IGF-1和NF-~κB在家兔颈动脉粥样硬化斑块中的表达及其意义

目的:探讨IGF-1和NF-κB在家兔颈动脉粥样硬化斑块中的表达及分布特点.方法:先建立家兔颈动脉粥样硬化斑块性狭窄模型,之后应用免疫组织化学技术测定30例家兔颈动脉粥样硬化斑块中IGF-1和NF-κB的表达.结果:模型组家兔颈动脉粥样硬化斑块中IGF-1和NF-κB呈强阳性表达,且主要分布胞外基质中,偶见于泡沫细胞,胞核中NF-κB略有表达.而对照组家兔动脉壁中IGF-1和NF-κB仅在内中膜有微量表达.结论:检测颈动脉粥样硬化斑块中NF-κB及其靶基因IGF-1的表达变化,可以看出其激活与动脉粥样硬化病变的发生与发展密切相关,其在颈动脉粥样硬化斑块形成过程中发挥重要作用.     

大面积烧伤患者早期红细胞免疫功能

20世纪 50年代 (Ｎｅｌｓｏｎ)就发现哺乳动物的红细胞能粘附微生物与响应的补体和抗体形成复合物 ,从而增强白细胞吞噬功能 ,并称此现象为红细胞免疫粘附 (ＲＣＩＡ)功能 ,80年代 (1 981年Ｓｉｃｇｅｌ等 )建立了红细胞免疫系统的概念。红细胞表面具有 1型补体受体 (ＣＲ1 ) ,人类红细胞膜上ＣＲ1是糖肽。ＣＲ1主要配体是Ｃ3ｂ,Ｃ4ｂ ,ｉｃ3ｂ ,ｉｃ4ｂ。Ｃ3ｂ受体具有免疫粘附功能。人体清除循环抗原和抗体免疫复合物 (ＣＩＣ)的功能主要是红细胞 ,其清除作用比认为具有免疫和防御机能的白细胞高 50 0～ 1 0 0 0倍。因此 ,研究ＲＣＩＡ功…     

检测脂肪酸结合蛋白对不稳定型心绞痛预后的判断价值--附31例报告

目的:评价血清脂肪酸结合蛋白(FABP)对判断不稳定型心绞痛(UAP)患者预后的价值。方法:对31例UAP患者和30名健康人行FABP和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的定量检测和比较研究,同时严密观察31例UAP患者2周内心脏意外事件的发生情况。结果:2周内,血清FABP异常(增高)的UAP患者心脏意外事件发生率为44%,高于FABP正常的UAP患者(8%,P<0.01)。CK-MB异常和正常的UAP患者2周内心脏意外事件发生率分别为30%、29%(P>0.05)。结论:FABP定量测定对判断UAP患者短期内发生心脏意外事件有重要的预报价值,且比CK-MB具有更高的敏感性。     

肝硬化患者血清胆碱酯酶与透明质酸和Child-Pugh分级的关系

目的探讨肝硬化患者血清胆碱酯酶((CHE)活性与透明质酸(HA)和child-Pugh分级的相关性。方法采用速率法和放射免疫法(RIA)测定了81例肝硬化患者、对照组30例血清CHE活性和肝纤维化标志物HA水平。结果肝硬化Child-A、Child-B、Child-C级患者,CHE活性依次降低,肝纤维化标志物HA水平依次升高,且相差显著。CHE活性与HA水平呈显著负相关。CHE活性降低和HA水平升高与Child-Pugh分级具有一致性。结论血清CHE活性水平可反映肝硬化的严重程度,血清CHE活性是评估肝硬化患者肝组织纤维化敏感而准确的指标,对评估手术治疗风险、病情变化及预后有一定的临床参考价值。     

四种方法检测耐甲氧西林葡萄球菌效果比较

耐甲氧西林的葡萄球菌(MRS）括耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)及耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)，其常表现为对除万古霉素外几乎所有的抗生素耐药，给临床治疗带来很大困难，且盲目使用β-内酰胺抗生素治疗漏检的MRSA可诱导致命的耐药株。我们对乳胶血清凝集法(下称凝聚集法)、K—B纸片扩散法(下称扩散法)、PCR mecA基因法(PCR法)、β-内酰胺酶法(内酰胺酶法)检测MRS的结果进行了比较，现报告如下。     

先天性心脏病患儿心肌损害的早期诊断

目的观察先天性心脏病（CHD）患儿血清心脏型脂肪酸结合蛋白（h-FABP）及肌酸磷酸激酶同功酶（CK-MB）水平变化,探讨检测血清h-FABP对CHD患儿心肌损害的早期诊断价值。方法对63例CHD患儿血清h-FABP和CK-MB值进行检测,并与30例正常对照组比较并进行统计学分析。结果CHD患儿组血清h-FABP及CK-MB水平分别显著高于对照组（P〈0.01）; CHD患儿组血清h-FABP阳性率（61.90%）显著高于CK-MB的阳性率（26.98%,P〈0.01）,提示：血清h-FABP比CK-MB具有更高的敏感性; 心衰组、青紫组血清h-FABP及CK-MB水平分别显著高于非心衰组、非青紫组（P〈0.01）,说明：心衰组、青紫组心肌损伤的程度重于非心衰组、非青紫组。结论CHD患儿本身存在心肌细胞的损伤,合并心衰及缺氧时心肌细胞的损伤更为严重,血清h-FABP定量测定作为一种对微小心肌损伤高敏感的指标,可作为判断CHD患儿病情轻重的一项客观指标,且比CK-MB具有更高的敏感性。     

慢性硬脑膜下血肿术后的精神障碍

慢性硬脑膜下血肿随着颅脑外伤发病率高而增多,许多患者往往不能回忆确切的受伤时间和部位,当出现临床症状来就医时,经过耐心细致的询问病史,才能大致回忆当时情况。通过探讨慢性硬膜下血肿合并精神症状的临床表现及不同类型,做出正确诊断、施已恰当治疗,才能提高疗效,预防意外情况的发生。我科从2006年10月至2008年6月间,共收治慢性硬膜下血肿42例,术后出现精神障碍31例,现报道如下。     

颈动脉狭窄动物模型的构建及核因子-κB和胰岛素样生长因子-1的表达

目的 探讨建立经济实用、稳定可靠的适合颈动脉粥样硬化性狭窄外科治疗研究的动物模型的条件.通过测量核因子(NF)-κB、胰岛素样生长因子(IGF)-1的表达,探讨它们在颈动脉粥样硬化性狭窄发生、发展中的作用.方法 日本大耳白兔40只,采用血管内膜气体干燥损伤法在动物的颈总动脉上造成特定条件的损伤(160 ml/min×15 min),然后以特定高脂饲料(饲料中含2%的胆固醇和6%的花牛油)喂养动物不同时间(30、60和90 d).通过血脂测定、DSA、HE染色评价各组动物血管狭窄程度,再观察其病珲改变特点.应用免疫组织化学方法观察NF-KB和IGF-1在动脉粥样硬化斑块中的表达特点.结果 病理检查证实:随着喂养时间的延长,动脉粥样硬化程度加重,高脂喂养加干燥气体损伤90 d时,血管狭窄率达71.53%±3.65%(q=568.417,P=0.000),动脉的粥样硬化病理改变已属较成熟的粥样斑块期.正常血管的内膜和中膜内均未见明显的NF-κB和IGF-1的表达,模型组血管斑块内NF-κB、IGF-1表达呈强阳性,表达面积分别为59.66%±12.04%(t=22.98,P＜0.01)、54.48%±12.92%(t=5.76,P＜0.01),明显高于对照组(分别为8.34%±2.66%和16.38%±8.22%).结论 按本实验方法,90 d时颈动脉狭窄程度和病理改变程度符合颈动脉粥样硬化性狭窄外科治疗的实验研究需要.NF-κB及其靶基因IGF-1的激活与动脉粥样硬化病变的发生和发展密切相关,在颈动脉粥样硬化斑块形成过程中发挥重要作用.     

脑胶质瘤中survivin蛋白表达情况及其与肿瘤恶化程度关系的研究

目的 探讨survivin蛋白在脑胶质瘤的表达情况及其与肿瘤恶性程度之间的关系.方法收集脑胶质瘤患者组织蜡块90例,其中Ⅰ级30例,Ⅱ级30例,Ⅲ级～Ⅳ级30例.另取10例因颅脑创伤行内减压的正常脑组织蜡块作为对照.应用免疫组织化学染色方法检测脑胶质瘤组织survivin蛋白的表达情况. 结果 胶质瘤细胞胞浆中有survivin蛋白的表达,且随着肿瘤级别的增高,survivin蛋白的表达增强.其表达阳性率在Ⅰ级组中为16.67%(6/30),在Ⅱ级组中为46.67%(14/30),在Ⅲ级～Ⅳ级组中为86.67%(26/30),差异有统计学意义(P<0.05).而在正常脑组织中survivin的表达为阴性. 结论 Survivin在脑胶质瘤的恶变过程中起重要作用,针对survivin的靶向治疗有望成为治疗脑胶质瘤的一个新的途径.     

顽固难治性癫痫的手术的临床观察及护理策略

目的：探讨顽固难治性癫痫的外科手术的临床观察及护理策略,总结护理经验。方法：回顾性分析了21例顽固难治性癫痫患者资料,依据临床表现、影像学资料、视频脑电图及认知功能评估,进行全身了解,并制定个性化手术方案,术后继续服用丙戊酸钠片(德巴金)或左乙拉西坦片(开浦兰),得理多等药物。通过病情评估,心理护理,医学知识宣教,安全管理,分析护理过程,总结病患的观察要点和护理策略。手术方式：选择性杏仁核和海马(边缘系统)切除;病灶+标准前颞叶切除;软脑膜下横切(MST)或热灼术,迷走神经刺激术(VNS),立体定向微创脑电监测技术。术前给予心理疏导;肺功能训练,雾化吸入。术后加强安全防护,密切观察病情变化,稳定病人情绪,防止癫痫复发,积极康复护理。结果：本组21例无1例手术死亡及严重并发症。术前患者均存在认知损害,病灶及致痫灶均定位准确。手术前评估病患及家属的依从性,协助医生消除病患和家属的疑虑,并相互取得充分信任,以便更好地配合治疗和康复。术后护理重点是并发症的观察,抗癫痫药物的使用,手术切口的护理,出院后指导用药和定期复查。结论：术前综合评估和准确定位,术中皮层电极应用,选择合适的手术方式,正确的术后护理治疗顽固难治性癫痫能获得满意效果,对病患实施精细化,个体化和连续性的优质专业护理以及康复指导,提高手术治疗的效果,改善病患的生活质量,促进早日康复。