中皮层电极应用,选择合适的手术方式,正确的术后护理治疗顽固难治性癫痫能获得满意效果,对病患实施精细化,个体化和连续性的优质专业护理以及康复指导,提高手术治疗的效果,改善病患的生活质量,促进早日康复。     

系统性红斑狼疮患者自身抗体及免疫功能检测分析

系统性红斑狼疮是一种常见的累及多脏器的风湿性疾病,也是典型的自身免疫性疾病,由于患者免疫功能紊乱,大量自身抗体的产生及免疫复合物的形成,从而导致疾病的发生。其中抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(dsDNA)及ENA多肽抗体实验的检测,对本病早期诊断极有帮助。我们对70例SLE患者进行了自身抗体的检测并加以分析,为临床诊断治疗提供依据。1资料和方法1.1一般资料70例SLE患者皆按美国风湿协会(ARA)1982年诊断标淮[1]及1997年修订诊断标准确诊[2]。女61例,年龄在14～55岁,平均年龄34.5岁,男9例,年龄在20～52岁,平均年龄36岁。1.2方法(1)A…     

2型糖尿病患者尿液D二聚体、ATⅢ和GPDA的检测及其价值

目的探讨测定尿液D二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)和甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(Glycyl-proline dipeptidyl aminopeptidase,GPDA)在2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者并发糖尿病肾病(DN)的病因和病情进展中的价值.方法72例T2DM患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿组(Ⅰ)、微量白蛋白尿组(Ⅱ)和大量白蛋白尿组(Ⅲ),分别进行检测.金标定量测D-D、连续监测法测GPDA,免疫比浊法测ATⅢ,速率散射比浊法检测尿微量白蛋白(mALB),比较各组的差异.并与30例正常对照(NC)组进行比较.结果①T2DM D-D、ATⅢ和GPDA水平与NC组有显著性差异(P＜0.01或P＜0.001);②Ⅰ组D-D仅GPDA与NC组有显著性差异(P＜0.01);Ⅱ组和Ⅲ组D-D、ATⅢ和GPDA水平分别依次升高.结论检测D-D、ATⅢ和GPDA可以为临床监控DN的进展和疗效提供依据.     

急性胰腺炎患者血中NO、TNF—α和sTNF—R的水平变化

急性胰腺炎（ＡＰ）常并发全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）,可发展为脓毒血症、多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）乃至死亡。ＳＩＲＳ一般可按“ＳＩＲＳ→脓毒症→严重脓毒血症→脓毒性休克”的形式而演变。ＴＮＦ和ＮＯ均为炎性介质。前者可通过其受体（ｍＴＮＦ－Ｒ）而发挥作用１。但ｓＴＮＦ－Ｒ能与ｍＴＮＦ－Ｒ竞争结合ＴＮＦ－α,而参与免疫调节。后者作为内皮源性舒张因子及神经递质参与免疫防御,但也可引起炎症和免疫介导的组织损伤。为此,我们检测了５４例ＡＰ患者血中ＮＯ、ＴＮＦ－α和ｓＴＮＦ－Ｒ的水平,旨在探讨其…     

乙型肝炎父婴传播及免疫干预的临床研究

目的 观察新生儿乙型肝炎病毒经父婴传播的感染率,探讨预防乙型肝炎父婴传播的方法.方法 2004年1月至2006年月,选取201例丈夫血清HBV-DNA( )、孕妇无乙型肝炎病毒感染的病例.其中注射乙型肝炎免役球蛋白组106例设为实栓组,其中HBsAb( )61例,均于孕20、24、28、32、36周肌肉注射器乙型肝炎免疫球蛋白5次,每次200～400IU.对照组95例,HBsAb9( 54)例、HBsAb(-)41例,均未注射乙型肝炎免疫球蛋白.两组孕妇新生儿出生时均取脐带血检测HBsAg、HBV-DVA及HBsAb,观察两组新生儿乙型肝炎病毒感染率及HBsAb( )百分率.结果 ①实验组新生儿乙型肝炎病毒感染率25.47%(27/106),显著低于对照组新生儿46.32%(44/95),x2=9.528,P＜0.01;实验组和对照组的新生儿脐血HBsAb( )者分别为31.43%和20.00%,无显著性差异,x2=3.237,P＞0.05,但实验组的HBsAb( )新生儿脐血HBsAb( )百分率(52.46%、,显著高于对照组的HBsAb( )组(35.19%),X2=4.136,P＜0.05,两组中的HBsAb(-)组无一例新生儿脐血HBsAb( )者;②实验组和对照组,HBsAb( )组新生儿脐血HBsAg( )或HBV一DNA( )率显著低于HBsAb(一)组,分别为X2=5.780,P＜0.05;实验组的HBsAb(-)新生儿脐血HBsAg( )或HBV-DNA( )率显著低于对照组,x2=4.620,P＜0.05.结论 孕期肌注乙型肝炎免疫球蛋白组可有效预防乙型肝炎病毒的父婴传播.对于丈夫血清HBV-DNA( )的妇女应进行主     

急性脑外伤患者血清TGF-β1、NSE动态检测及其临床价值

血清转化因子 -β1 (TGF-β1 )及神经元特异性烯醇化酶 (NSE)是与脑损伤及脑修复有关的重要生物因子 ,其生物学作用在动物实验中已得到证实。人血清中 TGF-β1 、NSE与急性脑外伤 (AHI)的关系尚少见有报道。现通过动态观察 AHI患者 (AHI组 )血清TGF-β1 、NSE水平变化 ,探讨其与 AHI的关系 ,及其在脑损伤中的意义。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 2 1例 ,女 1 6例 ;年龄 1 5～ 66岁 ,平均 41 .5岁。3 7例均于伤后 2 4h内入院。颅脑 CT扫描均发现原发和 (或 )继发性脑损伤 ,其中 2 4例进行了手术处理。致伤原因 :交通事故…     

检测脂肪酸结合蛋白对不稳定型心绞痛预后的判断价值--附31例报告

目的:评价血清脂肪酸结合蛋白(FABP)对判断不稳定型心绞痛(UAP)患者预后的价值。方法:对31例UAP患者和30名健康人行FABP和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的定量检测和比较研究,同时严密观察31例UAP患者2周内心脏意外事件的发生情况。结果:2周内,血清FABP异常(增高)的UAP患者心脏意外事件发生率为44%,高于FABP正常的UAP患者(8%,P<0.01)。CK-MB异常和正常的UAP患者2周内心脏意外事件发生率分别为30%、29%(P>0.05)。结论:FABP定量测定对判断UAP患者短期内发生心脏意外事件有重要的预报价值,且比CK-MB具有更高的敏感性。     

SLE、RA患者血清ALP活性水平变化特点及临床意义

系统红斑狼疮 (ＳＬＥ)和类风湿性关节炎 (ＲＡ)是多系统受累的自身免疫性疾病 (Ａｕｔｏｉｍｍｕｅｄｉｓｅａｓｅｓ,ＡＩＤ) ,免疫特征是Ｂ淋巴细胞多克隆活化 ,Ｔ淋巴细胞活化增加 ,产生多种自身抗体 ,其发病机制尚不清楚。现在临床上把碱性磷酸酶(Ａｌｋａｉｎｅｐｈｏｓｐｈａｔａｓｅ,ＡＬＰ)活性检测 ,主要用于肝胆疾病和骨骼病变的诊断 ,因ＡＬＰ主要存在于骨、肝、肠和胎盘。我们在工作中发现某些ＡＩＤ患者血清ＡＬＰ活性水平升高的现象。因此 ,我们采用液体双试剂动力学法 (连续检测法 ) ,测定了2 7例ＳＬＥ、31例ＲＡ患者血清Ａ…     

恶性肿瘤患者治疗前后血清NO/ET-1、血浆TNF-α/sTNF-R的检测及临床意义

为了观察恶性肿瘤患者治疗前后血清一氧化氮 (ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ,ＮＯ) /内皮素 (Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ ,ＥＴ)、血浆肿瘤坏死因子 α(ｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒ α,ＴＮＦ α) /可溶性肿瘤坏死因子受体(ＳｏｌｕｂｌｅＴＮＦＲｅｃｅｐｔｏｒ ,ｓＴＮＦ Ｒ)水平变化 ,采用硝酸还原酶法、放射免疫法及双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法 ,对 2 8例患者进行了血清ＮＯ、ＥＴ 1和血浆ＴＮＦ α、ｓＴＮＦ ＲⅠ、ｓＴＮＦ ＲⅡ的检测 ,旨在探讨其治疗前后水平变化特点及临床意义。1　材料与方法1.1　研究对象　恶性肿瘤组 :2 8例不同类…